Приложение N 1-1

Приложение N 1-1
к "Положению
о порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет..."

                                            В Единую комиссию

                               при Главе Новоуральского городского округа

                                  по вопросам пенсионного обеспечения

                                  муниципальных служащих и исчислению

                                       стажа муниципальной службы

                               от _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                               __________________________________________

                                 (должность заявителя на день увольнения)

                               Домашний адрес: __________________________

                               Телефон: _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                о перерасчете размера пенсии за выслугу лет

     В  соответствии  с Положением "О порядке назначения и выплаты пенсии

за  выслугу  лет лицам, замещавшим муниципальные должности Новоуральского

городского   округа   и  должности  муниципальной  службы  Новоуральского

городского  округа", утвержденным решением Думы Новоуральского городского

округа  от  28  июня 2006 года N 72,  прошу произвести перерасчет размера

пенсии за выслугу лет, назначенной мне __________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование, дата принятия и номер правового акта, которым назначена

                          пенсия за выслугу лет)

с  учетом  периодов замещения мной после назначения пенсии за выслугу лет

выборной   муниципальной   должности   (должности   муниципальной службы)

Новоуральского   городского   округа / с   учетом замещения мной не менее

двенадцати полных месяцев после назначения пенсии за выслугу лет выборной

муниципальной  должности  (должности муниципальной службы) Новоуральского

городского   округа   с   более   высоким   должностным   окладом (нужное

подчеркнуть).

     Подтверждаю,  что  не  являюсь  получателем пенсии за выслугу лет по

линии  иного  органа,  в  том  числе  предусмотренной законодательством о

государственной  гражданской службе Российской Федерации и (или) субъекта

Российской  Федерации,  иным  законодательством  Российской  Федерации  и

(или) субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

     В    случае  замещения  мной  государственной  должности  Российской

Федерации    (субъекта   Российской  Федерации),  выборной  муниципальной

должности  вновь либо назначения меня на должность государственной службы

Российской    Федерации    (субъекта   Российской  Федерации),  должность

муниципальной  службы  вновь,  обязуюсь уведомить об этом Единую комиссию

при  Главе  Новоуральского  городского  округа  по  вопросам  пенсионного

обеспечения  муниципальных  служащих  и  исчислению  стажа  муниципальной

службы  письменно  в  течение  пяти  календарных дней с момента замещения

соответствующей должности (назначения на соответствующую должность).

     С    проведением   мероприятий,  связанных  с  проверкой  полноты  и

достоверности сообщенных мной данных, согласен (согласна).

К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

                         (наименование и реквизиты документа)

     2) _________________________________________________________________

                         (наименование и реквизиты документа)

     3) _________________________________________________________________

                         (наименование и реквизиты документа)

     4) _________________________________________________________________

                         (наименование и реквизиты документа)

     5) ________________________________________________________________.

                         (наименование и реквизиты документа)

"____" ____________ 20___ г.            _________________________________

                                             (личная подпись заявителя)

Заявление с прилагаемыми документами принял (а)

"____" ____________ 20___ г.                _____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                                (должность, Ф.И.О. и

                                               подпись лица, принявшего

                                                      заявление)