Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 апреля 2011 г. N 384-п "Об утверждении карт экспертной оценки качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области"
- Приложение N 4. Карта экспертной оценки качества оказания стоматологической помощи
Приложение N 4. Карта экспертной оценки качества оказания стоматологической помощи
Приложение N 4
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 апреля 2011 г. N 384-п
Карта
экспертной оценки качества оказания стоматологической помощи
|
Медицинское учреждение | |
|
Отделение | |
|
N амбулаторной карты стоматологического пациента | |
|
N полиса обязательного медицинского страхования | |
|
Ф.И.О. больного | |
|
Дата рождения (возраст) | |
|
Пол: 1 - мужской; 2 - женский | |
|
Социальный статус больного: 1 - работающий; 2 - пенсионер; 3 - инвалид; 4 - учащийся; 5 - ребенок | |
|
Дата посещения | |
|
Клинический диагноз |
МКБ-10: |
|
Исход лечения: 1 - выздоровление; 2 - улучшение; 3 - без перемен; 4 - ухудшение; 5 - смерть | |
|
Длительность пребывания на листе нетрудоспособности | |
|
Ф.И.О. лечащего врача | |
Аналитическая часть
|
N п/п |
Экспертная оценка |
Баллы (1 и 0,5 - да; 0 - нет) |
|
|
1. |
Имеется ли диагностическая концепция (план обследования) |
1 |
0 |
|
2. |
Проведены ли основные методы обследования |
1 |
0 |
|
3. |
Проведены ли дополнительные методы обследования |
1 |
0 |
|
4. |
Имеется ли обоснование диагноза в записи первичного осмотра |
1 |
0 |
|
5. |
Имеется ли лечебная концепция (план лечения) |
1 |
0 |
|
6. |
Соблюдается ли сроки лечения |
1 |
0 |
|
7. |
Прослеживается ли в записях лечащего врача: - динамика в состоянии больного |
1 |
0 |
|
8. |
- эффективность проводимого лечения |
1 |
0 |
|
9. |
- трактовка результатов обследования |
1 |
0 |
|
10. |
- обоснование коррекции лечения |
1 |
0 |
|
11. |
- обоснование консультаций |
1 |
0 |
|
12. |
Имеется ли предоперационная концепция (предоперационный эпикриз) |
1 |
0 |
|
13. |
Своевременность проведения врачебные комиссии |
1 |
0 |
|
14. |
Своевременность проведения консультаций специалистов |
1 |
0 |
|
15. |
Выполняются ли рекомендации консультантов по обследованию и лечению |
1 |
0 |
|
16. |
Имеется ли в записях лечащего врача: - оценка эффективности лечения |
1 |
0 |
|
17. |
- рекомендации по дальнейшему наблюдению |
1 |
0 |
|
Основные дефекты ведения больного, выявленные при экспертизе | |||
|
18. |
Неполный сбор анамнеза |
1 |
0 |
|
19. |
Отсутствие согласия пациента на проведение обследования и лечения |
1 |
0 |
|
20. |
Обследование (основные методы): - неполное обследование |
0,5 |
0 |
|
21. |
- обследование не проведено |
1 |
0 |
|
22. |
Обследование (дополнительные методы): - неполное обследование |
0,5 |
0 |
|
23. |
- обследование не проведено |
1 |
0 |
|
24. |
Неправильное построение диагноза |
1 |
0 |
|
25. |
Неадекватность выбора лечения, невыполнение общепринятой схемы лечения |
1 |
0 |
|
26. |
Необоснованная задержка лечения, ошибка в выборе тактики лечения |
1 |
0 |
|
27. |
Критерии качества не достигнуты |
1 |
0 |
|
|
Несоблюдение сроков лечения: |
|
|
|
28. |
- сроки лечения необоснованно превышены |
1 |
0 |
|
29. |
- сроки лечения необоснованно сокращены |
1 |
0 |
|
30. |
Дефекты в оформлении медицинской документации: - неинформативность записей в амбулаторной карте стоматологического пациента |
0,5 |
0 |
|
31. |
- записи не соответствуют общепринятой схеме заполнения |
0,5 |
0 |
|
32. |
Неправильная оценка клинических данных |
1 |
0 |
|
33. |
Неправильная оценка параклинических исследований |
1 |
0 |
|
34. |
Дефекты тактические, диагностические, организационные |
1 |
0 |
|
Особенности данного случая | |||
|
35. |
Отсутствие необходимых условий диагностики и лечения (неудовл. материальная база, дефицит кадров, дефицит расходных материалов, дефицит оборудования, дефицит медикаментов) |
1 |
0 |
|
36. |
Тяжесть состояния больного, наличие тяжелой сопутствующей технологии |
1 |
0 |
|
37. |
Наличие тяжелой сопутствующей патологии |
1 |
0 |
|
38. |
Непереносимость медикаментов |
|
|
|
39. |
Отказ пациента от лечения |
1 |
0 |
|
Летальный исход лечения с дефектами при оказании медицинской помощи |
1 |
0 |
|
Интегральный показатель = ((Сумма баллов "Аналитической часта" + Сумма баллов "Особенностей данного случая") - (Сумма баллов "Дефектов ведения больного" + 1 балл в случае летального исхода с дефектами при оказании медицинской помощи))/17
Комплексная оценка качества оказания медицинской помощи
|
1,0 балл и выше |
Высокое качество оказания медицинской помощи |
|
от 0,7 до 1,0 балла |
Среднее качество оказания медицинской помощи |
|
ниже 0,7 баллов |
Низкое качество оказания медицинской помощи |
|
Рекомендации врача-эксперта: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
| |
|
Ф.И.О. врача-эксперта |
подпись |
|
Дата экспертизы |
|