Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи детям и подросткам с ревматическими болезнями на амбулаторно-поликлиническом этапе в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 января 2014 г. N 97-П

Порядок
оказания медицинской помощи детям и подросткам с ревматическими болезнями на амбулаторно-поликлиническом этапе в медицинских организациях Свердловской области

1. Амбулаторно-поликлинический этап оказания медицинской помощи детям и подросткам с ревматическими болезнями осуществляется врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) первичной медико-санитарной помощи, врачами-ревматологами консультативных поликлиник.

2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-ревматологи осуществляют амбулаторное лечение, курс восстановительного лечения и динамическое наблюдение детей и подростков с ревматическими болезнями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и с учетом рекомендаций врачей-ревматологов межмуниципальных медицинских центров и ГБУЗ СО "ОДКБ N 1".

3. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение детей и подростков со следующими заболеваниями:

реактивный артрит (диагностика, лечение, динамическое наблюдение);

ювенильный ревматоидный артрит (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, назначение терапии НПВП, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе);

диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, диффузный эозинофильный фасциит, идиопатические воспалительные миопатии, болезнь Шегрена, ревматическая полимиалгия, антифосфолипидный синдром) (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности проводимой терапии при ранее установленном диагнозе);

системные васкулиты (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе);

ювенильный анкилозирующий спондилит (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе);

острая ревматическая лихорадка (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе).

4. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи- педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций Западного, Южного и Горнозаводского управленческих округов Свердловской области направляют детей на консультацию врача-ревматолога поликлиники межмуниципального медицинского центра или в стационар межмуниципального медицинского центра. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций Восточного, Западного управленческих округов Свердловской области и территорий вне управленческих округов, участковые педиатры, специалисты кардиоцентра МБУ "Детская городская клиническая больница N 11" г. Екатеринбурга - на консультацию врача-ревматолога Областной детской консультативно- диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (приложение N 3).

5. Врач-педиатр, врач-ревматолог межмуниципального медицинского центра проводит дифференциальную диагностику, оценку риска неблагоприятного прогноза, углубленное обследование, коррекцию медикаментозной терапии, определение показаний для медико-социальной экспертизы, динамическое наблюдение за пациентами со следующими заболеваниями:

реактивный артрит;

ювенильный ревматоидный артрит (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, назначение терапии НПВП, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе;

диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, диффузный тяжести эозинофильный фасциит, идиопатические воспалительные миопатии, болезнь Шегрена, ревматическая полимиалгия, антифосфолипидный синдром);

системные васкулиты (оценка заболевания, первичная дифференциальная диагностика, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе);

ювенильный анкилозирующий спондиллит (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе);

острая ревматическая лихорадка (оценка тяжести заболевания, первичная дифференциальная диагностика, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе),

6. Врач-педиатр, врач-ревматолог межмуниципального медицинского центра осуществляет направление на консультацию к врачу-ревматологу Областной детской консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" со следующими заболеваниями:

реактивный артрит (отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 10 дней);

ювенильный ревматоидный артрит (подозрение на заболевание, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе);

диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, диффузный эозинофильный фасциит, идиопатические воспалительные миопатии, болезнь Шегрена, ревматическая полимиалгия, антифосфолипидный синдром) (подозрение на заболевание, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе, коррекция терапии);

системные васкулиты (подозрение на заболевание, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе, коррекция терапии);

ювенильный анкилозирующий спондилит (подозрение на заболевание, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе, коррекция терапии);

острая ревматическая лихорадка (подозрение на заболевание, динамическое наблюдение и оценка эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе, коррекция терапии);

лихорадка неясного генеза при подозрении на ревматическое заболевание.

7. Для плановой консультации детей и подростков к врачу-ревматологу Областной детской консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" необходимо представить следующие документы:

1) направление на консультацию согласно установленной форме;

2) полис обязательного медицинского страхования и его копия;

3) амбулаторную карту с указанием цели консультации и краткого описания истории болезни;

4) справку об эпидемиологическом благополучии;

5) результаты амбулаторного исследования по месту жительства (общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопробы, рентгенограммы пораженных суставов, общий анализ мочи, кал на яйца глистов, УЗИ органов брюшной полости).