Приложение 3

К постановлениюПравительства
Свердловской области
от 27 декабря 2013 г. N 1677-ПП

К Порядку
обеспечения жильем нуждающихся
в улучшении жилищных условий
ветеранов Великой Отечественной
войны и нуждающихся в улучшении
жилищных условий и вставших
на учет до 01 января 2005 года
ветеранов, инвалидов и семей,
имеющих детей-инвалидов

Форма

                                 СПИСОК

    ветеранов, инвалидов, изъявивших желание получить единовременную

  денежную выплату на строительство или приобретение жилого помещения

  в соответствии с федеральными законами от 12 января 1995 года N 5-ФЗ

     "О ветеранах" и от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной

                защите инвалидов в Российской Федерации"

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Категория ветерана в соответствии со статьями 14, 16, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах", инвалида (семьи, имеющей, ребенка-инвалида) в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"	Паспорт гражданина Российской Федерации (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)	Реквизиты документа, подтверждающего право ветерана, инвалида на получение мер социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством	Дата постановки на учет в качестве нуждающихся в жилье	Дата заявления на получение единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения
1	2	3	4	5	6	7

Глава (заместитель главы)

муниципального образования _________________   __________________________

                               (подпись)                (Ф.И.О.)

Место печати

Исполнитель: Ф.И.О., телефон

     Примечание: в графе 5 указываются:

     1) реквизиты  удостоверения,  подтверждающего  право  гражданина  на

получение  мер  социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии

с  Федеральным  законом  от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" - по

ветеранам;

     2) реквизиты    справки    медико-социальной  экспертизы  о  наличии

инвалидности - по инвалидам, детям-инвалидам.