Приложение. Обращение о даче согласия на замещение должности в коммерческой (некоммерческой) организации или выполнение работ на условиях гражданско-правового договора

Приложение
к Порядку поступления обращения
гражданина, замещавшего должность
муниципальной службы в Администрации
города Нижний Тагил, включенную
в перечень должностей, утвержденный
муниципальным правовым актом, о даче
согласия на замещение должности в
коммерческой или некоммерческой
организации либо на выполнение работы
на условиях гражданско-правового договора
в коммерческой или некоммерческой организации,
если отдельные функции по муниципальному
управлению этой организацией входили
в его должностные (служебные) обязанности,
до истечения двух лет со дня увольнения
с муниципальной службы

Форма обращения

	В комиссию Администрации города Нижний Тагил по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов от _________________________________, (Фамилия, инициалы) проживающего по адресу: _____________ ___________________________________
ОБРАЩЕНИЕ о даче согласия на замещение должности в коммерческой (некоммерческой) организации или выполнение работ на условиях гражданско-правового договора Я, __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) сообщаю о том, что замещал(а) (замещаю) должность муниципальной службы Администрации города Нижний Тагил __________________________________________ (должность с указанием подразделения) _________________________________________________________________________, включенную в Перечень должностей муниципальной службы Администрации города Нижний Тагил, при замещении которых граждане обязаны соблюдать ограничения в связи с заключением ими трудовых договоров, после увольнения с муниципальной службы, утвержденный постановлением Администрации города Нижний Тагил. В последующем я намерен(а) замещать должность (выполнять работу (оказывать услуги) в соответствии с гражданско-правовым договором) __________________________________________________________________________ (указать наименование должности/вид работы, вид договора) __________________________________________________________________________ в _________________________________________________________________________ (указать полное наименование организации) __________________________________________________________________________ Отдельные функции по управлению этой организацией входили в мои должностные обязанности при замещении должности муниципальной службы. На основании вышеизложенного, в соответствии со статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции" прошу дать мне согласие на замещение указанной выше должности (выполнение работы). Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу: ____________________________________________________________________ (указать адрес фактического проживания для направления решения по почте, либо указать другой __________________________________________________________________________ способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения) Прошу рассмотреть указанный вопрос без моего участия в заседании комиссии (указывается по желанию).
" __ " _____________ 20 ___ г.	____________________________________ (подпись)