Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление путевок детям в организации
отдыха в дневных и загородных лагерях"
Директору ______________________________________
(наименование муниципального учреждения)
от _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (законного
представителя) полностью)
Адрес (по прописке) ____________________________
________________________________________________
Адрес (фактического проживания) ________________
________________________________________________
Паспорт: серия ___________ N ___________________
Выдан (кем) ____________________________________
_______________дата выдачи "___" _______________
тел. (домашний) ________________________________
Тел. (сотовый) _________________________________
e:mail _________________________________________
Место работы, должность ________________________
________________________________________________
(полное наименование)
Тел. (рабочий) _________________________________
Заявление
Прошу поставить на учет для предоставления путевки моему ребенку
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка; полная дата рождения)
в:
/-\ Санаторно-курортную организацию санаторий, санаторный
\-/ оздоровительный лагерь круглогодичного действия)
/-\
\-/ Загородный оздоровительный лагерь
/-\
\-/ Оздоровительный лагерь с дневным пребыванием детей
на период _____________________________________________________________
(указать месяц календарного года)
Вместе с тем сообщаю, что я:
1. Являюсь получателем ежемесячного пособия на ребенка: ДА / НЕТ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.