Приложение N 4. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период

Приложение N 4
к приказуМинистерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 июля 2013 г. N 966-п

Алгоритм
оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период

1. В акушерских стационарах проводятся семейно-ориентированные (партнерские) роды (при отсутствии противопоказаний).

В процессе родов необходимо ведение партограммы.

В течение родов и в первые дни после рождения ребенка выполняется комплекс мероприятий, направленных на профилактику гипотермии новорожденных.

В родильном зале обеспечивается первое прикладывание ребенка к груди не позднее 1,5-2 часов после рождения, продолжительностью не менее 30 минут с последующей поддержкой грудного вскармливания (при отсутствии противопоказаний). Медицинская помощь женщинам в послеродовый период в рамках родильного дома оказывается с учетом поддержки грудного вскармливания и определением специалиста по вопросам грудного вскармливания в соответствии с приказом министра здравоохранения Свердловской области от 22.08.2008 N 1830-п "О совершенствовании работы лечебно-профилактических учреждений Свердловской области по внедрению программы "Больница, доброжелательная к ребёнку".

В послеродовом отделении пребывание родильниц и новорожденных совместное, обеспечивается свободный доступ членов семьи к женщине и ребенку (при отсутствии противопоказаний).

2. Рекомендуемое время пребывания родильницы в учреждении здравоохранения после физиологических родов - 3-4 суток,

3. Перед выпиской родильницам предлагается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

4. При выписке родильницы акушер-гинеколог и неонатолог дают рекомендации о пользе и оптимальной продолжительности грудного вскармливания (при отсутствии противопоказаний) и контрацепции, оформленные в письменном виде.

5. После выписки из учреждения родовспоможения родильница направляется в женскую консультацию по месту жительства для диспансерного наблюдения в послеродовом периоде с поддержкой грудного вскармливания, включая послеродовый патронаж в первые трое суток.

6. Родильный дом передает информацию о выписке родильницы в женскую консультацию, о выписке новорожденного в детскую поликлинику в течение суток.

7. Проведение неонатального скрининга при выписке на 4 сутки после физиологических родов осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.03.2012 N 166-п "О совершенствовании массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Свердловской области".

Забор крови осуществляется на четвертый день жизни у доношенного или на седьмой день у недоношенного ребенка в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.03.2012 N 166-п "О совершенствовании массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания на территории Свердловской области".

8. В случае ранней выписки ребёнка (на третьи сутки) сотрудник роддома передаёт актив в детскую поликлинику по месту жительства с указанием точной даты проведения неонатального скрининга на дому. Детская поликлиника в установленный день организует выход обученного медицинского сотрудника для осуществления забора крови на дому.