Приложение N 5. Правила забора и транспортировки биологического материала при исследовании уровня гормонов в сыворотке крови из МКББ в ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка"

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 июля 2013 г. N 967-п

Правила
забора и транспортировки биологического материала при исследовании уровня гормонов в сыворотке крови из МКББ в ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка"

Врач акушер-гинеколог заполняет направление установленного образца и направляет женщину в процедурный кабинет. Каждое направление должно иметь штамп и печать лечебного учреждения.

В процедурном кабинете МКББ: кровь берут из локтевой вены натощак или через 3 часа после приема пищи в одноразовую вакуумную пробирку с активатором свертывания и разделительным гелем без применения антикоагулянтов. Пробирки с кровью пронумеровывают и указывают код территории, который ей будет присвоен в лаборатории ГБУЗ СО "КДЦ" ОЗМР". Номер на пробирке должен соответствовать номеру бланка-направления. При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования). Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. При заборе крови необходимо соблюдать технику, предупреждающую повреждение эритроцитов, способных вызвать гемолиз. Гемолитическая сыворотка является источником ошибок анализа. Забор крови проводят стерильными иглами однократного применения с использованием держателя одноразового применения в вакуумную пробирку с активатором свертывания и разделительным гелем для получения и отделения сыворотки. Одноразовая вакуумная пробирка, доставляемая в лабораторию ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", представляет "первичную" пробирку, непосредственно в которой будет проводиться исследование, поэтому следует соблюдать все требования к правилам забора крови.

После забора крови пробирку аккуратно (не встряхивая) переворачивают 6-8 раз для полного смешения крови с реагентами, помещают в бытовой холодильник на 30 минут до образования сгустка, затем центрифугируют 10 минут при 3000 оборотах в минуту. Пробирки с гелем необходимо центрифугировать не позднее чем через 2 часа после взятия крови.

Кровь должна быть доставлена в максимально короткий срок после забора. Допускается хранение пробирок с кровью в холодильнике при температуре +2 C - +8 C не более 3 суток. При комнатной температуре кровь хранят не более 6 часов. Замораживание цельной крови недопустимо.

Образцы крови с правильно заполненными направлениями доставляют в лабораторию ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" только в термоконтейнере с хладоэлементом при соблюдении температурного режима (+2 - +8 C) в день забора с сопроводительным письмом на бумажном и электронном носителе по адресу: 620067, г. Екатеринбург, ул. Флотская, 52. Образцы крови принимают с 9 до 14 часов в любой день кроме воскресенья. Исследование образцов крови в лаборатории ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" проводят в течение 3 дней со дня доставки.

Неправильное заполнение бланка-направления, несоблюдение условий забора, хранения, транспортировки образцов крови, приводит к ошибкам в интерпретации анализа.

Результаты анализов из ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" в МКББ доставляются попутным транспортом.

Правила
забора и транспортировки клинического материала при исследовании на урогенитальные инфекции молекулярно-биологическими методами в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" из МКББ

Общие требования: Перед забором биологического материала у мужчин рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1 часа. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет половых органов и спринцевание.

Врач акушер-гинеколог (уролог) заполняет направление установленного образца и направляет пациента в процедурный кабинет. Решение о необходимости исследовать ту или иную локализацию (уретра, цервикальный канал, влагалище) принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациента и клинической картины. Каждое направление должно иметь штамп и печать лечебного учреждения.

В процедурном кабинете МКББ: взятие урогенитальных соскобов проводится стерильным одноразовым зондом в пластиковые пробирки объемом 1,5 мл с 300 мкл транспортной среды. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры или шейку матки необходимо обработать стерильным физиологическим раствором.

Мазки из уретры у мужчин берут стерильным зондом, который вводят на глубину 2-4 см. Вращательным движением зонда собирают эпителиальные клетки.

Мазки из уретры у женщин берут стерильным зондом на глубине 1-1,5 см. При наличии гнойных выделений материал рекомендуется брать через 15-20 минут после мочеиспускания.

Мазки из цервикального канала. Забор материала во время менструации осуществлять нельзя! Перед взятием мазка необходимо удалить избыток слизи из цервикального канала ватным тампоном, после чего вращательным движением зонда на глубине 0,5-1,5 см собирают материал. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

Мазки из влагалища. Материал должен быть взят ДО проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. Соскоб берут с бокового или заднего нижнего свода влагалища.

Порядок взятия материала в пробирку с транспортной средой:

Открыть крышку пробирки. С помощью одноразового зонда сделать соскоб эпителиальных клеток из соответствующей локализации. Перенести зонд с биоматериалом в пробирку с транспортной средой, зонд тщательно прополоскать в транспортной среде, затем извлечь и выбросить (при необходимости взятия биоматериала из нескольких локализаций, повторить процедуру, каждый раз забирая материал новым зондом в новую пробирку). Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал, возможно, большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать (Ф.И.О. и дата рождения пациента).

Транспортировка и хранение исследуемого материала.

Промаркированные пробирки с биоматериалом доставляют в лабораторию ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" с заполненными направлениями по адресу: 620067, г. Екатеринбург, ул. Флотская, 52, с 9 до 14 часов в любой день кроме воскресенья. Время от взятия материала до начала исследования не должно превышать 24 часа.

Транспортировать образцы при температуре +2-8 градусов. В случае невозможности доставки материала в лабораторию в течение суток допускается однократное замораживание.

Неправильное заполнение бланка-направления, несоблюдение условий забора, хранения, транспортировки исследуемого материала приводит к ошибкам в интерпретации анализа.

Бланки направлений на исследования будут выданы во все МКББ.