Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 10 января 2013 г. N 4 "О порядке учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС с 01.01.2013" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области
от 10 января 2013 г. N 4
"О порядке учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС с 01.01.2013"

С изменениями и дополнениями от:

15 марта, 6 мая, 6 августа 2013 г.

ГАРАНТ:

Информация о внесении изменений в настоящий документ содержится в документе:

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 26 декабря 2013 г. N 533

Текст настоящего документа представлен без учета изменений, внесенных названным документом

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 г. N 136-ФЗ, от 30.11.2011 г. N 369-ФЗ, от 03.12.2011 г. N 379-ФЗ, от 28.07.2012 г. N 133-ФЗ, от 01.12.2012 г. N 213-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 г. N 158-н (в редакции приказов Минздравсоцразвития от 10.08.2012 г. N 897н, от 09.09.2011 г. N 1036н) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", во исполнение пункта 3.1 Приказа ТФОМС Свердловской области от 05.10.2012 г. N 477 "Об утверждении Регламента взаимодействия участников ОМС по учету и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области", с целью организации корректного учета движения финансовых средств в системе ОМС, а также в связи с подготовкой к переходу с 2013 г. на кассовое обслуживание исполнения бюджета ТФОМС Свердловской области Управлением Федерального казначейства по Свердловской области приказываю:

1. Утвердить и ввести в действие с 01.01.2013 года:

1) Справочник видов платежей (прилагается);

2) Справочник кодов аналитического учета (далее - Справочник КАУ) (прилагается);

3) Справочник дополнительных кодов аналитического учета (далее - Справочник КАУ дополнительных) (прилагается);

4) Инструкцию по учету движения финансовых средств в системе ОМС в базе данных единого информационного пространства (БД ЕИП) (далее - Инструкция) (прилагается).

2. Признать утратившим силу с 01.01.2013 г. приказ ТФОМС Свердловской области от 18.01.2012 г. N 6 "О порядке учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС в 2012 году".

3. Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова С.В.) в срок до 15.01.2013 г. внести изменения в электронные справочники:

1) дополнить справочник "Справочник КАУ" новыми кодами с датой начала действия с 01.01.2013 года:

- 166 "СМП";

- 1661 "Финансирование СМП. По тарифу";

- 1662 "Финансирование СМП. Подушевой";

- 1667 "Аванс СМП. Подушевой";

- 1666 "Суммы по актам экспертизы СМП. Тариф";

- 1669 "Суммы по актам экспертизы СМП. Подушевой";

2) дополнить справочник "Справочник видов платежей" новым видом платежа с датой начала действия с 01.01.2013 года:

- 170 "Межбюджетные трансферты из ОБ";

3) доработать справочник "Справочник КАУ доп" в части учета средств, сформированных со счетов на содержание, поступивших на расчетные счета ТФОМС и СМО по актам экспертиз страхового случая, либо удержанных при оплате счетов на содержание по видам экспертиз:

- 103 "Удержание по результатам МЭЭ. Тариф на содержание";

- 104 "Удержание по результатам ЭКМП. Тариф на содержание";

4) привести в соответствие формулировки наименований видов платежей и наименований КАУ в справочниках: "Справочник видов платежей", "Справочник КАУ" с учетом изменений, изложенных в приложениях, утвержденных пунктами 1, 2 данного приказа;

5) закрыть виды платежей и КАУ, отсутствующие в приложениях, утвержденных пунктами 1, 2 данного приказа, с 01.01.2013 г.;

6) привести в соответствие с приложениями, утвержденными пунктами 1, 2 данного приказа, "Справочник соответствия КАУ и резервов" и "Справочник сочетания КАУ и КАУ доп".

4. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций руководствоваться настоящим приказом в процессе отражения движения финансовых средств в рамках финансового обеспечения обязательного медицинского страхования.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по экономике Кузьминых Л.Ю.

Директор

В.А. Шелякин

Информация об изменениях:

Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 6 августа 2013 г. N 298 настоящий Справочник изложен в новой редакции

См. текст Справочника в предыдущей редакции

Справочник видов платежей
(утв. приказом ТФОМС от 10 января 2013 г. N 4)

С изменениями и дополнениями от:

15 марта, 6 мая, 6 августа 2013 г.

Код вида платежа	Наименование вида платежа
Поступления:
Неналоговые поступления
5	Прочие поступления, остающиеся на счете ТФОМС
40	Поступление средств от других ТФОМС
121	Возврат средств МО по финпретензии за текущий период
123	Восстановление средств ОМС по акту КРУ
124	Восстановление средств ОМС по акту КРУ через СМО
125	Возврат средств МО по финпретензии прошлых лет
152	Штрафы МО по ОМС
173<**>	Остаток экономии целевых средств прошлого периода
174<**>	Прочие поступления на ОМС из остатка экономии целевых средств СМО
177<***>	Результат реэкспертизы: возврат МО средств ОМС в бюджет ТФОМС
178<***>	Экспертиза МО в рамках проверки КРУ
179<***>	Прочие поступления МТР
Средства, поступившие от СМО:
39	Штрафы от СМО по актам проверок КРУ ТФОМС
128	Удержание из средств на ведение дела СМО по приказу ТФОМС
140	Целевые средства СМО из остатков 2011 года
142	Возврат экономии целевых средств СМО по ТП ОМС
159	Возврат начисленных % банка на остаток СМО
175	Поступление от СМО средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ
176<***>	Результат реэкспертизы: финансовые санкции за счет собственных средств (от суммы, необоснованно оплаченной за мед. помощь/от суммы средств на ведение дела)
Средства, поступающие из ФФОМС:
139	Субвенции из бюджета ФФОМС
169	Из ФФОМС МБТ на компенс. выплаты медработникам
Средства, поступающие из областного бюджета:
170	Межбюджетные трансферты из ОБ
Штрафы, санкции, возмещение ущерба
51	Поступление по исполнительным листам
Поступление: национальный проект "Здоровье"
122	Возврат МО субсидий ОБ прошлых лет по ДМП
6	Прочие поступления, подлежащие возврату в ФФОМС
Средства АУП:
13	Средства, предназначенные для выполнения функций АУП
16	Средства, предназначенные для выполнения функций АУП
18	Расход средств АУП
126	Прочие на АУП
Восстановление средств в рамках РПМЗ:
151	Восстановление средств МО по акту КРУ по РПМЗ
168	Восстановление средств в ФФОМС суммы нецелевого использования субсидии РПМЗ
153	Штрафы МО по РПМЗ
Расходы:
110<***>	За медпомощь, оказанную гражданам, застрах. в Свердловской области в рамках ТП ОМС
120<***>	Возмещение стоимости медуслуг ОМС застрах. в др. субъектах РФ
127<***>	Недостающие средства для оплаты МП из НСЗ в рамках ТП ОМС
141	Целевые средства в СМО по ТП ОМС
143<***>	Целевые средства в СМО из экономии на финансирование ТП ОМС
144<***>	Средства на ведение дела СМО в рамках ТП ОМС
145<***>	Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС в рамках ТП ОМС
146	Вознаграждение СМО в размере 10% из экономии целевых средств в рамках ТП ОМС
147	Аванс целевых средств в СМО по ТП ОМС
171	Из ТФОМС в бюджет Межбюджетные трансферты на компенс. выплаты медработникам
158<***>	Средства на содержание за пролеченных, застрах. в др. субъектах РФ в рамках ТП ОМС
161	Финансирование МО за СМО
162	Финансирование МО из НСЗ за СМО
172<***>	Вознаграждение МО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС в рамках ТП ОМС
180<***>	Прочий расход МТР
Расход: национальный проект "Здоровье"
115	Возврат ФФОМС средств субсидий прошлых лет
Средства на обеспечение исполнения госконтрактов:
148	Средства на обеспечение исполнения госконтрактов

Информация об изменениях:

Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 6 августа 2013 г. N 298 настоящий Справочник изложен в новой редакции

См. текст Справочника в предыдущей редакции

Справочник
кодов аналитического учета
(утв. приказом ТФОМС от 10 января 2013 г. N 4)

С изменениями и дополнениями от:

15 марта, 6 мая, 6 августа 2013 г.

КАУ	Наименование КАУ	Привязка КАУ к резерву	Привязка КАУ к КАУ доп
1	Средства ТФОМС	8,1	0
10	Страховой платеж	8,1	0
14	Прочие расходы
141	Восстановление средств, удержанных с МО в ТФОМС	8	0
142	Средства, удержанные с РВД по приказу ТФОМС	1	0
16	Целевое финансирование
163	Доп. диспансеризация
1631	Доп. диспансеризация работающих граждан		0
1632	Диспансеризация детей-сирот		0
1634	Возврат по актам КРУ на доп. диспанс. работающих граждан		0
1635	Возврат по актам КРУ на диспанс. детей-сирот		0
1636	Экспертиза доп. диспанс. работающих граждан		99
1637	Аванс на доп. диспансер. бюдж.		0
1639	Экспертиза диспанс. детей-сирот		99
164	Финансирование модернизации
165	ФАП
1651	Финансирование ФАП	8	0/102
1656<*>	Суммы по рекламациям ФАП	8,1	99/103
1657	Аванс ФАП	8	0/102
166	СМП
1661	Финансирование СМП. По тарифу	8	0/102
1662	Финансирование СМП. Подушевой	8	0
1667	Аванс СМП. Подушевой	8	0
1666	Суммы по рекламациям СМП. Тариф	8,1	99/100
1669	Сумма по рекламациям СМП. Подушевой	8,1	99/100
1668<***>	Реэкспертиза: СМП. Тариф	8,1	99/100
181	Средства на ТП ОМС
1811	Целевые средства по ТП ОМС	8	0
1812	Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС	8	0
1813	Целевые средства из экономии	8	0
1814	Недостающие средства из НСЗ ТФОМС	8	0
1817	Аванс целевых средств по ТП ОМС	8	0
1818	Возврат начисленных % банка на остаток СМО	8	0
182	Средства на ведение дела
1821	Средства на ведение дела СМО	1	0
1822	Вознагражд. СМО за выпол. условий договора из НСЗ ТФОМС	1	0
1823	10% из экономии целевых средств	1	0
183	Поступления от прочих организаций
1831	Средства от юр. и физ. лиц	8,1	0
2	Средства прочие (не ТФОМС)	8,1	0
5	Финансирование стационаров
51	Реестры стационаров
511	Оплата счетов: стационар	8	0/101/102
516<*>	Удержания по актам экспертизы: стационар	8,1	99/100/103/104
517	Авансы: стационар (в счет реестров)	8	0/102
519<***>	Реэкспертиза: стационар	8,1	99/100/103/104
6	Финансирование поликлиник
64	ОВП
642	Финансирование ОВП (85%)	8	0/102
646	Удержания по актам экспертизы: ОВП	8,1	99/100/103/104
649	Суммы авансов по ОВП	8	0/102
61	Реестры: дневной стационар при поликлинике
671	Оплата счетов: дневной стационар при поликлинике	8	0/102
676	Акты экспертиз: дневной стационар при поликлинике	8,1	99/100/103/104
677	Авансы: дневной стационар (в счет реестров)	8	0/102
679<***>	Реэкспертиза: дневной стационар	8,1	99/100/103/104
68	Реестры АП
681	Оплата счетов: АП	8	0/102
686	Удержания по экспертизе: АП	8,1	99/100/103/104
687	Авансы: АП (в счет реестров)	8	0/102
689<***>	Реэкспертиза: АП	8,1	99/100/103/104
7	Прочее финансирование МО в целом
72	Доп. финансирование МО в целом	8	0
75	Удержание за нецелевое использование средств
751	Удержание со счета ОМС за нецел. исп-е	8	0
752	Штрафы от МО по условиям договора	8,1	0
75381<**>	Штрафы от МО по актам экспертизы
7531<**>	Штрафы от МО по актам экспертизы: стационар	8,1	99/100
7532<**>	Штрафы от МО по актам экспертизы: АП	8,1	99/100
7533<**>	Штрафы от МО по актам экспертизы: дневной стационар	8,1	99/100
7534<**>	Штрафы от МО по актам экспертизы: СМП	8,1	99/100
754<**>	Возврат необоснованных поступлений	8	0
7541<**>	Поступления средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ	8	0
8	Затраты на управление	1	0

Информация об изменениях:

Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 6 августа 2013 г. N 298 настоящий Справочник изложен в новой редакции

См. текст Справочника в предыдущей редакции

Справочник
дополнительных кодов аналитического учета
(утв. приказом ТФОМС от 10 января 2013 г. N 4)

С изменениями и дополнениями от:

6 мая, 6 августа 2013 г.

КАУ доп	Наименование КАУ доп
0
99	Удержание по результатам МЭЭ
100	Удержание по результатам ЭКМП
102	Средства на содержание
103	Удержание по результатам МЭЭ. Тариф на содержание
104	Удержание по результатам ЭКМП. Тариф на содержание

<*> - В редакции Приказа ТФОМС от 15.03.2013 N 110;

<**> - В редакции Приказа ТФОМС от 06.05.2013 N 174;

<***> - В редакции Приказа ТФОМС от 06.08.2013 N 298.

Информация об изменениях:

Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 6 августа 2013 г. N 298 настоящая Инструкция изложена в новой редакции

См. текст Инструкции в предыдущей редакции

Инструкция
по учету движения финансовых средств в системе ОМС в базе данных единого информационного пространства (БД ЕИП)
(утв. приказом ТФОМС от 10 января 2013 г. N 4)

С изменениями и дополнениями от:

15 марта, 6 мая, 6 августа 2013 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ от 29.11.2010 (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 N 136-ФЗ, от 30.11.2011 N 369-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ, от 28.07.2012 N 133-ФЗ), с Порядком оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области (Приложение 1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области) и устанавливает порядок учета движения денежных средств в финансовой системе ТФОМС с 01.01.2013.

1.2. Термины, определения, сокращения, используемые в настоящей Инструкции:

- Справочник видов платежей - перечень показателей, используемых специалистами ТФОМС для учета движения финансовых средств системы ОМС, с целью идентификации назначения платежа;

- Справочник КАУ - реестр кодов аналитического учета, применяемых специалистами ТФОМС и СМО с целью идентификации назначения платежа при осуществлении учета движения финансовых средств между участниками ОМС;

- Справочник КАУ доп - список дополнительных кодов аналитического учета, позволяющий конкретизировать назначение платежа. Применяется с привязкой к определенному КАУ;

- ОМС - Обязательное медицинское страхование;

- ПФ РФ - Пенсионный фонд Российской Федерации;

- КРУ - Контрольно-ревизионное управление ТФОМС;

- МО - Медицинская организация;

- СМО - Страховая медицинская организация;

- ТП ОМС - территориальная программа ОМС;

- ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

- ОБ - Областной бюджет;

- ДМП - Дополнительная медицинская помощь;

- ФБ - Федеральный бюджет;

- АУП - Аппарат управления ТФОМС;

- МТБ - Материально-техническая база;

- РПМЗ - Региональная программа модернизации здравоохранения;

- КСС - Круглосуточный стационар;

- АП - Амбулаторная помощь;

- МП - Медицинская помощь;

- НСЗ - Нормированный страховой запас;

- ИС - Информационные системы РПМЗ;

- ФАП - Фельдшерско-акушерские пункты;

- СМП - Скорая медицинская помощь;

- ОВП - Общая врачебная практика;

- МБТ - Межбюджетные трансферты;

- СЗП - Стационарозамещающая помощь;

- МЭЭ - Медико-экономическая экспертиза;

- ЭКМП - Экспертиза качества медицинской помощи;

- МЭЭ сод - Медико-экономическая экспертиза счетов на содержание;

- ЭКМП сод - Экспертиза качества медицинской помощи счетов на содержание.

2. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) отдел финансовых расчетов в системе ОМС

2.1. Учитывает средства, поступающие на счет ОМС ТФОМС, используя следующие виды платежей:

2.1.1. Неналоговые поступления:

- 5	Прочие поступления, остающиеся на основном счете ТФОМС;
- 40	Поступление средств от других ТФОМС;
- 121	Возврат средств, поступивших от МО по финансовой претензии. Применяется с привязкой к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания медицинской помощи (КАУ: 516, 646, 676, 686, 1666) и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП, 103 МЭЭ сод, 104 ЭКПМ сод);
- 123	Восстановление средств ОМС по акту КРУ ТФОМС;
- 124	Восстановление средств ОМС по акту КРУ через СМО;
- 125	Возврат средств МО по финансовым претензиям прошлых лет. Применяется в привязке к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания медицинской помощи (КАУ: 516, 646, 676, 686) и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП). При поступлении средств от МО из остатка средств ОМС в соответствии с актами экспертизы РПМЗ применяется в привязке к КАУ 7541, КАУ доп 0<**>;
- 152	Штрафы МО по ОМС (по актам проверки КРУ/по актам экспертиз). Штрафы МО по ОМС (по актам экспертиз) отражаются в учете в привязке к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания медицинской помощи (КАУ: 7531, 7532, 7533, 7534) и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП)<**>;
- 173	Остаток экономии целевых средств прошлого периода<**>;
- 174	Прочие поступления на ОМС из остатка экономии целевых средств СМО<**>;
- 177	Результат реэкспертизы: возврат МО средств ОМС в бюджет ТФОМС<***>;
- 178	Экспертиза МО в рамках проверки КРУ<***>;
- 179	Прочие поступления МТР<***>.

2.1.2. Средства, поступающие от СМО:

- 39	Штрафы от СМО по актам проверок КРУ ТФОМС;
- 128	Удержание из средств на ведение дела СМО по приказу ТФОМС;
- 140	Целевые средства СМО из остатков 2011 года;
- 142	Возврат экономии целевых средств СМО по ТП ОМС;
- 159	Возврат начисленных процентов банка на остаток средств СМО;
- 175	Поступление от СМО средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ<**>;
- 176	Результат реэкспертизы: фин. санкции за счет собственных средств СМО (от суммы, необоснованно оплаченной за мед. помощь от суммы средств на ведение дела) в бюджет ТФОМС<***>.

2.1.3. Средства, поступающие из ФФОМС:

- 139	Субвенции из бюджета ФФОМС;
- 169	Межбюджетные трансферты из ФФОМС на компенсационные выплаты медицинским работникам.

2.1.4. Средства, поступающие из областного бюджета:

- 170

Межбюджетные трансферты из ОБ.

2.1.5. Средства возмещения ущерба, поступающие в виде штрафов, санкций:

- 51	Поступление по исполнительным листам.

2.1.6. Поступления в рамках национального проекта "Здоровье":

- 122	Возврат средств МО субсидий ОБ прошлых лет по ДМП;
- 6	Восстановление средств по результатам экспертной деятельности за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан прошлых периодов. Применяется с привязкой к КАУ 1636 "Экспертиза доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 6	Восстановление средств прошлого периода за нецелевое использование, при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, в соответствии с приказом ТФОМС КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1634 "Возврат по актам КРУ на доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп;
- 6	Восстановление средств за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации прошлых периодов. Применяется с привязкой к КАУ 1639 "Экспертиза диспанс. детей-сирот", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 6	Восстановление средств прошлого периода за нецелевое использование, при проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом ТФОМС КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1635 "Возврат по актам КРУ на диспанс. детей-сирот", КАУ доп 0.

2.1.7. Поступления средств в рамках РПМЗ:

- 151	Восстановление средств МО по акту КРУ по РПМЗ;
- 168	Восстановление средств в ФФОМС суммы нецелевого использования субсидии РПМЗ;
- 153	Штрафы МО по РПМЗ.

2.2. Обеспечивает аналитический учет средств, предназначенных для выполнения функций аппарата управления ТФОМС с использованием видов платежей:

- 13	Средства (-), предназначенные для выполнения функций АУП;
- 16	Средства (+), предназначенные для выполнения функций АУП;
- 18	Расход средств АУП;
- 126	Прочие на АУП.

2.3. Учитывает средства, перечисляемые со счета ОМС ТФОМС с использованием видов платежей:

2.3.1. В рамках выполнения территориальной программы ОМС:

- 110	За медпомощь, оказанную гражданам, застрахованным в Свердловской области в рамках ТП ОМС<***>;
- 120	Возмещение стоимости медуслуг ОМС застрахованных в др. субъектах<***>;
- 127	Недостающие средства для оплаты МП из НСЗ в рамках ТП ОМС<***>;
- 141	Целевые средства СМО по ТП ОМС;
- 143	Целевые средства СМО из экономии на финансирование ТП ОМС<***>;
- 144	Средства на ведение дела СМО в рамках ТП ОМС<***>;
- 145	Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС в рамках ТП ОМС<***>;
- 146	Вознаграждение СМО в размере 10% из экономии целевых средств в рамках ТП ОМС<***>;
- 147	Аванс целевых средств СМО по ТП ОМС;
- 171	Из ТФОМС в областной бюджет МБТ на компенсационные выплаты медработникам<*>;
- 158	Средства на содержание за пролеченных, застрахованных в др. субъектах РФ в рамках ТП ОМС<***>. Применяется в привязке к соответствующему КАУ и КАУ доп 102 "Средства на содержание";
- 172	Вознаграждение МО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС в рамках ТП ОМС<***>. Применяется в привязке к КАУ 72<**>;
- 180	Прочий расход МТР<***>;
- 161	Финансирование МО за СМО;
- 162	Финансирование МО из НСЗ за СМО.

2.3.2. Учитывает средства, перечисляемые в рамках выполнения финансовых обязательств по НП "Здоровье":

- 115

Возврат ФФОМС средств субсидий прошлых лет.

2.4. Учитывает средства, перечисляемые с целью обеспечения исполнения госконтрактов:

- 148

Средства на обеспечение исполнения госконтрактов.

3. Страховая медицинская организация

3.1. Учитывает средства, поступившие на счет СМО от ТФОМС в разрезе установленных резервов, с использованием КАУ и КАУ доп:

- 1817	Целевые средства на авансирование оплаты медицинской помощи;
- 1811	Целевые средства для окончательного расчета за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе ОМС;
- 1813	Поступление целевых средств из ранее возвращенных СМО в ТФОМС, после завершения расчетов с медицинскими организациями за отчетный месяц, в случае превышения в отчетном месяце фактического объема средств на оплату медицинской помощи над объемом средств для оплаты медицинской помощи, определенным с учетом дифференцированных подушевых нормативов;
- 1814	Поступление недостающих средств на оплату медицинской помощи из нормированного страхового запаса ТФОМС;
- 1821	Поступление средств на ведение дела СМО;
1822	Средства из НСЗ ТФОМС на вознаграждение СМО за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС;
- 1823	Вознаграждение СМО в размере 10% средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной СМО и дифференцированных подушевых нормативов.

3.2. Прочие поступления на счет СМО учитываются в разрезе установленных резервов с применением КАУ:

- 1831	Средства, поступающие от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц;
- 2	Средства прочие (не ТФОМС).

3.3. Учитывает средства, поступающие на счет СМО в качестве удержаний за нецелевое использование средств:

- 751	Удержание со счета ОМС за нецелевое использование средств;
- 7531 7532 7533 7534	Штрафы МО, поступающие на счет СМО по результатам экспертной деятельности в соответствии с условиям оказания медицинской помощи. Применяются в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)<**>;
- 7541	Поступление средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ<**>;
- 752	Штрафы, поступающие на счет СМО от МО в соответствии с договором<**>.

3.4. Осуществляет учет средств, перечисленных СМО в адрес медицинских организаций в рамках реализации территориальной программы ОМС в разрезе установленных резервов<*>:

- 1651	Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ФАП, применяется в привязке к КАУ доп 0 Перечисление средств на содержание ФАП - в привязке к КАУ доп 102;
- 1656	Удержания по актам экспертизы: ФАП применяется в привязке к КАУ доп 99<*>;
- 1657	Аванс ФАП; перечисление авансовых средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ФАП, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание ФАП - в привязке к КАУ доп 102;
- 1661	Перечисление средств на финансирование СМП. По тарифу;
- 1662 1667	Перечисление средств на финансирование СМП. Подушевой; Аванс СМП. Подушевой;
- 1666	Средства, удержанные по результатам экспертизы. Применяется к случаям, профинансированным по тарифу. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП);
- 1669	Средства, удержанные по результатам экспертизы. Применяется к случаям, профинансированным по подушевому нормативу в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ 100 доп (ЭКМП);
- 1668	Реэкспертиза: СМП. Тариф; Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС Свердловской области. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100<***>;
- 511	Перечисление средств в МО за оказание стационарной медицинской помощи застрахованному данной СМО гражданину. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 516	Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности при перечислении средств за оказанную стационарную медицинскую помощь. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 517	Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание стационарной медицинской помощи, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 519	Реэкспертиза: стационар. Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС Свердловской области. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100/103/104<***>;
- 642	Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ОВП, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление средств на содержание ОВП - в привязке к КАУ доп 102;
- 646	Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности ОВП. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 649	Перечисление авансовых средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ОВП, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание ОВП - в привязке к КАУ доп 102;
- 671	Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре при поликлинике. Применяется в привязке к КАУ 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 676	Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности дневного стационара. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 677	Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 679	Реэкспертиза: дневной стационар. Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС Свердловской области. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100/103/104<***>;
- 681	Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях. Применяется в привязке к КАУ 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 686	Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности поликлиники. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 687	Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 689	Реэкспертиза: АП. Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС Свердловской области. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100/103/104<***>.

3.5. Учитывает средства по резерву 8, перечисляемые в ТФОМС, используя КАУ:

- 1812	Возврат неиспользованных целевых средств после завершения расчетов с медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь в отчетном месяце;
- 1818	Перечисление средств, сформировавшихся на счете СМО в виде процента банка на свободный остаток средств на счете обязательного медицинского страхования;
- 1	Средства прошлого периода (до 01.01.2012), возвращаемые в ТФОМС<**>.

3.6. Прочий расход, учитывается СМО с использованием КАУ:

- 141	Восстановление средств в ТФОМС, удержанных с МО;
- 142	Удержание средств ведения дела по приказу ТФОМС.