Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 14 июня 2012 г. N 666-п

Алгоритм
оказания медицинской помощи при выявлении пациента с ВИЧ-инфекцией при оказании стационарной помощи

N	Мероприятия	Исполнители
1.	Выявление клинических и эпидемиологических показаний к обследованию пациента на ВИЧ-инфекцию	Лечащий врач
2.	Назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением дотестового консультирования, получением информированного добровольного согласия на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ и выдачей информационного буклета по профилактике ВИЧ-инфекции	Лечащий врач
3.	Проведение послетестового консультирования. При положительном результате оформляется информирование пациента об обнаружении антител к ВИЧ. В случае ранней выписки пациента с положительным результатом обследования на ВИЧ информация о нем направляется в поликлиническое отделение по месту проживания (в соответствии со страховым медицинским полисом обязательного страхования граждан) для осуществления патронажа через участковую службу и уведомления пациента о положительном результате	Лечащий врач, заведующий отделением или отдельный специалист, назначенный по отделению (учреждению)
ВИЧ-инфицированный пациент
4.	Уточнение даты иммунного блотинга и эпидномера у доверенного лица учреждения или в отделе клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" и его филиалов	Заведующий отделением, лечащий врач, доверенный специалист учреждения направляет отсканированный письменный запрос в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ", его филиалы или КДК (КИЗы) по защищенным каналам связи с соблюдением конфиденциальности в соответствии с действующим законодательством. В ответ на запрос, уполномоченный специалист ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ", направляет сканированную выписку из эпидкарты и/или амбулаторной карты пациента с указанием запрашиваемых данных
5.	Проведение обязательного комплекса медицинских обследований: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, флюорография грудной клетки	Иммунный статус, вирусная нагрузка - доставка материала для анализа в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" или его филиалы
6.	Проведение специальных методов диагностики согласно нозологическому процессу	Заведующий отделением, лечащий врач отделения (стационара)
7.	Консультация доверенного специалиста по ВИЧ-инфекции учреждения или инфекциониста ГБУЗ СО "СПИД и ИЗ" и его филиалов (очное, заочное)	Уточнение стадии заболевания через врачебную комиссию ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" и его филиалов, рекомендации специальных методов обследования, консультаций, назначение химиопрофилактики или лечения оппортунистических инфекций, определение сроков назначения антиретровирусной терапии
8.	Тактика ведения и лечения ВИЧ-инфицированного пациента	Консилиум специалистов: инфекционист, ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" или его филиалов, оформление выписки и рекомендаций
9.	Получение антиретровирусных препаратов	Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.04.2013 г. N 566-п "О передаче антиретровирусных препаратов в учреждения здравоохранения Свердловской области для профилактики и лечения лиц, инфицированных иммунодефицита человека" и от 19.06.2013 г. N 801-п "Об организации на территории Свердловской области обеспечения антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С"