Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 26 августа 2013 г. N 1082-п "О создании регистра пациентов, проживающих в Свердловской области, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами" (документ утратил силу)
- Приложение N 2. Форма для формирования регистра пациентов, проживающих в Свердловской области, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами
Приложение N 2. Форма для формирования регистра пациентов, проживающих в Свердловской области, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 26 августа 2013 г. N 1082-п
Форма
для формирования регистра пациентов, проживающих в Свердловской области, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами
|
N п/п |
Дата постановки в "лист ожидания" |
Ф.И.О. пациента |
Год рождения |
Номер пенсионного удостоверения |
Домашний адрес |
Заключение сурдолога по остроте слуха |
Рекомендации по типу и марке слухового аппарата |
Телефон пациента |
Ф.И.О. врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|