Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
города Екатеринбурга
от 20 декабря 2013 г. N 4266

                              Форма заявления                            

             о предоставлении муниципальной услуги на стадии

                   предоставления земельного участка

                                       Администрация города Екатеринбурга

                                       Департамент архитектуры,

                                       градостроительства и регулирования

                                       земельных отношений

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       тел. _____________________________

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   предоставить   в   постоянное   (бессрочное)  пользование, в

безвозмездное   срочное   пользование,    аренду   (нужное   подчеркнуть)

земельный участок площадью _______________________________________ кв. м.

имеющий кадастровый номер _______________________________________________

расположенный ___________________________________________________________

                      (указать ориентир земельного участка, площадь)

                                                          /---\

     Прошу направить ответ (отметьте выбранный вариант)   | V |

                                                          \---/

/--\

|  | почтовым отправлением по адресу: ___________________________________

\--/                                          (указать адрес)

/--\

|  | по факсу: __________________________________________________________

\--/                                 (указать номер)

/--\

|  | по электронной почте: ______________________________________________

\--/                                       (указать e-mail)

     Мне  разъяснено,   что  в   соответствии   с   Федеральным   законом

от  27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления  государственных и

муниципальных услуг" документы, указанные в пункте 16.1 Административного

регламента,  необязательны  к  предоставлению  и   могут   быть  получены

Главархитектурой  Администрации   города   Екатеринбурга  самостоятельно.

Вышеуказанные  документы  приобщаются  мною  по   собственной инициативе.

___________________                                 _____________________

     (подпись)                                      (расшифровка подписи)

                                                    _____________________

                                                            (дата)