Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению о деятельности добровольной
народной дружины по охране общественного порядка
и безопасности дорожного движения на территории
Муниципального образования город Ирбит

ЗАЯВЛЕНИЕ От гражданина ________________________________________________________________________ Дата рождения ________________________________________________________________________ Домашний адрес (телефон) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Место работы (телефон) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Водительское удостоверение (номер, категория) ________________________________________________________________________ Прошу принять меня в добровольную народную дружину по охране общественного порядка и безопасности дорожного движения на территории Муниципального образования город Ирбит. С правами и обязанностями дружинника, с Положением о деятельности добровольной народной дружины по охране общественного порядка и безопасности дорожного движения на территории Муниципального образования город Ирбит ознакомлен.
"___" ____________ 20__ г.	______________________ (подпись)
Принят решением ________________________________________________________________________ ________________ (подпись командира Дружины) Удостоверение N __________ Вкладной талон N __________