Приложение N 2. Инструкция по порядку заполнения и предоставления формы "Сведения о результатах скрининговых обследований контингентов на наличие антител к ВИЧ, антител к гепатиту C, HBsAG на территории Свердловской области"

Приложение N 2
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 7 августа 2013 г. N 1007-п

Инструкция
по порядку заполнения и предоставления формы "Сведения о результатах скрининговых обследований контингентов на наличие антител к ВИЧ, антител к гепатиту C, HBsAg на территории Свердловской области"

Общие положения

Данная аналитическая форма вводится в целях формирования информационных ресурсов и направлена на проведение ежемесячного и годового статистического наблюдения за:

- числом лиц, прошедших медицинское освидетельствование на ВИЧ, гепатиты B и C;

- результатами обследования групп населения, имеющих определенный социальный и эпидемически значимый статус.

Одновременно указанная форма позволяет статистически изучить и оценить экономические затраты, направленные на осуществление тестирования по указанным выше инфекциям в конкретных группах населения.

Пояснения по порядку заполнения и предоставления аналитической формы

1. Отчет по указанной форме составляется ответственным по учреждению здравоохранения Свердловской области ежемесячно, ежеквартально в срок до 01 числа, следующего за отчетным.

2. Подготовленная учреждением здравоохранения аналитическая форма направляется в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ", которое в свою очередь, суммировав данные по всем учреждениям здравоохранения на обслуживаемой территории, предоставляет ее в Министерство здравоохранения Свердловской области.

3. Первичной документацией для заполнения формы являются:

1) N 264/у-88 "Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ";

2) N 265/у-88 "Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ в реакции иммуноблота";

3) "Журнал забора крови" на указанные инфекции.

4. При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента (в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции").

5. Обследуемые группы населения группируются на основании указанных кодов в направлении на исследование.

6. В заполненной форме указывается сумма лиц, направленных в течение месяца на медицинское освидетельствование на каждое из указанных заболеваний. При этом независимо от того, на одну или все инфекции обследуется человек, по каждой инфекции он учитывается как одна единица.

7. Если материал от пациента запрашивается лабораторией повторно (разлив, технический брак при заборе или доставке, перестановка реакции и т.д.), данный пациент как новая единица при составлении отчета по аналитической форме не учитывается.

8. В графах N 4, N 11, N 14 указывается число лиц, прошедших обследование на наличие антител к ВИЧ, антител к гепатиту C, HBsAg, с 25 числа предыдущего месяца по 24 число текущего месяца.

9. Полученные положительные результаты лабораторных исследований учитываются соответственно в графах: на ВИЧ - N 8, N 9; на гепатит B - N 12; на гепатит C - N 15.

10. В графу N 8 "Выявлено в ИФА" - указывается число лиц, у которых 2 анализа подряд или 2 анализа из 3-х были положительные.

11. В графу N 9 "Выявлено в ИБ" - указывается число лиц с первичным положительным результатом анализа в иммунном блотинге.

12. Горизонтальные графы (строки) заполняются в соответствии с группами (контингентами) лиц, направленных на обследование.

13. Графы N 10, 13, 16 (показатель выявляемости на 100 тыс. обследованных) считаются в программе автоматически.

14. Отчет подписывается руководителем учреждения, ставится наименование учреждения здравоохранения Свердловской области, дата заполнения, номер телефона и фамилия исполнителя разборчиво.

Пояснения по работе с кодами контингентов (групп) населения

Данный раздел разъясняет, какие группы населения следует отнести к тем или иным контингентам, откуда, как и кем должны предоставляться и учитываться данные для конкретной группы:

1. Строка N 1 - считается автоматически. Включает сумму строк N 2, 6, 17.

2. Строка N 2 - 119 код, учитывает сумму лиц, обследованных в плановом порядке либо на одну инфекцию, либо на комплекс указанных инфекций.

Данная строка считается автоматически.

Включает сумму строк N 3, 4, 5:

1) строка N 3 - доноры - 108 код;

2) строка N 4 - призывники на военную службу, службу по контракту, учащиеся военных учебных заведений - 111 код (в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию);

3) строка N 5 - медицинский персонал учреждений здравоохранения при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров, подлежащие обязательному тестированию на указанные инфекции, в соответствии с нормативными документами - 115 код.

3. Строка N 6 - 126 код - учитывает сумму лиц, обследованных добровольно либо на одну инфекцию, либо на комплекс указанных инфекций.

Данная строка считается автоматически.

Включает сумму строк N 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14:

1) строка N 7 - больные наркоманией, 102 код;

2) строка N 8 - лица, употребляющие ПАВ с немедицинскими целями (не инъекционные), код 102.1;

3) строка N 9 - гомо- и бисексуалисты, 103 код;

4) строка N 10 - больные ЗППП, лица, имеющие большое количество половых партнеров, в т.ч. работники коммерческого секса, 104 код;

5) строка N 11 - заключенные, 112 код;

6) строка N 12 - обследованные по клиническим показаниям, 113 код;

7) строка N 13 - беременные, 109 код;

8) строка N 14 - прочие, 118 код (указывается в том случае, когда обследуемый пациент не попадает (на основании эпид. анамнеза, осмотра и т.д.)) под основные эпидемически значимые контингенты (группы);

9) строка N 15 - прочие, 118.1 код, обследованные при диспансеризации, из числа обследованных по 118 коду (входит в строку N 14);

10) строка N 16 - половые партнеры беременных женщин, 118.9 код (на основании Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п "О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области"), из числа обследованных по 118 коду (входит в строку N 14).

4. Строка N 17 - 120 код, учитывает сумму лиц, обследованных по результатам эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции и гепатитов.

Данная строка считается автоматически.

Включает сумму строк N 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24:

1) строка N 18 - половой контакт, 121 код;

2) строка N 19 - контакты по приему наркотиков, 123 код;

3) строка N 20 - перинатальные контакты, 124 код;

4) строка N 21 - медицинские контакты (внутрибольничный контакт с ВИЧ-инфицированным, аварийные ситуации у медицинских работников), 125 код;

5) строка N 22 - пациенты, в случае аварийной ситуации у медработника, 125.1 код (в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию);

6) строка N 23 - реципиенты препаратов крови и др. биологического материала, 127 код;

7) строка N 24 - бытовые контакты, 128 код.

5. Строка N 25 - обследование иностранных граждан, 200 код.

Всем иностранным гражданам при обследовании на наличие ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C необходимо присваивать код 200.

В случае если при направлении материала для исследования на вышеуказанные инфекции от иностранного гражданина не было известно гражданство, то после получения результата и уточнения данных иностранному гражданину присваивается код 200.

6. Строка N 26 - считается автоматически, включает сумму строк N 1, 25.

7. Если при сборе эпиданамнеза врачом устанавливается или подозревается, что обследуемый пациент может быть отнесен к нескольким контингентам, то он учитывается только по одному, наименьшему коду, т.к. распределение по кодам построено в порядке убывания риска заражения.