Приложение N 4. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (специализированная помощь) МЭС 40140

Приложение N 4
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 952-п

МЭС 40140

Медико-экономический стандарт
медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (специализированная помощь)

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Долевая пневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен; Абсцесс легкого с пневмонией.

Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J6.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1

Фаза: острая

Стадия: тяжелое течение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Средний срок лечения: 18 дней, из них до 5 суток в ОРИТ

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
A01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
A01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
A01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
A02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.09.009	Томография легких	0,5	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,1	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,5	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
A09.05.215	Исследование уровня прокальцитонина в крови	0,5	1
A09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты	1	3
A26.09.013	Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза	1	3
A12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	0,5	1
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,1	I
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,1	1
A09.05.037	Исследование рН крови	0,1	1
A09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,1	1
A11.09.004	Пункция плевральной полости	0,2	1
A09.09.002	Цитологическое исследование плевральной жидкости	0,2	1
A09.09.003	Биохимическое исследование плевральной жидкости	0,2	1
A09.09.012	Исследование уровня белка в плевральной жидкости	0,2	1
A09.09.015	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости	0,2	1
A26.09.012	Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
A26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,4	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	1
A26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,1	1
А26.06.016	Определение антител класса А, М, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae	0,1	1
А26.06.057	Определение антител класса А, М, G (IgA, IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae	0,1	1
А26.28.011	Определение антигена Legionella pneumophila в моче	0,1	1
А26.28.011	Определение антигена Streptococcus pneumoniae в моче	0,3	1
	Иммуноферментный анализ с использованием тест-систем на антитела к микобактериям туберкулеза	0,1	1
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевры	0,1	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг (из расчета 18 дней, из них до 5 дней в ОРИТ)

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	16
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	16
А02.12.001	Измерение пульса	1	16
А02.31.001	Термометрия общая	1	36
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,2	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	0,5	10
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,3	3
А09.05.037	Исследование рН крови	0,3	3
А09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,3	3
А11.09.004	Пункция плевральной полости	0,2	2
А16.09.004	Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости)	0,02	1
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевры	0,3	2
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,05	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
А09.05.012	Исследование уровня глобулина в крови	1	2
А09.05.013	Исследование альбумин/глобулинового соотношения	1	2
А09.05.011	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	2
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	2
А26.09.029	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,1	2
А09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	1	1
А26.09.002	Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	0,5	3
А03.09.002	Трахеоскопия	0,2	2
А03.09.001	Бронхоскопия	0,2	2
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,2	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,2	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,1	1
А26.06.036	Определение HBsAg Hepatitis B-virus	0,5	1
А26.06.041	Определение антител гласса М, G (YgM, G) к Hepatitis С Virus	0,5	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека 1	0,5	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к к вирусу иммунодефицита человека 2	0,5	1
А09.09.014	Цитологическое исследование лаважной жидкости	0,5	2
А09.09.006	Микроскопическое исследование лаважной жидкости	0,5	2
А26.09.011	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	2
А26.09.004	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на микобактерии туберкулеза	0,5	1
А26.09.030	Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы	0,1	2
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	2
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,5	18
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении препаратов	1	18
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	18
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,8	2
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,2	2
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	0,5	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,1	4
А16.09.011.002	Неинвазивная вентиляция легких	0,1	1
А20.09.002	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	18
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	5
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,3	5
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,3	8
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,1	4
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	10
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,2	20
А14.31.005	Приготовление и смена белья тяжелобольному	о,з	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,3	30
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,3	2
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,3	6