Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 5 апреля 2013 г. N 424-п/141 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"

С целью реализации приказа ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (в редакции приказа от 22.08.2011 N 154) в части персонифицированного учета медицинской помощи на территории Свердловской области приказываем:

1. Утвердить структуры электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между медицинскими организациями и ТФОМС Свердловской области, и правила по их заполнению (далее - структуры) - прилагается.

2. Порядок и сроки ввода в действие электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи в соответствии с утвержденными настоящим приказом структурами установить дополнительно совместным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области.

3. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 19.10.2012 N 1194-п/412 "Об утверждении структуры электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения Свердловской области

А.Р. Белявский

Директор ТФОМС Свердловской области

В.А. Шелякин

Структуры
электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между МО и ТФОМС, и правила по их заполнению
(утв. совместным приказом МЗ СО и ТФОМС от 5 апреля 2013 г. N 424-п/141)

I. Общие требования

1. Состав пакета информационного обмена и правила именования файлов:

1.1. Пакет информационного обмена состоит из двух файлов, упакованных в архив формата (алгоритма) ZIP:

"Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) - структура прилагается.

"Файл персональных данных" (Д.2) - структура прилагается.

Имя архива совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Таблица Д.1). Расширение архива - *.ZIP.

1.2. Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

1.3. Имя файлов (Д.1, Д.2) формируется по следующему принципу: KNNNNNN_YYMMP.XML, где

- К (1 символ) - константа, определяющая тип файла: Н (лат.) - для файла Д.1, L - для файла Д.2;

- N (6 символов) - реестровый номер МО;

- Y (2 символа) - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

- М (2 символа) - порядковый номер месяца отчетного периода;

- Р (1 символ) - порядковый номер пакета. Для основного счета (файла) в каждом отчетном месяце равен "1". Для каждого дополнительного файла (счета) присваивается новый номер в порядке возрастания.

Пример: H660311_13091.XML

1.4. Особенности формирования файлов:

1.4.1. Наименования элементов, а также порядок их следования, должны соответствовать структурам файлов (Таблицы Д.1 и Д.2).

1.4.2. Наименования элементов указываются прописными (заглавными) буквами.

1.4.3. Значения полей:

1.4.3.1. В столбце "Тип" указана обязательность реквизита:

- О - обязательный реквизит, который должен обязательно быть заполнен;

- Н - необязательный реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать. При отсутствии не передается.

- У - условно-обязательный реквизит, обязателен для заполнения при выполнении определенных условий, иначе - необязателен. При отсутствии не передается.

- М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.

1.4.3.2. В столбце "Формат" для каждого реквизита указан символ формата:

- Т - <текст>;

- N - <число>;

- D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДЦ;

- S - <элемент> составной элемент, описывается отдельно.

Рядом в круглых скобках указана максимальная длина реквизита. Разделитель целой и дробной части для чисел - точка.

1.5. Правила кодирования специальных символов при формировании XML-файлов:

Символ	Способ кодирования
двойная кавычка (")	&quot
одинарная кавычка (')	&apos
левая угловая скобка (<)	&lt
правая угловая скобка (>)	&gt
амперсант (&)	&amp

1.6. При осуществлении информационного обмена производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК), результатом которого является Протокол ФЛК (структура файла протокола приведена в Таблице Д.3).

II. Правила по заполнению файлов Д.1, Д.2

2. "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) формируется единый за отчетный месяц (SCHET.YEAR, SCHET.MONTH) и содержит сведения по всем условиям оказания медицинской помощи (АПП, стационар, дневной стационар, СМП), подразделениям МО и застрахованным как на территории Свердловской области, так и за пределами субъекта.

3. "Файл персональных данных" (Д.2) содержит сведения о пациенте и связывается с файлом Д.1 (связь ) по коду записи о пациенте (PACIENT.ID_PAC=PERS.ID_PAC).

4. В случае необходимости изменения любой принятой ранее информации о пациенте или оказанной медицинской помощи до выставления счета плательщику, формируются файлы Д.1, Д.2 только с исправленными записями (элемент ZAP) с обязательным сохранением номера позиции записи (ZAP.N_ZAP) и указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV=1). Исправленная запись должна содержать сведения о пациенте, а также все сведения о случаях и услугах, даже тех, в которые не вносились изменения. Имена файлов и архива при этом не изменяются.

5. При повторном предъявлении записи с измененной (при необходимости) информацией о пациенте (в случаях, определенных регламентом взаимодействия участников ОМС Свердловской области) в новом реестре (с иным именем файла) запись включается в реестр с обязательным указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV=1). Номер позиции записи (ZAP.N_ZAP) присваивается новый. Исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах. Изменению (при необходимости) подлежат только сведения о пациенте (данные элемента PACIENT (таблица Д1) или элемента PERS (таблица Д2)).

6. При повторном предъявлении записи с измененной информацией о случае (услугах) (в случаях, определенных регламентом взаимодействия участников ОМС Свердловской области) в новом реестре (с иным именем файла) запись включается в реестр с обязательным указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV=1) и обязательным указанием в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL) предыдущего имени файла (ZGLV.FILENAME) и предыдущего номера записи (ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи в новом реестре (ZAP.N_ZAP) присваивается новый. Исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах. Изменению подлежат только сведения о случаях и услугах (данные элементов SLUCH, USL (таблица Д1)).

7. Правила заполнения файла Д.1 для АПП:

7.1. В реестр включаются все случаи АПП, в т.ч. оказанной в ОВП и ФАП.

7.2. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из разделов (USL.RAZDEL_USL) 300 ("Посещение в АПП") или 301 ("Лечебно-диагностическая процедура").

7.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

7.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)

7.3.2. Если SLUCH.("Лечение прервано по инициативе пациента"), то месяце SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)

7.3.3. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

7.4. Общие правила заполнения некоторых реквизитов:

- Код МЭС в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) не указывается.

- Код способа оплаты в "Сведениях о случае":

- если существует не менее одной записи в "Сведениях об услуге" с кодом раздела USL.RAZDEL_USL=300 ("Посещение в АПП"), то SLUCH.IDSP=22 ("Посещение").

- иначе SLUCH.IDSP=4 ("Лечебно-диагностическая процедура").

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" - дата посещения (услуги).

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1/

7.5. Особенности оформления обращения пациента по поводу заболевания, в т.ч. проведения гемодиализа:

- Посещения пациента по поводу заболевания оформляются в рамках одного случая: в "Сведениях об услуге" отражаются все посещения и услуги в рамках обращения, в "Сведениях о случае" оформляется одна общая запись.

- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения (услуги) обращения.

- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) обращения.

7.6. Отдельные посещения (услуги), например, с профилактической целью, в Центрах здоровья или проведение перитонеального диализа:

- В "Сведениях об услуге" указывается одно посещение (услуга).

- В "Сведениях о случае":

Дата начала лечения (SLUCH.DATE_1) и дата окончания лечения (SLUCH.DATE_2) - дата посещения (услуги).

7.7. Посещения беременных:

- Посещения и услуги, оказанные беременным за один триместр, оформляются одним случаем.

- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения беременной в триместре.

- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения беременной в триместре.

7.8. Диспансеризация:

- Посещения и услуги, оказанные при диспансеризации населения, оформляются одним случаем. При наличии второго этапа диспансеризации, каждый этап оформляется отдельным случаем.

- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения (услуги) при диспансеризации.

Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) при диспансеризации.

8. Правила заполнения файла Д.1 для стационара:

8.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" (с кодом услуги из разделов (USL.RAZDEL_USL) 100 "МЭС в стационаре", 101 "КЗГ в стационаре", 102 "Профильный койко-день в стационаре"). В случае если пациенту были оказаны дополнительные услуги, подлежащие отдельному учету (сеанс гемодиализа, хирургическая операция), сведения о них предоставляются в "Сведениях об услуге".

8.2. При переводе пациента в другое профильное отделение одной медицинской организации или пролонгированной госпитализации беременной в отделении патологии со сменой кода МЭС случай предъявляется двумя записями в "Сведениях об услуге", коды разделов (USL.RAZDEL_USL) при этом могут быть различными (101, 102, 103). В "Сведениях о случае" код способа оплаты (SLUCH.IDSP), код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPU_1), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT) указываются для записи в "Сведениях об услуге" с максимальной датой окончания оказания услуги (max(USL.DATE_OUT)).

8.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

8.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DАТЕ_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)/

8.3.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DАТЕ_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

8.4. Предъявление по МЭС:

- Обязательно указывается код МЭС (код из раздела 100 "МЭС в стационаре") в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL).

- В "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) указывается федеральный стандарт.

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=100 ("МЭС в стационаре").

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=13 ("Стандарт медицинской помощи в стационаре (включая ВМП)").

8.5. Предъявление по КЗГ:

- При наличии указывается федеральный стандарт в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1).

- Код КЗГ указывается в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 101 "КЗГ в стационаре".

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=101 ("КЗГ в стационаре").

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=16 ("Клинико-статистические группы").

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.

8.6. Предъявление по профильному койко-дню:

- В "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) указывается (при наличии) федеральный стандарт.

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=102 ("Профильный койко-день в стационаре")

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 102.

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=5 ("Койко-день в круглосуточном стационаре").

- Количество услуг в "Сведениях об услуге" (USL.KOL_USL) - количество койко-дней (ЕСЛИ USL.DATE_OUT= USL.DATE_IN, ТО =1, ИНАЧЕ USL.DATEOUT - USL.DATE_IN).

8.7. Особенности заполнения некоторых реквизитов в "Сведениях об услуге" для дополнительных услуг:

8.7.1. Гемодиализ в стационаре.

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) - дата проведения первого сеанса.

- Дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - дата проведения последнего сеанса

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=103 ("Гемодиализ в стационаре")

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 103.

- Количество услуг (USL.KOL_USL) - количество проведенных сеансов.

8.7.2. Хирургическая операция

Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=104 ("Хирургическая операция в стационаре").

Примечание. Данный раздел формируется на основании номенклатуры приказа МЗ CP РФ от 27.12.2011 N 1664н.

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 104.

- Операции, кодируемые одним и тем же кодом, объединяются в одну запись в "Сведениях об услуге" с указанием количества проведенных операций (USL.KOL_USL).

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) - дата проведения первой операции.

- Дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - дата проведения последней операции.

9. Правила заполнения файла Д.1 для дневных стационаров:

9.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" (с кодом услуги из разделов 200 "МЭС в дневном стационаре", 201 "КЗГ в дневном стационаре" или 202 "Пациенто-день в дневном стационаре").

9.2. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

9.2.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

9.2.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DАТЕ_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

9.3. Предъявление по МЭС:

- Обязательно указывается код МЭС (код из раздела 200 "МЭС в дневном стационаре") в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL).

- В "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) указывается федеральный стандарт.

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=200 ("МЭС в дневном стационаре").

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=19 ("Законченный случай в дневном стационаре больничного учреждения").

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.

9.4. Предъявление по КЗГ:

- При наличии указывается федеральный стандарт в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1).

- Код КЗГ указывается в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 201 "КЗГ в дневном стационаре".

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=201 ("КЗГ в дневном стационаре").

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=16 ("Клинико-статистические группы").

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.

9.5. Предъявление по пациенто-дню:

В "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) указывается (при наличии) федеральный стандарт.

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=202 ("Пациенто-день в дневном стационаре").

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 202.

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=6 ("Койко-день в дневном стационаре больничного учреждения").

- Количество услуг в "Сведениях об услуге" (USL.KOL_USL) - фактическое количество пациенто-дней (не более USL.DATE_OUT - USL.DATE_IN + 1).

9.6. Хирургическая операция:

Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=203 ("Хирургическая операция в дневном стационаре").

Примечание. Данный раздел формируется на основании номенклатуры приказа МЗ CP РФ от 27.12.2011 N 1664н.

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 203.

- Операции, кодируемые одним и тем же кодом, объединяются в одну запись в "Сведениях об услуге" с указанием количества проведенных операций (USL.KOL_USL).

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) - дата проведения первой операции.

- Дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - дата проведения последней операции.

10. Правила заполнения файла Д.1 для СМП:

10.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" (с кодом услуги из раздела 400 "Вызов СМП". В случае оказания пациенту дополнительной тарифицируемой услуги (тромболизис) формируется дополнительная запись в "Сведениях об услуге".

10.2. Общие правила заполнения некоторых реквизитов:

- Код МЭС в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1) не указывается.

- Код способа оплаты в "Сведениях о случае": SLUCH.IDSP=15 ("Стандарт скорой медицинской помощи").

- Данные о случае в целом: код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPU_1), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT), диагнозы (DS1, DS2, DS3 должны соответствовать записи в "Сведениях об услуге" с кодом раздела USL.RAZDEL_USL=400 ("Вызов СМП").

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) = дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" = дата вызова.

- Раздел в классификаторе услуг в "Сведениях об услуге": USL.RAZDEL_USL=400 ("Вызов СМП") или USL.RAZDEL_USL=401 ("Услуга в СМП").

- Код услуги в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из разделов 400, 401.

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.

10.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

10.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DАТЕ_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

10.3.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DАТЕ_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

Таблица Д.1

Файл
со сведениями об оказанной медицинской помощи (HNNNNNN_YYMMP.XML)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	Т(5)	Версия взаимодействия	2.1.
	DATA	О	D	Дата	Дата формирования файла
	FILENAME	О	Т(26)	Имя файла	Имя файла без расширения
Счет
SCHET	CODE_MO	О	Т(6)	Реестровый номер медицинской организации	В соответствии с классификатором F003
	YEAR	О	N(4)	Отчетный год	в формате "ГГГГ"
	MONTH	О	N(2)	Отчетный месяц	в формате "ММ"
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах файла
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые, 1 - запись передается повторно после исправления
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	SLUCH	О	S	Сведения о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	О	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	В соответствии с классификатором F008
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Указывается при наличии
	NPOLIS	О	Т(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Только номер, без пробелов и иных символов кроме цифр. Для полисов единого образца указывается ЕНП
	SMO	У	Т(5)	Реестровый номер СМО	В соответствии с классификатором F002. Указывается только при наличии достоверной информации о СМО на бумажном полисе или при считывании информации с электронного полиса или УЭК. Переводится из ОГРН СМО (OGRN) по классификатору F002). Используется для проверки при определении страховой принадлежности в ИАС ТФОМС.
	SMO_OK	У	Т(5)	ОКАТО территории страхования	Указывается для пациентов, застрахованных за пределами субъекта, только при наличии достоверной информации. Используется для проверки при определении страховой принадлежности в ИАС ТФОМС.
	NOVOR	О	Т(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; H - порядковый номер ребенка (до двух знаков).
	SOC_ST	У	N(2)	Социальный статус	Обязателен при оказании МП в поликлинике. В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента).
	INV	У	N(1)	Группа инвалидности	Заполняется при наличии. В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента), графа 11 (1, 2, 3 группа).
Сведения о случае
SLUCH	IDCASE	О	N(8)	Номер записи в реестре случаев	Уникально идентифицирует случай в файле
	USL_OK	О	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи V006
	VIDPOM	О	N(4)	Вид помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008
	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию)	В соответствии с классификатором F003
	EXTR	У	N(2)	Направление (госпитализация)	1 - плановая; 2 - экстренная
	LPU_1	У	Т(6)	Подразделение МО	Из регионального справочника
	PODR	О	N(8)	Код отделения	Из справочника отделений МО. Указывается отделение, из которого выбыл пациент
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	Адаптированный классификатор V002 - только позиции, отнесенные к ОМС
	NHISTORY	О	Т(50)	Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова СМП
	DATE_1	О	D	Дата начала лечения	min (USL.DATE_IN)
	DATE_2	О	D	Дата окончания лечения	max (USL.DATE_OUT)
	DS1	О	Т(10)	Диагноз основной	Адаптированный классификатор МКБ - только позиции, отнесенные к ОМС
	DS2	У	Т(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Адаптированный классификатор МКБ - только позиции, отнесенные к ОМС
	CODE_MES1	У	Т(16)	Код МЭС	Федеральный стандарт
	CODE_MES2	У	Т(16)	Код МЭС сопутствующего заболевания	Федеральный стандарт
	RSLT	О	N(3)	Результат обращения/ госпитализации	Из классификатора V009 в соответствии с условиями оказания медпомощи
	ISHOD	О	N(3)	Исход заболевания	Из классификатора V012 в соответствии с условиями оказания медпомощи
	PRVS	О	N(9)	Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон	Адаптированный классификатор V004 - только позиции, отнесенные к ОМС
	IDDOKT	О	Т(16)	Код врача, закрывшего талон/историю болезни	Из справочника медицинского персонала
	OS_SLUCH	НМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.
	IDSP	О	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Адаптированный классификатор V010 - в соответствии с Порядком оплаты
	FOR_POM	О	N(2)	Форма оказания медицинской помощи	В соответствии с классификатором V014
	DS3	У	Т(10)	Диагноз осложнения основного заболевания	Адаптированный классификатор МКБ - только позиции, отнесенные к ОМС.
	DISP	Н	N(2)	Диспансерный учет	В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента)
	TRAVMA	Н	N(4)	Характер травмы	В соответствии с региональным классификатором
	GRZD	Н	N(1)	Группа здоровья по итогам диспансеризации	В соответствии с классификатором V016
	USL	ОМ	S	Сведения об услуге
	COMENTSL	У	Т(250)	Служебное поле	Заполняется только в случае изменения (ZAP.PR_NOV=1) данных о медицинской помощи (согласно регламенту взаимодействия участников ОМС). Содержит сведения о предыдущих имени файла (ZGLV.FILENAME) и номере изменяемой записи (ZAP.NZAP) через пробел (например: Н660311_13091 1036)
Сведения об услуге
USL	IDSERV	О	Т(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU_1	У	Т(6)	Подразделение МО	Из регионального справочника
	PODR	У	N(8)	Код отделения	Из справочника отделений МО. Указывается отделение, оказавшее услугу
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	Адаптированный классификатор V002 - только позиции, отнесенные к ОМС
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги	Больше или равна дате начала оказания услуги
	DS	О	Т(10)	Диагноз	Адаптированный классификатор МКБ - только позиции, отнесенные к ОМС
	RAZDEL_USL	О	N(6)	Раздел классификатора услуг
	CODE_USL	О	Т(16)	Код услуги	Из классификатора услуг в соответствии с разделом.
	KOL_USL	О	N(6.2)	Количество услуг (кратность услуги)	Количество койко-дней, пациенто-дней, посещений, услуг, вызовов
	PRVS	О	N(9)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Адаптированный классификатор V004 - только позиции, отнесенные к ОМС
	CODE_MD	У	Т(16)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	Из справочника медицинского персонала

Таблица Д.2

Файл
персональных данных (LNNNNNN_YYMMP.XML)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент
PERS_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	PERS	ОМ	S	Данные	Содержит персональные данные пациента
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	Т(5)	Версия взаимодействия	2.1.
	DATA	О	D	Дата	Дата формирования файла
	FILENAME	О	Т(26)	Имя файла	Имя файла без расширения
	FILENAME 1	О	Т(26)	Имя основного файла	Имя файла, с которым связан данный файл по ключу PERS.ID_PAC, без расширения
Данные
PERS	ID_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи
	FAM	У	Т(40)	Фамилия пациента	Должно встречаться хотя бы одно из значений FAM (фамилия) или IM (имя). В случае отсутствия какого-либо реквизита, в поле DOST включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указывается (с обязательным заполнением реквизита PACIENT.NOVOR "Признак новорожденного").
	IM	У	Т(40)	Имя пациента
	OT	У	Т(40)	Отчество пациента
	W	О	N(1)	Пол пациента	В соответствии с классификатором V005
	DR	О	D	Дата рождения пациента
	DOST	УМ	N(1)	Код надежности	1 - отсутствует отчество, 2- отсутствует фамилия, 3 - отсутствует имя, 4 - известен только месяц и год даты рождения, 5 - известен только год даты рождения, 6 - дата рождения не сответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место.
	FAM_P	У	Т(40)	Фамилия представителя пациента	Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Отчество указывается "НЕТ" при отсутствии в УДЛ.
	IM_P	У	Т(40)	Имя представителя пациента
	OT_P	У	Т(40)	Отчество представителя пациента
	W_P	У	N(1)	Пол представителя пациента
	DR_P	У	D	Дата рождения представителя пациента
	MR	У	Т(100)	Место рождения пациента или представителя	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.
	DOCTYPE	У	Т(2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	В соответствии с классификатором F011. Указывается при наличии
	DOCSER	У	Т(10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Указывается при наличии. По шаблону в соответствии с "Общими принципами построения и функционирования информационных систем..."
	DOCNUM	У	Т(20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	Указывается при наличии. По шаблону в соответствии с "Общими принципами построения и функционирования информационных систем...."
	SNILS	У	Т(14)	СНИЛС	Указывается при наличии. С разделителями.
	OKATOG	О	T(11)	Код места жительства по ОКАТО	Для Свердловской области (начинается с 65) - 11 знаков в соответствии с региональным справочником территорий; для иных субъектов РФ - 5 знаков в соответствии со справочником территориальных фондов
	OKATOP	У	T(11)	Код места пребывания по ОКАТО

Таблица Д.3

Структура файла с протоколом ФЛК

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент
FLK_P	FNAME	О	Т(24)	Имя файла протокола
	FNAME_I	О	Т(24)	Имя исходного файла
	PR	HM	S	Причина отказа	В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках
Причина отказа
PR	OSHIB	О	N(3)	Код ошибки	В соответствии с классификатором ТФОМС
	IM_POL	У	Т(20)	Имя поля	Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.
	BAS_EL	У	Т(20)	Имя базового элемента	Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка.
	N_ZAP	У	N(4)	Номер записи	Номер записи, в одном из полей которой обнаружена ошибка.
	IDCASE	У	N(8)	Номер записи в реестре случаев	Номер случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега SLUCH, в том числе во входящих в него услугах)
	IDSERV	У	Т(36)	Номер записи в реестре услуг	Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега USL)
	COMMENT	У	Т(250)	Комментарий	Описание, конкретизация ошибки

Таблица Д.3.1

Структура файла
с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент
FLK_P2	FNAME	О	Т(24)	Имя файла протокола
	FNAME_I	О	Т(24)	Имя исходного файла
	ZAP_IN	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Записи
ZAP_IN	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах файла
	FAKT_STR	О	S	Сведения о страховой принадлежности	Сведения о страховой принадлежности пациента
	SLUCH_SUM	О	S	Сведения о суммах к возмещению за случай
Сведения о страховой принадлежности
FAKT_STR	I D_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Из реестра МО
	NPOLIS	У	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	По данным регионального сегмента Р3 на период оказания МП. В соответствии с классификатором F008
	VPOLIS	У	N(16)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	По данным регионального сегмента Р3. Только номер, без пробелов и иных символов кроме цифр. Для полисов единого образца указывается ЕНП
	SMO	У	Т(5)	Реестровый номер СМО	По данным регионального сегмента Р3 на период оказания МП. В соответствии с классификатором F002
	REASON	У	Т(2)	Причина отсутствия номера полиса на период оказания МП	По данным регионального сегмента Р3.
Сведения о суммах к возмещению за случай
SLUCH_SUM	IDCASE	О	N(8)	Номер записи в реестре случаев	Уникально идентифицирует случай в файле
	SUM_OSN	У	N(15)	Сумма к возмещению по базовому тарифу
	SUM_SOD	У	N(15)	Сумма к возмещению по тарифу на содержание
	USL_SUM	ОМ	S	Сведения о суммах к возмещению за услуги
Сведения о суммах к возмещению за услуг
USL_SUM	IDSERV	О	Т(36)	Номер записи в реестре услуг
	SUM_OSN	У	N(15)	Сумма к возмещению по базовому тарифу
	SUM_SOD	У	N(15)	Сумма к возмещению по тарифу на содержание

Опись
разделов классификатора услуг

Код раздела	Наименование раздела
100	МЭС в стационаре
101	КЗГ в стационаре
102	Профильный койко-день в стационаре
103	Гемодиализ в стационаре
104	Хирургическая операция в стационаре
200	МЭС в дневном стационаре
201	КЗГ в дневном стационаре
202	Пациенто-день в дневном стационаре
203	Хирургическая операция в дневном стационаре
300	Посещение в АПП
301	Услуга в АПП
400	Вызов СМП
401	Услуга в СМП