Приложение. Изменения, вносимые в приказ Министерства здравоохранения и ТФОМС Свердловской области от 05.04.2013 N 424-п/141 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"

Приложение к приказу
МЗ СО и ТФОМС СО
от 27 июня 2013 г. N 830-п/248

Изменения,
вносимые в приказ Министерства здравоохранения и ТФОМС Свердловской области от 05.04.2013 N 424-п/141 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"

1. Изменения, вносимые в раздел "Общие требования":

1.1. П. 1.6 изложить в следующей редакции: "При осуществлении информационного обмена производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК), результатом которого является Протокол ФЛК. Файлы с протоколом ФЛК имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251:

- "Файл с протоколом ФЛК" (Д.3) - структура прилагается. Формируется только в случае обнаруженных при ФЛК ошибок (в файл включается информация о каждой ошибке), имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1), за исключением первого символа (A - лат.). Пример: A660311_13091.XML;

- "Файл с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах)" (Д.3.1) - структура прилагается. Формируется только в случае отсутствия ошибок, препятствующих проведению ФЛК на каждую запись, имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1), за исключением первого символа (S - лат.). Пример: S660311_13091.XML.

Протоколы передаются в архиве формата (алгоритма) ZIP. Имя архива совпадает с именем "Файла с протоколом ФЛК" (Д.3). Расширение архива - *.ZIP. Пример: A660311_13091.ZIP.".

2. Изменения, вносимые в раздел "Правила по заполнению файлов Д.1, Д.2":

2.1. П. 5 изложить в следующей редакции: "При повторном предъявлении записи с измененной (при необходимости) информацией о пациенте (в случаях, определенных регламентом взаимодействия участников ОМС Свердловской области) в новом реестре (с иным именем файла) запись включается в реестр с обязательным указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV=1) и обязательным указанием в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL) предыдущего имени файла (ZGLV.FILENAME) и предыдущего номера записи (ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи (ZAP.N_ZAP) присваивается новый. Исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах. Изменению (при необходимости) подлежат только сведения о пациенте (данные элемента PACIENT (таблица Д.1) или элемента PERS (таблица Д.2)).".

2.2. П. 7.3.2 изложить в следующей редакции: "Если SLUCH.RSLT = 302 ("Лечение прервано по инициативе пациента"), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).".

2.3. Из п. 7.4 исключить абзац: "Код МЭС в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) не указывается.".

2.4. П. 7.8 изложить в следующей редакции: "7.8. Диспансеризация (в т.ч. профилактические осмотры):

- посещения и услуги, оказанные при диспансеризации населения, оформляются одним случаем. При наличии второго этапа диспансеризации каждый этап оформляется отдельным случаем;

- предъявление посещений и услуг в рамках второго этапа диспансеризации возможно только при наличии предъявленных посещений первого этапа;

- обязательно указывается признак "Особый случай": SLUCH.OS_SLUCH = 3 - Диспансеризация (первый этап) или SLUCH.OS_SLUCH = 4 - Диспансеризация (второй этап);

- обязательно указывается код стандарта (SLUCH.CODE_MES1);

- в "Сведениях об услуге" должны быть указаны все обязательные в рамках стандарта услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия);

- при отказе застрахованного лица от проведения какой-либо услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия) в рамках диспансеризации указывается код услуги (USL.CODE_USL), дата отказа (USL.DATE_IN, USL.DATE_OUT), признак отказа (USL.COMENTU = 'ОТКАЗ');

- при проведении какой-либо услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия) в рамках диспансеризации специалистом иной медицинской организации (по договору) для услуги указывается код МО (USL.LPU), специалист которой фактически оказал услугу. Код отделения (USL.PODR) должен соответствовать указанному коду МО;

- при включении в случай диспансеризации данных о ранее выполненных услугах (до начала диспансеризации), в "Сведениях об услуге" указывается дата начала (USL.DATE_IN) и окончания (USL.DATE_OUT) оказания услуги. В "Сведениях о случае" указывается дата начала лечения (SLUCH.DATE_1) без учета услуг, выполненных до начала диспансеризации. При этом дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) не может быть меньше даты начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) более чем на 12 месяцев (USL.DATE_IN <= (SLUCH.DATE_1 + 12 месяцев));

- дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) при диспансеризации.".

3. Изменения, вносимые в таблицу Д.1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи (HNNNNNN_YYMMP.XML)":

3.1. Для элемента SLUCH.DATE_1 исключить из колонки "Правила заполнения" слова: "min (USL.DATE_IN)".

3.2. Для элементов SLUCH.CODE_MES1, SLUCH.CODE_MES2 исключить из колонки "Правила заполнения" слова: "Федеральный стандарт".

3.3. Для элемента SLUCH.OS_SLUCH в колонке "Правила заполнения" дополнить фразу следующими словами: "3 - диспансеризация (первый этап), 4 - диспансеризация (второй этап)".

3.4. Добавить описание нового элемента для кода USL (после элемента USL.IDSERV):

- Содержание элемента: LPU;

- Тип: О;

- Формат: T(6);

- Наименование: Код МО;

- Правила заполнения: В соответствии с классификатором F003. Может не совпадать с SCHET.CODE_МО.

3.5. Изменить тип элемента USL.PODR с "У" на "О".

3.6. Для элемента USL.PODR в колонке "Правила заполнения" дополнить фразу следующими словами: "Соответствует USL.LPU".

3.7. Добавить описание нового элемента для кода USL (после элемента USL.CODE_MD):

- Содержание элемента: COMENTU;

- Тип: У;

- Формат: T(250);

- Наименование: Служебное поле;

- Правила заполнения: Для медицинских услуг в рамках диспансеризации, по которым имеется отказ пациента, указывается слово "ОТКАЗ".

4. Изменения, вносимые в таблицу Д.3 "Структура файла с протоколом ФЛК":

4.1. Изменить наименование таблицы на: "Таблица Д.3. Файл с протоколом ФЛК (ANNNNNN_YYMMP.XML)".

4.2. Изменить формат элемента FLK_P.FNAME с T(24) на T(26).

4.3. Изменить формат элемента FLK_P.FNAME_1 с T(24) на T(26).

4.4. Изменить формат элемента PR.N_ZAP с N(4) на N(8).

4.5. Изменить формат элемента PR.COMMENT с T(250) на T(500).

4.6. Добавить описание нового элемента для кода PR (после элемента PR.COMMENT):

- Содержание элемента: FATALITI;

- Тип: О;

- Формат: N(1);

- Наименование: Критичность ошибки для загрузки реестра;

- Правила заполнения: 1 - критично, 0 - не критично, не препятствует загрузке реестра.

5. Изменения, вносимые в таблицу Д.3.1 "Структура файла с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах)":

5.1. Изменить наименование таблицы на: "Таблица Д.3.1. Файл с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах) (SNNNNNN_YYMMP.XML)".

5.2. Изменить формат элемента FLK_P2.FNAME с T(24) на T(26).

5.3. Изменить формат элемента FLK_P2.FNAME_1 с T(24) на T(26).

5.4. Изменить содержание элемента FAKT_STR.NPOLIS на VPOLIS.

5.5. Изменить содержание элемента FAKT_STR.VPOLIS на NPOLIS.