Приложение N 4. Форма запроса о регистрации факта прекращения трудового договора

Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма запроса
о регистрации факта прекращения трудового договора

	Начальнику отдела регистрации трудовых договоров Управления делами Администрации города Екатеринбурга ____________________________________ (инициалы и фамилия начальника) от___________________________________ (фамилия, ____________________________________, имя, отчество заявителя) проживающего(й) по адресу:______________ _____________________________________ (почтовый адрес _____________________________________ места фактического проживания) Электронный адрес (при наличии):__________ ______________________________________ Номер телефона:_______________________
Запрос о регистрации факта прекращения трудового договора, заключенного работником с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем Прошу зарегистрировать факт прекращения трудового договора, заключенного ______________________________________________________________________ (фамилия, имя. отчество работодателя) с_____________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество работника) Предоставляю право получения трудового договора с отметкой о регистрации факта его расторжения___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Приложение: 1. Трудовой договор в 2 экз. 2. Копия приказа о прекращении трудового договора от___________ N_____ в 1 экз.
		________________ (подпись) ________________ (дата)