Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 24 июня 2013 г. N 242 "Об утверждении Порядка осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям в системе ОМС Свердловской области по итогам 2012 года"

В целях оценки деятельности медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Свердловской области, руководствуясь Письмом ФФОМС от 27.05.2013 г. N 4269/21-и "О направлении рекомендаций по внедрению в субъектах Российской Федерации эффективных механизмов вознаграждения медицинских организаций", а также в соответствии с решением Правления ТФОМС Свердловской области от 24.06.2013 г. приказываю:

1. Утвердить Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи в системе ОМС по итогам 2012 года (прилагается).

2. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС довести до сведения медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области, настоящий приказ.

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, работающих в системе ОМС Свердловской области, руководствоваться настоящим приказом.

4. Признать утратившим силу приказ ТФОМС Свердловской области от 05.03.2013 г. N 98 "Об утверждении Порядка осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям в системе ОМС по итогам 2012 года".

5. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор

В.А. Шелякин

Порядок
осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи в системе ОМС
(утв. приказом ТФОМС Свердловской области от 24 июня 2013 г. N 242)

Термины, определения и сокращения, используемые в настоящем документе:

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

ТФОМС Свердловской области - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области;

Комиссия - Комиссия по оценке деятельности медицинских организаций по выполнению целевых значений показателей доступности и качества медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области;

НСЗ - нормированный страховой запас ТФОМС Свердловской области;

Порядок - Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи;

ИАС-4 - Информационно-аналитическая система ТФОМС Свердловской области;

ТП ОМС - Территориальная программа обязательного медицинского страхования;

СМО - Страховые медицинские организации;

МО - Медицинские организации;

Медицинские организации - участники - все медицинские организации, реализующие территориальную программу обязательного медицинского страхования в течение всего отчетного года, вне зависимости от формы собственности и организационно-правовой формы;

Медицинские организации - получатели - медицинские организации, набравшие максимальное количество баллов, в каждой категории медицинских организаций в соответствии с Методикой оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи;

КСС - Круглосуточный стационар;

АПП - Амбулаторно-поликлиническое подразделение;

СЗП - Стационарозамещающее подразделение.

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом ФФОМС от 01.12.2010 г. N 227 "О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования", письмом ФФОМС от 04.12.2012 г. N 9272/30-2/и, а также рекомендациями от 27.05.2013 г. N 4269/21-и "Внедрение в субъектах Российской Федерации эффективных механизмов вознаграждения медицинских организаций за счет средств нормированного страхового запаса территориальных фондов обязательного медицинского страхования, обеспечивающих повышение уровня качества и доступности медицинской помощи", Законом Свердловской области от 07.12.2012 г. N 92-ОЗ "О бюджете государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", приказом ТФОМС Свердловской области от 20.03.2013 г. N 113 "О внесении изменений в состав и Положение о Комиссии по оценке деятельности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области" (в ред. от 06.05.2013 г. N 176).

2. Настоящий Порядок устанавливает:

1) перечень категорий и групп медицинских организаций для оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи в системе ОМС (приложение N 1);

2) перечни целевых значений доступности и качества медицинской помощи по категориям медицинских организаций (приложение N 2);

3) методику оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями и определения медицинских организаций - получателей выплат стимулирующего характера;

4) формы отчетных сведений по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций (приложение N 3);

5) порядок предоставления и обработки сведений для оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи в системе ОМС;

6) порядок перечисления средств на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям - получателям.

3. Целью выплат стимулирующего характера медицинским организациям Свердловской области, участвующим в системе ОМС, является увеличение заинтересованности медицинских организаций в повышении эффективности своей деятельности и создание предпосылок для роста уровня качества и доступности медицинской помощи.

4. Средства, выплаченные медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи из средств НСЗ ТФОМС Свердловской области, могут использоваться на оплату расходов, включенных в структуру тарифов в системе ОМС, в соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию и согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Свердловской области на текущий год, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области.

5. Оценку деятельности медицинских организаций в системе ОМС осуществляет Комиссия, состав и Положение о которой утверждены Приказом ТФОМС Свердловской области от 20.03.2013 г. N 113 "О внесении изменений в состав и Положение о Комиссии по оценке деятельности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области" (в ред. от 06.05.2013 г. N 176).

6. Правом на получение выплат стимулирующего характера за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи из средств НСЗ ТФОМС Свердловской области обладают все медицинские организации, реализующие ТП ОМС в течение всего 2012 года, вне зависимости от формы собственности и организационно-правовой формы (медицинские организации - участники), и предоставившие в ТФОМС достоверные сведения по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи за 2012 год.

7. Выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи из средств НСЗ ТФОМС Свердловской области (далее - выплаты МО) осуществляются:

1) при наличии средств НСЗ ТФОМС Свердловской области;

2) при выполнении положений, установленных настоящим Порядком.

II. Порядок предоставления и обработки сведений для оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи в системе ОМС

8. Для сбора сведений по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи за 2012 г.:

1) межмуниципальные филиалы ТФОМС направляют руководителям медицинских организаций, находящихся на территории межмуниципального филиала, для ознакомления сведения за 2012 г. по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи, полученные с использованием функции "ИАС-4", по установленным настоящим Порядком формам (приложение N 3 Порядка);

2) руководители медицинских организаций - участников предоставляют в соответствующие по территориальному расположению межмуниципальные филиалы ТФОМС сведения (формы приложения N 3 Порядка) по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи за 2012 г. в соответствии с Перечнями целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций (табл. 1-14 приложения N 2 Порядка) на основе официальных и иных отчетных форм, предоставляемых в органы управления здравоохранения или ТФОМС;

3) межмуниципальные филиалы ТФОМС обеспечивают сбор сведений за 2012 г. по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи от медицинских организаций, находящихся на территории межмуниципального филиала, по установленным настоящим Порядком формам (приложение N 3 Порядка); предоставляют секретарю Комиссии итоговые сведения по медицинским организациям на бумажном носителе и в формате файла .xlsx и на e-mail: dobrolub@tfoms.e-burg.ru;

4) секретарь Комиссии формирует итоговый свод отчетов по категориям и группам медицинских организаций по установленным настоящим Порядком формам (приложение N 3 Порядка), после предварительной проверки (сверки данных с отчетностью, предоставленной медицинскими организациями в орган управления здравоохранения, или данных ИАС-4 ТФОМС) направляет итоговые сведения по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи, сформированные в разрезе категорий и групп медицинских организаций, установленных Порядком, для рассмотрения членами Комиссии.

9. Для оценки данных медицинских организаций по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи за 2012 г. Комиссия:

1) проводит сравнительный анализ выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями - участниками по итогам деятельности за 2012 год;

2) формирует перечень медицинских организаций - получателей выплат стимулирующего характера по каждой группе (приложение N 1 Порядка) в соответствии с Методикой оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями и определения медицинских организаций - получателей выплат стимулирующего характера;

3) оформляет протоколом предложения о выплатах стимулирующего характера медицинским организациям по итогам оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи за 2012 год.

10. Комиссия имеет право проверить сведения, предоставленные медицинскими организациями для оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи, и при выявлении фактов предоставления недостоверных данных - на аннулирование результатов оценки.

11. Решение о перечне медицинских организаций - получателей, размере и распределении средств НСЗ ТФОМС Свердловской области, направляемых на выплаты стимулирующего характера за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями по итогам 2012 года, на основании предложений Комиссии, оформленных протоколом, принимается Правлением ТФОМС и опубликовывается на официальном сайте ТФОМС Свердловской области.

12. Медицинские организации, своевременно не предоставившие в межмуниципальный филиал ТФОМС в указанный в пп. 2 п. 8 срок сведения по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи за 2012 год, исключаются из перечня медицинских организаций - участников.

III. Методика оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями и определения медицинских организаций - получателей выплат стимулирующего характера

13. Размер выплаты стимулирующего характера конкретной медицинской организации - получателя зависит от:

1) размера суммы средств НСЗ ТФОМС Свердловской области, определенного на выплаты стимулирующего характера за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями по итогам 2012 года;

2) степени достижения целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями по итогам 2012 года (количество набранных баллов);

3) количества медицинских организаций - получателей по всем категориям и группам;

4) суммы среднемесячного объема средств ОМС, перечисленных страховыми медицинскими организациями в 2012 году на оплату медицинской помощи по ОМС, медицинской(им) организации(ям), набравшей(им) максимальное количество баллов в конкретной категории и группе.

14. Расчет выплат стимулирующего характера за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи из средств НСЗ ТФОМС Свердловской области осуществляется специалистами ТФОМС по перечню медицинских организаций - получателей по следующей формуле:

ВМОn = НСЗв x КМОn x УМОn, где

ВМОn - размер суммы выплаты стимулирующего характера конкретной медицинской организации - получателю;

НСЗв - размер средств НСЗ ТФОМС Свердловской области, определенный на выплаты стимулирующего характера за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями по итогам 2012 года;

n - медицинская организация - получатель выплаты;

УМОn - степень достижения целевых значений доступности и качества медицинской помощи конкретной медицинской организацией (МО - получателем выплат) по итогам 2012 года (количество баллов / 100);

КМОn - коэффициент, рассчитанный по формуле:

VМОn

КМОn = ---------------, где

SVМОn

VМОn - среднемесячный объем средств ОМС, перечисленный страховыми медицинскими организациями в 2012 году на оплату медицинской помощи по ОМС конкретной медицинской организации (МО - получателю выплат);

SVМОn - сумма среднемесячного объема средств ОМС, перечисленных страховыми медицинскими организациями за 2012 год на оплату медицинской помощи по ОМС всем медицинским организациям - получателям выплат.

15. Количество медицинских организаций - получателей выплат стимулирующего характера составляет от 10 до 20% от количества медицинских организаций - участников в конкретной группе:

N п/п	Группы медицинских организаций	Количество МО - участников	Количество МО - получателей (не менее)
1	МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению (ЦРБ и ЦГБ)	51	10
2	МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению (МСЧ ФМБА)	4	1
3	Межмуниципальные медицинские центры, оказывающие помощь преимущественно взрослому населению	16	3
4	Межмуниципальные медицинские центры, оказывающие помощь детскому населению	8	2
5	МО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь преимущественно взрослому населению	12	2
6	МО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детскому населению	5	1
7	МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению и имеющие прикрепленное население	10	2
8	МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению и не имеющие прикрепленное население	5	1
9	МО, оказывающие специализированную онкологическую помощь	3	1
10	Больницы восстановительного лечения	5	1
11	МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь детскому населению	10	2
12	МО, оказывающие стоматологическую амбулаторно-поликлиническую помощь	33	7
13	Прочие МО, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную помощь	19	2
14	Прочие МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь	14	1
Итого		195	36

16. Медицинские организации - участники включаются в число медицинских организаций - получателей выплат стимулирующего характера в зависимости от количества набранных баллов. В случае если несколько медицинских организаций набирают одинаковое количество баллов, число медицинских организаций - получателей выплат стимулирующего характера в данной категории увеличивается.

IV. Порядок перечисления средств на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям - получателям

17. В течение 5 рабочих дней после принятия решения Правлением секретарь Комиссии готовит приказ директора ТФОМС Свердловской области о выплатах стимулирующего характера за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи медицинскими организациями по итогам отчетного года, денежные средства перечисляются медицинским организациям - получателям выплат.

18. Перечисление выплат медицинским организациям производится единовременно.

Приложение N 1
к Порядку, утвержденному
приказом ТФОМС СО
от 24 июня 2013 г. N 242

Перечень
категорий и групп медицинских организаций для оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за 2012 год

1. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению:

1) ЦРБ и ЦГБ;

2) медико-санитарные части ФМБА.

2. Межмуниципальные медицинские центры:

1) МО, оказывающие помощь преимущественно взрослому населению;

2) МО, оказывающие помощь детскому населению.

3. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь:

1) МО, оказывающие медицинскую помощь преимущественно взрослому населению;

2) МО, оказывающие медицинскую помощь детскому населению.

4. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению:

1) МО, имеющие прикрепленное население;

2) МО, не имеющие прикрепленного населения;

3) МО, оказывающие специализированную онкологическую помощь;

4) больницы восстановительного лечения.

5. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь детскому населению.

6. Медицинские организации, оказывающие стоматологическую амбулаторно-поликлиническую помощь.

7. Медицинские организации прочие:

1) МО, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную помощь;

2) МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь.

Распределение медицинских организаций - участников по категориям производится следующим образом:

N п/п	Код МО	Наименования категорий и групп МО - участников оценки выполнения целевых значений доступности и качества медицинской помощи
1. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению
		1.1. ЦРБ И ЦГБ
1	286	ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ"
2	349	ГБУЗ СО "Слободо-Туринская ЦРБ"
3	449	ГБУЗ СО "Таборинская ЦРБ"
4	340	ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ"
5	1620	ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ"
6	1639	ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ"
7	1720	ГБУЗ СО "Махневская РБ"
8	245	ГБУЗ СО "Тугулымская ЦРБ"
9	301	ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ"
10	336	ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ"
11	241	ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ"
12	355	ГБУЗ СО "Каменская ЦРБ"
13	281	ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ"
14	255	ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ"
15	310	ГБУЗ СО "Ачитская ЦРБ"
16	253	ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ"
17	312	ГБУЗ СО "Ивдельская ЦРБ"
18	351	ГБУЗ СО "Восточная РБ"
19	207	ГБУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района"
20	1717	ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
21	338	ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ"
22	305	ГБУЗ СО "Режевская ЦРБ"
23	290	ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ"
24	240	ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ"
25	239	ГБУЗ СО "Сухоложская ЦРБ"
26	225	ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ"
27	47	ГБУЗ СО "Шалинская ЦГБ"
28	1637	ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"
29	306	ГБУЗ СО "Нижнесалдинская ЦГБ"
30	289	ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ"
31	227	ГБУЗ СО "Кировградская ЦГБ"
32	277	ГБУЗ СО "Н.-Туринская ЦГБ"
33	261	ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ"
34	1714	ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва"
35	275	ГБУЗ СО "ЦГБ В. Тура"
36	311	ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ
37	321	ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ"
38	233	ГБУЗ СО "Рефтинская ГБ"
39	237	ГБУЗ СО "Малышевская ГБ"
40	313	ГБУЗ СО "Дегтярская ГБ"
41	228	ГБУЗ СО "ГБ г. В. Тагил"
42	256	ГБУЗ СО "Бисертская ГБ"
43	337	ГБУЗ СО "Арамильская ГБ"
44	265	ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ"
45	242	ГБУЗ СО "В.-Дубровская ГБ"
46	903	ГБУЗ СО "ГБ ЗАТО Свободный"
47	347	ГБУЗ СО "Волчанская ГБ"
48	613	ГБУЗ СО "Петрокаменская УБ"
49	1650	ГБУЗ СО "Участковая больница п. Уральский"
50	231	ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ"
51	287	ГБУЗ СО "В.-Пышминская ЦГБ"
		1.2. Медико-санитарные части ФМБА
52	243	ФБУЗ "МСЧ N 32 ФМБА" г. Заречный
53	309	ФГБУЗ "МСЧ N 121 ФМБА" г. Н. Салда
54	1712	ФГБУЗ "ЦМСЧ N 31 ФМБА" г. Новоуральск
55	91	ФГБУЗ "ЦМСЧ N 91 ФМБА" г. Лесной
2. Межмуниципальные медицинские центры
		2.1. МО, оказывающие помощь преимущественно взрослому населению
1	300	ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"
2	304	ГБУЗ СО "Алапаевская ЦГБ"
3	248	ГБУЗ СО "Красноуфимская ЦРБ"
4	232	ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Асбест"
5	30	ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Первоуральск"
6	32	ГБУЗ СО "ГБ N 3 г. Первоуральск
7	33	ГБУЗ СО "ГБ N 4 г. Первоуральск"
8	45	ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ"
9	293	ГБУЗ СО "Серовская ГБ N 1"
10	10	ГБУЗ СО "ЦГБ N 1 г. Н. Тагил"
11	11	ГБУЗ СО "ДЦГБ г. Н. Тагил"
12	13	ГБУЗ СО "ЦГБ N 4 г. Н. Тагил"
13	341	ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Краснотурьинск"
14	331	ГБУЗ СО "ГБ N 3 г. К.-Уральский"
15	324	ГБУЗ СО "ГБ N 2 г. К.-Уральский"
16	1702	ГБУЗ СО "ГБ N 5 г. К.-Уральский"
		2.2. МО, оказывающие помощь детскому населению
17	235	ГБУЗ СО "ДГБ г. Асбест"
18	298	ГБУЗ СО "ДГБ г. Первоуральск"
19	14	ГБУЗ СО "ДГБ N 1 г. Н. Тагил"
20	15	ГБУЗ СО "ДГБ N 2 г. Н. Тагил"
21	16	ГБУЗ СО "ДГБ N 3 г. Н. Тагил"
22	319	ГБУЗ СО "Краснотурьинская ДГБ"
23	327	ГБУЗ СО "ГБ N 7 г. К.-Уральский"
24	124	МБУ "ДГБ N 10" г. Екатеринбург
3. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
		3.1. МО, оказывающие медицинскую помощь преимущественно взрослому населению
1	1647	ГБУЗ СО "ГП г. К.-Уральский"
2	1485	ГБУЗ СО "ГП N 3 г. Н. Тагил"
3	893	ГБУЗ СО "ГП N 4 г. Н. Тагил"
4	691	МБУ "Екатеринбургский консультативно-диагностический центр"
5	31	ГБУЗ СО "ГБ N 2 г. Первоуральск"
6	1709	ООО "Клиника Павлова" г. Екатеринбург
7	226	ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская ГП"
8	608	ГБУЗ СО "Лайская РП"
9	612	ГБУЗ СО "Уральская амбулатория"
10	615	ГБУЗ СО "Николо-Павловская амбулатория"
11	586	ГБУЗ СО "Староуткинская ГБ"
12	1566	ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" г. Екатеринбург
		3.2. МО, оказывающие медицинскую помощь детскому населению
13	303	ГБУЗ СО "ДГП N 1 г. К.-Уральский"
14	894	ГБУЗ СО "ДГП N 4 г. Н. Тагил"
15	1640	ГБУЗ СО "ДГП N 5 г. Н. Тагил"
16	138	МАУ "ДГП N 13" г. Екатеринбург
17	328	ГБУЗ СО "ДГБ N 2 г. К.-Уральский"
4. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению
		4.1. МО, имеющие прикрепленное население
1	101	МАУ "ГКБ N 40" г. Екатеринбург
2	113	ООО "МО Новая больница" г. Екатеринбург
3	110	МБУ "ЦГБ N 2" г. Екатеринбург
4	115	МАУЗ "ЦГБ N 3" г. Екатеринбург
5	122	МБУ "ЦГБ N 7" г. Екатеринбург
6	131	МБУ "ЦГКБ N 6" г. Екатеринбург
7	134	МБУ "ЦГКБ N 1" г. Екатеринбург
8	140	МБУ "ЦГКБ N 23" г. Екатеринбург
9	146	МБУ "ЦГКБ N 24" г. Екатеринбург
10	149	МБУ "ЦГБ N 20" г. Екатеринбург
		4.2. МО, не имеющие прикрепленного населения
11	145	МБУ "ГКБ N 14" г. Екатеринбург
12	320	ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии" г. Екатеринбург
13	350	ГБУЗ "СОКБ N 1" г. Екатеринбург
14	679	ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов" г. Екатеринбург
15	285	ГБУЗ СО "СОБ N 2" г. Екатеринбург
		4.3. МО, оказывающие специализированную онкологическую помощь
16	282	ГБУЗ СО "СООД" г. Екатеринбург
17	329	ГБУЗ СО "Онкологический диспансер N 3" г. К.-Уральский
18	603	ГБУЗ СО "Онкологический диспансер N 2" Н. Тагил
		4.4. Больницы восстановительного лечения
19	522	ГАУЗ СО "СБВЛ "Липовка"
20	721	ГАУЗ СО "ОСБВЛ "Маян"
21	1707	ГАУЗ СО "ЦВМР "Санаторий Руш"
22	1716	ГАУЗ СО "ЦВМР "Озеро Чусовское"
23	114	МБУ "ГБ N 22 "Озеро Глухое"
5. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь детскому населению
1	46	ГБУЗ СО "Ревдинская ДГБ"
2	111	МБУ "ДГКБ N 11" г. Екатеринбург
3	132	МБУ "ДГБ N 5" г. Екатеринбург
4	144	МБУ "ДГБ N 15" г. Екатеринбург
5	154	МБУ "ГДБ N 16" г. Екатеринбург
6	1619	МБУ "ДГБ N 8" г. Екатеринбург
7	296	ГБУЗ СО "ДГБ г. Серов"
8	152	МАУ "ДГКБ N 9" г. Екатеринбург
9	711	ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения НПЦ "Бонум" г. Екатеринбург
10	288	ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" г. Екатеринбург
6. Медицинские организации, оказывающие стоматологическую амбулаторно-поликлиническую помощь
1	1592	ГБУЗ СО "Тавдинская СП"
2	471	ГБУЗ СО "Ирбитская СП"
3	499	ГБУЗ СО "Алапаевская СП"
4	407	ГБУЗ СО "Режевская СП"
5	1635	ГБУЗ СО "Талицкая СП"
6	238	ГБУЗ СО "СП г. Асбест"
7	555	ГБУЗ СО "Богдановичская СП"
8	565	ГБУЗ СО "Сухоложская СП"
9	345	ООО "СП N 2" г. К.-Уральский
10	357	ООО "ДСП" г. К.-Уральский
11	41	ГБУЗ СО "СП г. Первоуральск"
12	389	ГБУЗ СО "Ревдинская СП"
13	659	ГБУЗ СО "Полевская СП"
14	359	ГБУЗ СО "Верхнесалдинская СП"
15	18	ГБУЗ СО "СП N 1 г. Н. Тагил"
16	19	ГБУЗ СО "СП N 2 г. Н. Тагил"
17	20	ГБУЗ СО "СП N 3 г. Н. Тагил"
18	21	ГБУЗ СО "СП N 4 г. Н. Тагил"
19	1608	ГАУЗ СО "Невьянская СП"
20	647	ГБУЗ СО "Красноуфимская СП"
21	622	ООО "СП г. Березовский"
22	629	ГАУЗ СО "В.-Пышминская СП"
23	117	МАУ "СП N 12" г. Екатеринбург
24	133	МАУ "СП N 1" г. Екатеринбург
25	151	ООО "СП N 9" г. Екатеринбург
26	1613	АНО "Объединение "Стоматология" г. Екатеринбург
27	276	ГБУЗ СО "Н.-Туринская ГСП"
28	260	ГБУЗ СО "Качканарская СП"
29	264	ГБУЗ СО "Красноуральская СП"
30	269	ГБУЗ СО "Кушвинская СП"
31	377	ГБУЗ СО "СП г. Краснотурьинск"
32	353	ГАУЗ СО "Серовская ГСП"
33	1638	ГУП СО "СОСП" г. Екатеринбург
7. Медицинские организации прочие
		7.1. МО, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную помощь
1	1649	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" г. Краснотурьинск
2	284	ГБУЗ СО "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" г. Екатеринбург
3	908	ГБУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики" г. Екатеринбург
4	1727	ООО "Фонд "Юнона" г. Екатеринбург
5	1571	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" г. К.-Уральский
6	1703	ОАО "КУМЗ" г. К.-Уральский
7	1719	ОАО "Северский трубный завод" ЛОЦ
8	1646	ОАО "ПО "УОМЗ" г. Екатеринбург
9	1701	ФГАОУ "ВПО "УрФУ им. Первого Президента России Б.Н. Ельцина" г. Екатеринбург
10	362	НУЗ "Отделенческая больница на ст. Егоршино ОАО "РЖД"
11	348	НУЗ "Узловая больница на ст. Серов ОАО "РЖД"
12	254	НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Красноуфимск ОАО "РЖД"
13	574	НУЗ "Узловая поликлиника на ст. К.-Уральский ОАО "РЖД"
14	1711	ООО "МСЧ Ванадий" г. Качканар
15	1388	МУ "МСЧ "Тирус" г. Верхняя Салда
16	130	ФГБУЗ "МСЧ N 70 - УЦПП" г. Екатеринбург
17	1572	ФГУП "ПО "Октябрь" (МСЧ) г. К.-Уральский
18	730	ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Свердловской области" г. Екатеринбург
19	25	НУЗ "Отделенческая больница на ст. Н. Тагил ОАО "РЖД"
		7.2. МО, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную помощь
20	109	ФБУН "ЕМНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" г. Екатеринбург
21	333	ФГБУ "Уральский НИИ травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина Министерства здравоохранения РФ" г. Екатеринбург
22	339	ФГБУ "Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения РФ" г. Екатеринбург
23	343	ГБУЗ СО "Краснотурьинский родильный дом"
24	354	ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Министерства здравоохранения РФ" г. Екатеринбург
25	709	ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" г. Екатеринбург
26	1715	ООО "Европейский медицинский центр "УГМК-Здоровье" г. Екатеринбург
27	390	ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" г. Екатеринбург
23	283	ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7" г. Н. Тагил
29	1665	ФКУЗ "5 военный клинический госпиталь внутренних войск Министерства внутренних дел РФ" г. Екатеринбург
30	1642	ООО "ГБ N 41" г. Екатеринбург
31	1477	ГБУЗ СО "СОКПБ" г. Екатеринбург
32	120	НУЗ "Дорожная больница на ст. Свердловск-Пассажирский ОАО "РЖД"
33	17	ГБУЗ СО "Городская инфекционная больница г. Н. Тагил"

Приложение N 2
к Порядку, утвержденноиму
приказом ТФОМС СО
от 24 июня 2013 г. N 242

Таблица N 1

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению (ЦРБ И ЦГБ)

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей по структурным подразделениям в целом по МО	более 85%	+10
		70-85%	+5
		менее 70%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО	более 85%	+10
		70-85%	+5
		менее 70%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 97%	+10
		95-97%	+5
		менее 95%	0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 94%	+10
		91-94%	+5
		менее 91%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Удельный вес количества посещений с целью диспансерного наблюдения к общему количеству посещений граждан, прикрепленных к МО	более 5%	+10
		3-5%	+5
		менее 3%	0
	% выполнения плана дополнительной диспансеризации работающих граждан**	100% и более	+15
		менее 100%	0
	Среднегодовая занятость койки	320-360 дней/год	+5
		310-319 дней/год	+3
		менее 310 дней/год	0
	Смертность населения в трудоспособном возрасте	менее 1,25	+10
		1,25 и более	0
	Полнота (%) охвата населения флюорографическими осмотрами	75% и выше	+5
		ниже 75%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае начисления максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 прикрепленных к МО	-2
		более 1 на 10000 прикрепленных к МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по КСС - 2 балла по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла.

** для МО: ГБУЗ СО "Петрокаменская УБ", ГБУЗ СО "ГБ ЗАТО Свободный", ГБУЗ СО "Махневская РБ", ГБУЗ СО "В.-Дубровская городская больница", ГБУЗ СО "Участковая больница пос. Уральский" использовать показатель "Удельный вес профилактических посещений" (значение показателя - более 25% + 15 баллов, 20 - 25% + 7 баллов, менее 20% - 0 баллов).

Таблица N 2

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению (медико-санитарные части ФМБА)

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей по структурным подразделениям в системе ОМС	85% и более	+15
		70-84%	+10
		менее 70%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом по структурным подразделениям в системе ОМС	85% и более	+15
		70-84%	+10
		менее 70%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 97%	+10
		95-97%	+5
		менее 95%	0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 94%	+10
		91-94%	+5
		менее 91%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Удельный вес посещений с целью диспансерного наблюдения	более 5%	+15
		3-5%	+10
		менее 3%	0
	Среднегодовая занятость койки в системе ОМС	320-360 дней/год	+10
		310-319 дней/год	+5
		менее 310 дней/год	0
	Полнота (%) охвата населения флюорографическими осмотрами	75% и выше	+10
		ниже 75%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае начисления максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 прикрепленных к МО	-2
		более 1 на 10000 прикрепленных к МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по КСС - 2 балла, по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла.

Таблица N 3

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для межмуниципальных медицинских центров, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь преимущественно взрослому населению

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	75% и более	+10
		60-74%	+5
		менее 60%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО	80% и более	+5
		60-79%	+3
		менее 60%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	98% и более	+5
		менее 98%	+0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 85%	+10
		80-84%	+3
		менее 80%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Летальность в КСС, %	менее 3,0%	+10
		3-5%	+5
		5,0% и более	0
	Удельный вес больных, госпитализированных в ММЦ из закрепленных муниципальных образований	0,4 и более	+20
		0,3-0,39	+15
		менее 0,3	0
	Удельный вес больных, прооперированных в ММЦ, из закрепленных муниципальных образований	0,35 и более	+20
		0,22-0,34	+10
		менее 0,22	0
	Удельный вес больных, проконсультированных в ММЦ, из закрепленных муниципальных образований	0,3 и более	+10
		менее 0,3	0
	Среднегодовая занятость койки	330 и более дней/год	+5
		300-329 дней/год	+3
		менее 300 дней/год	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае начисления максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 прикрепленных к МО	-2
		более 1 на 10000 прикрепленных к МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по КСС - 2 балла, по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла.

Таблица N 4

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для межмуниципальных медицинских центров, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь преимущественно детскому населению

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	70% и более	+10
		50-69%	+5
		менее 50%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО	75% и более	+10
		60-74%	+5
		менее 60%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 97%	+5
		95-97%	+3
		менее 95%	0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 94%	+5
		91-94%	+3
		менее 91%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Среднегодовая занятость койки	320-360 дней/год	+10
		310-319 дней/год	+3
		менее 310 дней/год	0
	Показатель младенческой смертности	6,3 и ниже	+10
		выше 6,3	0
	Удельный вес больных, госпитализированных в ММЦ из закрепленных муниципальных образований	20% и более	+15
		менее 20%	0
	Удельный вес больных, проконсультированных в ММЦ, из закрепленных муниципальных образований	15,5% и более	+10
		менее 15,5%	0
	Охват пренатальной диагностикой пациентов из прикрепленных муниципальных образований**	85% и более	+10
		менее 85%	0
	% выполнения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет***	100% и более	+10
		менее 100%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае начисления максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 прикрепленных к МО	-2
		более 1 на 10000 прикрепленных к МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по КСС - 2 балла, по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла;

** целевой показатель, применяемый для ГБУЗ СО "ГБ N 7 г. Каменск-Уральский", МБУ "ДГБ N 10";

*** целевой показатель, применяемый для ГБУЗ СО "ДГБ г. Первоуральск", ГБУЗ СО "ДГБ г. Асбест", ГБУЗ СО "ДГБ N 1 г. Нижний Тагил", ГБУЗ СО "ДГБ N 2 г. Нижний Тагил", ГБУЗ СО "ДГБ N 3 г. Нижний Тагил", ГБУЗ СО "Краснотурьинская ДГБ".

Таблица N 5

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную амбулаторно-поликлиническую помощь преимущественно взрослому населению

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей	75% и более	+10
		60-74%	+5
		менее 60%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 90%	+15
		80-90%	+5
		менее 80%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Удельный вес профилактических посещений	более 15%	+15
		8-15%	+10
		менее 8%	0
	Удельный вес количества посещений с целью диспансерного наблюдения	более 5%	+15
		3-5%	+10
		менее 3%	0
	Полнота охвата населения флюорографическими осмотрами *	75% и выше	+15
		ниже 75%	0
	Наличие работы в системе ОМС дневных стационаров (стационаров на дому)**	наличие	+15
		отсутствие	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 прикрепленных к МО	-2
		более 1 на 10000 прикрепленных к МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* в отношении ГБУЗ СО "КДЦ ОЗМР" применять целевой показатель "Наличие сайта МО и информации о режиме работы и видах оказываемой помощи" (по результатам плановых проверок МО, утвержденных приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012);

** в отношении ГБУЗ СО "КДЦ ОЗМР" применять целевой показатель "Наличие на стендах МО полной информации о режиме работе и видах оказываемой помощи" (по результатам плановых проверок МО, утвержденных приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012).

Таблица N 6

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей	80% и более	+10
		65-79%	+5
		менее 65%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 94%	+10
		91-94%	+7
		менее 91%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Удельный вес профилактических посещений	25% и более	+10
		менее 25%	0
	Удельный вес количества диспансерных посещений	5% и более	+10
		менее 5%	0
	Доля детей I и II группы здоровья	30% и выше	+15
		25-29%	+10
		ниже 25%	0
	% выполнения плана диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	100% и более	+15
		менее 100%	0
	% выполнения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет	100% и более	+15
		менее 100%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае начисления максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 прикрепленных к МО	-2
		более 1 на 10000 прикрепленных к МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по АПП - 2 балла, по СЗП - 2 балла; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по АПП - 5 баллов, по СЗП - 5 баллов.

Таблица N 7

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению и имеющих прикрепленное население

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 97%	+15
		95-97%	+10
		менее 95%	0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 97%	+10
		90-97%	+5
		менее 90%	0
	Наличие СЗП и выполнение плановых объемов оказания медпомощи в рамках ТП ОМС	более 94%	+15
		90-94%	+10
		менее 90%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Удельный вес количества посещений с целью диспансерного наблюдения к общему количеству посещений граждан, прикрепленных к МО	более 5%	+5
		3-5%	+3
		менее 3%	0
	Среднегодовая занятость койки	335-360 дней/год	+15
		310-334 дней/год	+10
		менее 310 дней/год	0
	% выполнения функции врачебной должности в среднем по МО	85 и более	+15
		75-84%	+10
		менее 75%	0
	Полнота (%) охвата населения флюорографическими осмотрами	75% и выше	+10
		ниже 75%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 прикрепленных к МО	-2
		более 1 на 10000 прикрепленных к МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по КСС - 2 балла, по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла.

Таблица N 8

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению и не имеющих прикрепленного населения

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	80% и более	+15
		70-79%	+10
		менее 70%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом	85% и более	+15
		75-84%	+10
		менее 75%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 97%	+15
		95-97%	+10
		менее 95%	0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 95%	+10
		93-95%	+5
		менее 93%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Среднегодовая занятость койки**	более 340 дней/год	+15
		310-340 дней/год	+10
		менее 310 дней/год	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
	Наличие информационных стендов с полной информацией	наличие	+15
		отсутствие	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 2 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-2
		более 2 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать по МЭЭ: КСС - 2 балла, по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; по ЭКМП: КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла;

** в отношении ГБУЗ СО "ГИБ г. Нижний Тагил" применять значения показателя "Среднегодовая занятость койки": более 310 дней/год + 15 баллов; 300-309 дней/год + 10 баллов; менее 300 дней/год - 0 баллов.

Таблица N 9

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей	75% и более	+15
		менее 75%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в СЗП в рамках ТП ОМС	более 94%	+10
		91-94%	+5
		менее 91%	0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	100% и более	+10
		96-99%	+5
		менее 96%	0
Оценка эффективности по основным видам деятельности	Летальность от онкологических заболеваний в течение 1 года с момента установления диагноза	менее 24%	+20
		24-30%	+10
		выше 30%	0
	Удельный вес больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	выше 52%	+20
		50-52%	+10
		ниже 50%	0
	Удельный вес больных с впервые в жизни установленным диагнозом, подтвержденным морфологически, и имевших I-II стадии злокачественных новообразований (без выявленных посмертно)	выше 55%	+20
		50-54%	+10
		менее 50%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 2 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-2
		более 2 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по КСС - 2 балла, по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла.

Таблица N 10

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для больниц восстановительного лечения

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	85% и более	+15
		80-84%	+10
		менее 80%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом	90% и более	+15
		80-89%	+10
		менее 80%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 97%	+15
		95-97%	+10
		менее 95%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Среднегодовая занятость койки	более 340 дней/год	+15
		310-340 дней/год	+10
		менее 310 дней/год	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
	Наличие сайта и полнота информации на сайте	наличие	+10
		отсутствие	0
	Наличие информационных стендов с полной информацией	наличие	+15
		отсутствие	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-2
		более 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

Таблица N 11

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь преимущественно детскому населению

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	85% и более	+10
		70-84%	+5
		менее 70%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом	90% и более	+10
		менее 90%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 97%	+10
		95-97%	+5
		менее 95%	0
	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 95%	+10
		91-95%	+5
		менее 91%	0
Оценка показателей по основным видам деятельности	Удельный вес профилактических посещений**	более 25%	+15
		15-24%	+10
		менее 15%	0
	Среднегодовая занятость койки	более 330 дней/год	+10
		300-329 дней/год	+5
		менее 300 дней/год	0
	% выполнения плана диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей***	100% и более	+10
		90-99%	+5
		менее 90%	0
	% выполнения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет****	100% и более	+10
		менее 100%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 случаев посещений	-2
		более 1 на 10000 случаев посещений	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			-35

* удельный вес дефектов оценивать при значении фактического показателя "ниже среднеобластного": по КСС - 2 балла, по СЗП - 1 балл, по АПП - 1 балл; при значении фактического показателя "равно либо выше среднеобластного": по КСС - 5 баллов, по СЗП - 2 балла, по АПП - 3 балла;

** в отношении МАУ "ДГКБ N 9", ГБУЗ СО "ДКБВЛ НПЦ "Бонум", ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" применять значения показателя "Удельный вес профилактических посещений": более 3,5% + 15 баллов, 2,5-3,5 + 10 баллов, менее 2,5 - 0 баллов;

*** в отношении МБУ "ДГБ N 5", МБУ "ДГБ N 15", МБУ "ГДБ N 16" применять целевой показатель "% выполнения функции врачебной должности участковыми педиатрами": 85% и более + 10 баллов, менее 85% - 0 баллов;

**** в отношении ГБУЗ СО "ДКБВЛ НПЦ "Бонум" применять целевой показатель "Удельный вес диспансерных посещений": 3% и более + 10 баллов, менее 3% - 0 баллов.

Таблица N 12

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую амбулаторно-поликлиническую помощь

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей	75% и более	+15
		менее 75%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС	более 94%	+10
		91-94%	+5
		менее 91%	0
Оценка эффективности по основным видам деятельности	Удельный вес профилактических посещений	25% и более	+15
		менее 25%	0
	Соотношение числа вылеченных зубов к числу удаленных зубов	выше среднеобластного показателя	+15
		равно либо ниже среднеобластного показателя	0
	Удельный вес санированных из общего числа первично обратившихся по терапевтическому приему	выше среднеобластного показателя	+15
		равно либо ниже среднеобластного показателя	0
	Наличие организованного детского стоматологического приема	наличие приема	+15
		отсутствие приема	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае начисления максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества страховых случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества страховых случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Наличие жалоб	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-2
		более 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

Таблица N 13

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для прочих медицинских организаций, оказывающих преимущественно первичную медико-санитарную помощь

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	95% и более	+15
		80-94%	+10
		менее 80%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом	98% и более	+15
		85-97%	+5
		менее 85%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Наличие сайта МО и полной информации о режиме работы основных структурных и видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией	наличие сайта	+15
		отсутствие сайта	0
	Наличие на стендах МО полной информации о режиме работы основных структурных подразделений	наличие	+10
		отсутствие	0
	Наличие на стендах МО информации о видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией	наличие	+15
		отсутствие	0
	Отсутствие финансовых санкций СМО к МО по вопросам обеспечения информированности застрахованных	отсутствие санкций	+15
		наличие санкций	0
	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-2
		более 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

Таблица N 14

Перечень
целевых значений доступности и качества медицинской помощи для прочих медицинских организаций, оказывающих преимущественно первичную медико-санитарную и специализированную помощь

Критерии оценки деятельности МО	Наименование целевого показателя	Значение показателя	Кол-во баллов
Оценка кадрового состава медицинских организаций	Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	95% и более	+15
		90-94%	+10
		менее 90%	0
	Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом	98% и более	+15
		90-97%	+10
		менее 90%	0
Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)	Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС	более 98%	+15
		96-98%	+10
		менее 96%	0
Оценка работы по обеспечению прав застрахованных	Наличие сайта МО и полной информации о режиме работы основных структурных и видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией	наличие сайта	+10
		отсутствие сайта	0
	Наличие информационных стендов в МО	наличие	+10
		отсутствие	0
	Наличие на стендах МО полной информации о режиме работы и видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией	наличие	+10
		отсутствие	0
	Отсутствие финансовых санкций СМО к МО по вопросам обеспечения информированности застрахованных	отсутствие санкций	+10
		наличие санкций	0
	Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	отсутствие жалоб	+10
		наличие жалоб	0
	Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)	отсутствие проигранных в суде дел	+5
		наличие проигранных в суде дел	0
Итого (в случае получения максимального количества баллов)			100
Дефектные показатели
Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС	Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)	ниже среднеобластного показателя	-4
		равно либо выше среднеобластного показателя	-10
	Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС	ниже среднеобластного показателя	-2
		равно либо выше среднеобластного показателя	-5
Жалобы граждан	Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности	до 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-2
		более 1 на 10000 пациентов, обратившихся в МО	-10
Итого максимальное количество снятых баллов			35

Расчет значений отдельных показателей производится следующим образом:

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО	Число физических лиц, занятых на врачебных должностях x 100
	Число штатных врачебных должностей
Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО	Число физических лиц, занятых на должностях средних медицинских работников x 100
	Число штатных должностей средних медицинских работников

По данным ИАС-4 ТФОМС:

Коды профилактических посещений для расчета целевого критерия "Удельный вес профилактических посещений": 1141, 1145, 1241, 1341, 2141, 2241, 2341, 3141, 3142, 4141, 1441, 1941, 1942, 1946, 1947, 1949, 2144, 2145, 2345, 2941, 2942, 2949, 4941, 4949, 1181, 2181, 3181, 3182.

Коды диспансерных посещений для расчета целевого критерия "Удельный вес количества диспансерных посещений": 1131, 1231, 2131, 2231, 3131, 3132, 1431, 1731, 2431, 3131, 3132, 2731, 1171, 2171, 2871, 2872, 3171, 3772.

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 1

Отчетные данные
по показателям эффективности и результативности деятельности медицинских организаций (ЦРБ и ЦГБ), оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав граждан

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС

Удельный вес количества посещений с целью диспансерного наблюдения к общему количеству посещений граждан, прикрепленных к МО

% выполнения плана дополнительной диспансеризации работающих граждан

Среднегодовая занятость койки

Смертность населения в трудоспособном возрасте

Полнота охвата населения флюорографическими осмотрами

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

"ИАС-4" А39 "Справка по диспансеризации"

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

данные органов управления ЗО

ф. 052/у (данные органов управления ЗО)

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 2

Отчетные данные
по показателям эффективности и результативности деятельности медико-санитарных частей ФМБА, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь прикрепленному взрослому и детскому населению (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка результативности работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС*

Удельный вес количества посещений с целью диспансерного наблюдения к общему количеству посещений граждан, прикрепленных к МО

Среднегодовая занятость койки

Полнота охвата населения флюорографическими осмотрами

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30

ф. 30

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

"ИАС-4" А32 "Стационар, СЗП"

ф. 052/у

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 3

Отчетные данные
по показателям эффективности и результативности деятельности межмуниципальных медицинских центров, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь преимущественно взрослому населению (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС*

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС*

Летальность в КСС, %

Среднегодовая занятость койки

Удельный вес больных, госпитализированных в ММЦ из закрепленных муниципальных образований

Удельный вес больных, прооперированных в ММЦ, из закрепленных муниципальных образований

Удельный вес больных, проконсультированных в ММЦ, из закрепленных муниципальных образований

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС <*>

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

данные органов управления ЗО

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

данные органов управления ЗО

данные органов управления ЗО

данные органов управления ЗО

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 4

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи межмуниципальных медицинских центров, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь детскому населению (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом в целом по МО

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС

Среднегодовая занятость койки

Показатель младенческой смертности

Удельный вес больных, госпитализированных в ММЦ из закрепленных муниципальных образований

Удельный вес больных, проконсультированных в ММЦ, из закрепленных муниципальных образований

Охват пренатальной диагностикой пациентов из прикрепленных муниципальных образований

% выполнения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

ф. 106/у-08; ф. 103/у-08;

данные органов управления ЗО

данные органов управления ЗО

данные органов управления ЗО

"ИАС-4" А39 "Справка по диспансеризации"

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 5

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС*

Удельный вес профилактических посещений

Удельный вес количества посещений с целью диспансерного наблюдения

Полнота охвата населения флюорографическими осмотрами

Наличие работы в системе ОМС дневных стационаров (стационаров на дому)

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

ф. 052/у (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 6

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС

Удельный вес профилактических посещений

Удельный вес количества диспансерных посещений

Доля детей I и II группы здоровья

% выполнения плана диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

% выполнения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС*

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

ф. N 112/у

"ИАС-4" А39 "Справка по диспансеризации"

"ИАС-4" А39 "Справка по диспансеризации"

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 7

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению и имеющих прикрепленное население (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Выполнение плановых объемов оказания мед. помощи в КСС в рамках ТП ОМС

Выполнение плановых объемов оказания мед. помощи в АПП в рамках ТП ОМС

Наличие СЗП и выполнение плановых объемов оказания мед. помощи в рамках ТП ОМС

Удельный вес количества посещений с целью диспансерного наблюдения к общему количеству посещений граждан, прикрепленных к МО

Среднегодовая занятость койки

% выполнения функции врачебной должности в среднем по МО

Полнота (%) охвата населения флюорографическими осмотрами

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

ф. 30

ф. 052/у (данные органов управления ЗО)

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 8

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь взрослому населению и не имеющих прикрепленного населения (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС

Среднегодовая занятость койки

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие информационных стендов с полной информацией

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (по данным отчетности органов управления здравоохранением)

ф. 30 (по данным отчетности органов управления здравоохранением)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

ф. 30 (по данным отчетности органов управления здравоохранением)

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 9

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка эффективности по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в СЗП в рамках ТП ОМС

Летальность от онкологических заболеваний в течение 1 года с момента установления диагноза

Удельный вес больных, состоящих на учете с момента установленного диагноза 5 лет и более

Удельный вес больных с впервые в жизни установленным диагнозом, подтвержденным морфологически, и имевших I и II стадии злокачественных новообразований (без выявленных посмертно)

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)*

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (по данным отчетности органов управления здравоохранением)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

ф. 35

ф. 35

ф. 35

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 10

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи больниц восстановительного лечения (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС*

Среднегодовая занятость койки

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие сайта и полнота информации на сайте

Наличие информационных стендов с полной информацией

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи) <*>

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи) <*>

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС <*>

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30

ф. 30

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

ф. 30

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 11

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь детскому населению и имеющих прикрепленное население (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка показателей по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС*

Удельный вес профилактических посещений

Среднегодовая занятость койки

% выполнения плана диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

% выполнения функции врачебной должности

% выполнения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А39 "Справка по диспансеризации"

данные органов управления ЗО

"ИАС-4" А39 "Справка по диспансеризации"

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 12

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих стоматологическую амбулаторно-поликлиническую помощь (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной программы)

Оценка эффективности по основным видам деятельности

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в АПП в рамках ТП ОМС

Удельный вес профилактических посещений

Соотношение числа вылеченных зубов к числу удаленных зубов

Удельный вес санированных из общего числа первично обратившихся по терапевтическому приему

Наличие организованного детского стоматологического приема

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

"ИАС-4" А39 "Анализ структуры посещений"

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

ф. 30 (данные органов управления ЗО)

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Приложение N 3
к Порядку

таблица N 13

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи прочих медицинских организаций, оказывающих преимущественно первичную медико-санитарную помощь (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом

Наличие сайта МО и полной информации о режиме работы основных структурных и видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией

Наличие на стендах МО полной информации о режиме работы основных структурных подразделений

Наличие на стендах МО информации о видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией

Отсутствие финансовых санкций СМО к МО по вопросам обеспечения информированности застрахованных

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30

ф. 30

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Приложение N 2
к Протоколу
от 19 июня 2013 г.

таблица N 14

Отчетные сведения
по целевым значениям доступности и качества медицинской помощи прочих медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь (форма)

N п/п

Код МО

Наименование МО

Критерии оценки деятельности МО

Оценка кадрового состава медицинских организаций

Оценка выполнения объемов медицинской помощи (реализация Территориальной

Оценка работы по обеспечению прав застрахованных

Дефектные показатели

Итоговая оценка

Вид помощи

Филиал

Жалобы граждан

Оценка показателей контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС

Наименование целевого показателя

Уровень укомплектованности врачебных должностей в целом по МО

Уровень укомплектованности средним медицинским персоналом

Выполнение плановых объемов оказания медпомощи в КСС в рамках ТП ОМС*

Наличие сайта МО и полной информации о режиме работы основных структурных и видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией

Наличие информационных стендов в МО

Наличие на стендах МО полной информации о режиме работы и видах оказываемой помощи в соответствии с лицензией

Отсутствие финансовых санкций СМО к МО по вопросам обеспечения информированности застрахованных

Отсутствие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих

Отсутствие проигранных в суде дел по искам пациентов и СМО (положительные решения суда в пользу медицинских организаций)

Наличие обоснованных жалоб граждан, зарегистрированных в ТФОМС, СМО, МЗ СО и др. организациях, осуществляющих государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Удельный вес выявленных дефектов по результатам МЭЭ от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания медицинской помощи)

Удельный вес выявленных дефектов по результатам ЭКМП от общего количества проэкспертированных случаев (по условиям оказания)

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП к общему объему финансирования из средств ОМС

Общее количество баллов по МО

Исходная форма

ф. 30

ф. 30

"ИАС-4" А58 "Мониторинг выполнения ТП"

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Результаты плановых проверок МО, утвержденных Приказом ТФОМС N 110 от 26.03.2012

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

Форма отчета N ПГ

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

"ИАС-4" А37 "Отчет по результатам МЭЭ, ЭКМП"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18