Раздел 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена целевая Программа

Раздел 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена целевая Программа

Повышение качества системы здравоохранения в настоящее время является одним из главных приоритетов общества и государства. Наряду с достойным уровнем оплаты труда, оптимальными природными условиями и демократическими свободами качественное и доступное здравоохранение является важным критерием при выборе места жительства, одним из условий стабилизации в обществе, наличия перспективы развития страны.

Современное качественное доступное здравоохранение - одно из условий развития общества и государства. Уровень качества системы здравоохранения зависит от многих факторов: состояния материально-технической базы, финансово-экономических условий функционирования учреждений, однако, в первую очередь, определяется уровнем профессиональной подготовки и квалификации специалистов, наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров.

На территории города Нижний Тагил в настоящее время осуществляют деятельность 94 медицинских учреждения, из них: 25 - государственные и 69 - негосударственные (частные, ведомственные).

В последние годы актуализируются вопросы, связанные с привлечением для трудоустройства и закреплением медицинских работников (врачей) в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил. Отчетливо прослеживается тенденция сокращения численности группы медицинских работников (врачи), трудоустроенных в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил.

По состоянию на 1 января 2013 года в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил, работали 769 врачей, что на 5,1% менее показателя численности по состоянию на 1 января 2012 года (810 врачей).

Показатель обеспеченности государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил, врачами при расчете на 10 тысяч населения города Нижний Тагил к началу 2013 года составил 21,3.

Таблица N 1

Обеспеченность медицинскими кадрами (врачи) государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил, по состоянию на 1 января 2013 года

Обеспеченность (физических лиц на 10 тыс. населения)	2010	2011	2012	% (2012/2011)
Врачи	23,5	22,3	21,3	95,5

Укомплектованность государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил, врачебными кадрами, с учетом работы по совместительству по состоянию на 1 января 2013 года составила 45%, в том числе: в поликлиниках - 52,37%, в стационарах - 40,2%.

Таблица N 2

Показатели укомплектованности медицинскими кадрами (врачи), показатели коэффициента совместительства по состоянию на 1 января 2013 года

	Кол-во штатных должностей	Кол-во занятых должностей	Число физических лиц	Укомплектованность штатных должностей физическими лицами (%)	Укомплектованность штатных должностей занятыми должностями (%)	Коэффициент совместительства
Врачи, всего, в том числе:	1682,25	1599,5	769	45,7	95,08	2,07
- в поликлиниках	786,75	763,75	408	51,9	97,08	1,85
- в стационарах	895,5	835,75	360	40,2	93,3	2,3

Коэффициент совместительства у врачей государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил, составляет 2,07, в том числе: в поликлиниках - 1,85, в стационарах - 2,3.

В динамике обращает на себя внимание опережающее сокращение числа физических лиц работников по сравнению со штатной численностью персонала как по врачам, так и средним медицинским работникам.

Кроме того, ежегодно увеличивается число работающих врачей пенсионного возраста, доля которых в 2012 году составила 30,2%. При этом число работающих врачей до 30 лет за 2012 год составляет 12,05%.

Медицинская профессия сохраняет свою популярность, конкурсы среди абитуриентов, поступающих в медицинские вузы, остаются стабильно высокими. Особо необходимо отметить, что на территории Уральского региона действуют 4 медицинских высших учебных заведения.

На сегодняшний день в высших учебных заведениях Министерства здравоохранения Российской Федерации в Уральском регионе обучаются 228 студентов-тагильчан.

Таблица N 3

Информация о количестве выпускников-тагильчан, обучающихся в медицинских ВУЗах Уральского региона (по годам окончания обучения в ВУЗе)

2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
21 чел., из них:	45 чел., из них:	39 чел., из них:	29 чел., из них:	32 чел., из них:	62 чел., из них:
"Уральская государственная медицинская академия"
21	44	34	25	29	51
"Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера"
-	1	3	3	3	-
"Челябинская государственная медицинская академия"
-	-	1	-	-	5
"Тюменская государственная медицинская академия"
-	-	1	1	-	6

При этом согласно данным статистических отчетов, около 1/3 выпускников-тагильчан не возвращаются в государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории города Нижний Тагил, сохраняется отток специалистов в другие сферы экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграция врачей.

В государственных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил, имеется острый дефицит врачебных кадров по специальностям: "Офтальмология", "Отоларингология", "Терапия", "Педиатрия", "Анестезиология и реаниматология", "Патологоанатомическая анатомия", "Скорая медицинская помощь" и другим.

Таблица N 4

Информация о факультетах медицинских ВУЗов Уральского региона, выпускающих студентов-тагильчан (по годам выпусков)

2013 год	2014 год	2015 год	2015 год	2016 год	2017 год
лечебно-профилактический факультет
14	17	18	14	13	25
медико-профилактический факультет
2	10	1	4	4	7
педиатрический факультет
5	13	14	8	6	17
стоматологический факультет
-	3	4	1	1	6
фармацевтический факультет
-	2	-	-	1	-
заочный - фармацевтический факультет
-	-	-	2	3	1
заочный факультет - лечебное дело
-	-	2	-	-	-
заочный факультет - сестринское дело
-	-	-	-	-	5
заочный факультет - социальная работа
-	-	-	-	-	1
заочный факультет
-	-	-	-	4	-

На сегодняшний день основной проблемой в области кадровой политики и управления трудовыми ресурсами в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Нижний Тагил, является рост тенденции оттока из системы здравоохранения молодых и квалифицированных специалистов.

Программно-целевой метод позволяет последовательно реализовать решение задач, направленных на привлечение для работы в сфере здравоохранения специалистов для своевременного и качественного оказания медико-санитарной помощи населению Нижнего Тагила, с учетом их приоритетов, динамики социально-экономического развития города Нижний Тагил.

Программа направлена на сохранение имеющегося персонала и привлечение медицинских кадров в государственные учреждения здравоохранения города Нижний Тагил. Программа будет способствовать созданию повышения доступности оказания медицинской помощи населению на территории города Нижний Тагил путем укомплектования вакантных медицинских должностей квалифицированными кадрами.

Проблема носит комплексный характер и требует создания условий для профессионального роста персонала, повышения уровня социальной защищенности медицинских кадров (включая обеспечение жильем), а также повышение престижа профессии медицинского работника.

Медицинские кадры являются главной, наиболее ценной частью ресурсов здравоохранения, которые в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельности всей системы здравоохранения. Таким образом, в рамках разрабатываемой Программы необходимо выполнить ряд мероприятий, направленных на привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных учреждениях здравоохранения города Нижний Тагил.