Приложение N 1. Заявление на получение разрешения (специального разрешения) на строительство объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением администрации городского округа Краснотурьинск Свердловской области от 16 июля 2012 г. N 1153 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на строительство
и (или) реконструкцию объектов капитального
строительства на территории
городского округа Краснотурьинск
(с изменениями от 16 июля 2012 г.)

кому: Председателю комитета по архитектуре и градостроительству от кого: _________________________________ (наименование юридического лица - застройщика), ________________________________________ планирующего осуществлять строительство, капитальный ________________________________________ ремонт или реконструкцию; ________________________________________ ИНН; юридический и почтовый адреса; ________________________________________ Ф.И.О руководителя; телефон; ________________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление о выдаче разрешения на строительство Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию (нужное подчеркнуть) _______________________________________________________________________ (наименование объекта) на земельном участке по адресу: ____________________________________________ (город, район, улица, номер участка) _______________________________________________________________________ сроком на ____________ месяца(ев). Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться на основании ____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ от "___" ____________ г. N ___________________________ (наименование документа) Право на пользование землей закреплено_____________________________________ (наименование документа) _____________________ от "__" _________________ г. N _______________________ Проектная документация на строительство объекта разработана __________________ _______________________________________________________________________ (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса, _______________________________________________________________________ Ф.И.О руководителя, номер телефона, банковские реквизиты _______________________________________________________________________ (наименование банка, р/с, к/с, БИК)) имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное ___________________ _______________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) от "__" ________________ г. N ______, и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства: - положительное заключение государственной экспертизы получено за N ____________ от "_______" ________________________ г. - схема планировочной организации земельного участка согласована _______________________________ за N ___________ от "____" _______________ г. (наименование организации) Проектно-сметная документация утверждена __________________________________ _______________________________ за N ___________ от "__" _______________ г. Дополнительно информируем: Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта) застройщиком будет осуществляться _________________________________________ (банковские реквизиты и номер счета) Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "______" __________________ 20__ г. N _____________ _______________________________________________________________________ (наименование организации, ИНН, _______________________________________________________________________ юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, _______________________________________________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)) Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________________ _______________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) _______________________________________________________________________ от "_____" ______________________ г. N __________________ Производителем работ приказом ____________ от "___" __________ г. N __________ назначен _______________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы (высшее, среднее) в строительстве ______________ лет Строительный контроль в соответствии с договором от "_____" ________________ г. N ______________ будет осуществляться _______________________________________________________________________ (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса, _______________________________________________________________________ Ф.И.О руководителя, номер телефона, банковские реквизиты _______________________________________________________________________ (наименование банка, р/с, к/с, БИК)) право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ___________________ _______________________________________________________________________ (наименование документа и организации, его выдавшей) N _______________ от "__" ________________ г. Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в ___________________________________________________ (наименование уполномоченного органа) _______________________________________________________________________ ________________________ __________________ _________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) "__" _____________ 20__ г. М.П.