Приложение 15. Справка о приеме-передаче документов о выдвижении кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу, кандидата на должность главы муниципального образования, выдвинутых в порядке самовыдвижения

Приложение 15

(рекомендуемая форма)

_______________________________________ (наименование избирательной комиссии) ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ Справка о приеме-передаче документов о выдвижении кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу, кандидата на должность главы муниципального образования, выдвинутых в порядке самовыдвижения Настоящая справка выдана ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата) в том, что от него "___" ____________ 20__ года приняты следующие документы для выдвижения кандидатом в депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N _____ (кандидатом на должность главы муниципального образования ______________________________________________________________): 1) заявление (в письменной форме) кандидата о согласии баллотироваться с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата, главы муниципального образования, на ____ листах; 2) сведения о размере и об источниках доходов кандидата, об имуществе на _____ листах <1>; 3) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего по закону личность гражданина, на ____ листах; 4) копия документа об образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться, _____ на листах; 5) копия трудовой книжки, выписка из трудовой книжки либо справка с основного места работы, или иные документы на ____ листах; 6) справка из представительного (законодательного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе на _____ листах; 7) документ о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению на ____ листах; 8) две черно-белые фотографии 3 x 4. Итого: __________ документов на ____ листах.
Передал:	_________ (подпись)	(__________________________________________________) (фамилия, имя, отчество кандидата)
Принял:	_________ (подпись)	(__________________________________________________) (фамилия, имя, отчество)

<1> Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, об имуществе не предоставляются в случаях, предусмотренных пунктом 2.5 настоящего Примерного порядка.