Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 20 июля 2012 г. N 1541 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к муниципальной целевой программе
"Предоставление финансовой поддержки молодым семья, проживающим
на территории города Нижний Тагил, на погашение основной суммы долга и
процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)
на 2011-2015 годы
(с изменениями от 20 июля 2012 г.)

Форма

в _____________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Предоставление финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса в Свердловской области" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N ___________________, выданный ____________

________________________________________________"___"____________20___г.

проживает по адресу:_____________________________________________________

_______________________________________________________________________;

супруга _______________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _______________________, выданный _________

________________________________________________"___"____________20___г.

проживает по адресу:_____________________________________________________

______________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

______________________________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________________ N _______________, выданное(ый) _________

________________________________________________"___"____________20___г.

проживает по адресу:_____________________________________________________

______________________________________________________________________;

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________________ N _______________, выданное(ый) _________

________________________________________________"___"____________20___г.

проживает по адресу:_____________________________________________________

______________________________________________________________________;

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________________ N _______________, выданное(ый) _________

________________________________________________"___"____________20___г.

проживает по адресу:_____________________________________________________

______________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

С условиями участия в подпрограмме "Предоставление финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса Свердловской области" на 2011-2015 ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

Даем свое согласие на обработку наших персональных данных:

1) __________________________________________________ __________________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) __________________________________________________ __________________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________________;