Приложение N 4

К постановлению
Правительства
Свердловской области
от 5 марта 2014 г. N 148-ПП

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части процентной ставки
по краткосрочным кредитам (займам)
на развитие растениеводства и животноводства,
переработки и реализации продукции
растениеводства и животноводства

Форма

                              Справка-расчет

                            размера субсидии*

Полное наименование заемщика ____________________________________________

ИНН заемщика _______________________, ОКАТО заемщика ____________________

Юридический адрес _____________________ контактный телефон ______________

Вид деятельности заемщика _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Цель кредита ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

По кредитному договору N _____________________ от ______________  20__ г.

Наименование банка ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

За период с ____________________ по ________________________ 20___  года.

Дата предоставления кредита ____________, срок погашения кредита ________

_________________________________________________________________________

Сумма полученного кредита __________________, в том числе использованного

по целевому назначению __________________________________________________

Процентная ставка по кредиту ________, предельная ставка по кредиту _____

_________________________________________________________________________

Курс рубля к иностранной валюте на дату предоставления кредита __________

Ставка рефинансирования Центрального банка  Российской Федерации: на дату

заключения договора _________________, на дату заключения дополнительного

соглашения ______________________________________________________________

Остаток ссудной задолженности, исходя из которой начисляется субсидия (в иностранной валюте/рублях)	Количество дней пользования кредитом в расчетном периоде	Процентная ставка на предоставление субсидий		Размер субсидии (рублей)		Принято к субсидированию (рублей)
		из федерального бюджета	из областного бюджета	из федерального бюджета	из областного бюджета	из федерального бюджета	из областного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8

     Проценты,  начисленные  в   соответствии  с  заключенным   кредитным

договором (договором займа),  уплачены  своевременно и в полном  объеме в

сумме ___________ рублей.

Руководитель заемщика     __________________________ ____________________

                                  (подпись)                (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер        __________________________ ____________________

заемщика                          (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата, М.П.

Расчет подтверждается:

Руководитель

(управляющий филиала)

кредитной организации     __________________________ ____________________

                                  (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата, М.П.

Принято (возвращено):         ______________ ________ _________________

Управление (Министерство)        (должность) (подпись)    (Ф.И.О.)

Дата, М.П.

     * Предоставляется отдельно по краткосрочным  кредитам    (займам) на

развитие   растениеводства,   переработки   и     реализации    продукции

растениеводства;   по  краткосрочным  кредитам   (займам)   на   развитие

животноводства, переработки и реализации продукции животноводства.

     Проценты,  начисленные  в   соответствии   с  заключенным  кредитным

договором  (договором  займа),  уплачены своевременно и в полном объеме в

сумме ___________ рублей.

Руководитель заемщика     __________________________ ____________________

                                  (подпись)                (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер         __________________________ ____________________

заемщика                          (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата, М.П.

Расчет подтверждается:

Руководитель

(управляющий филиала)

кредитной организации    __________________________ ___________________

                                 (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата, М.П.

Принято (возвращено):         ______________ ________ _________________

Управление (Министерство)       (должность) (подпись)     (Ф.И.О.)

Дата, М.П.