Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 29 октября 2012 г. N 2521 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к муниципальной целевой программе
"Предоставление молодым семьям социальной
выплаты на приобретение (строительство) жилья
в городе Нижний Тагил (2011-2015 годы)"
(с изменениями от 23 июля, 29 октября 2012 г.)

__________________________________________________________________________ (орган местного самоуправления) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью в составе: супруг ______________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия _________ N __________ , выданный _______________________ ________________________________________________ " ____ " ____________ 20 ___ г., проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________ супруга: ____________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия _________ N __________ , выданный _______________________ ________________________________________________ " ____ " ____________ 20 ___ г., проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________ дети: _______________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) __________________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия _________ N __________ , выданный _______________________ ________________________________________________ " ____ " ____________ 20 ___ г., проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) __________________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия _________ N __________ , выданный _______________________ ________________________________________________ " ____ " ____________ 20 ___ г., проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) __________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	_________________ (подпись)		_________________ (дата)
2) __________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	_________________ (подпись)		_________________ (дата)
3) __________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	_________________ (подпись)		_________________ (дата)
4) __________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	_________________ (подпись)		_________________ (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты " ___ " ______________ 20 ____ г.
____________________________________ (должность лица, принявшего заявление)	_____________ (подпись, дата)	____________________ (расшифровка подписи)