Приложение N 2. Положение об организации специализированных коек инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий на территории Свердловской области

Приложение N 2
к приказуМинистерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 мая 2014 г. N 593-П

Положение
об организации специализированных коек инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий на территории Свердловской области

С изменениями и дополнениями от:

31 июля 2014 г.

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации медицинской помощи больным 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий ВИЧ-инфекции на специализированных койках, предназначенных для лечения больных ВИЧ-инфекцией в ЛПУ Свердловской области.

2. Специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий ВИЧ-инфекции размещаются на базе инфекционных отделений медицинских организаций. При наличии нескольких инфекционных отделений в медицинской организации, специализированные койки развертываются на базе одного из этих отделений.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, на базе которой создано инфекционное отделение.

4. На должность заведующего отделением назначается врач-инфекционист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, по специальности "инфекционные болезни".

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2014 г. N 997-П в пункт 5 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. В инфекционном отделении, на базе которого развернуты специализированные койки, должен работать врач, прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

6. Койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией размещаются в полубоксированных и небоксированных палатах инфекционного отделения.

7. Штатная численность медицинского и другого персонала инфекционного отделения устанавливается руководителем медицинской организации, исходя из числа коек в отделении и объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов и стандартов оказания медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2014 г. N 997-П в пункт 8 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. Инфекционное отделение, на базе которого развернуты специализированные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, оснащается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи инфекционным больным, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях" и порядком медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 08.11.2012 г. N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом ВИЧ". Стандарт специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции утвержден приказом от 09.11.2012 г. N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызываемой ВИЧ".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущены опечатки. Номер названного приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012 следует читать как "N 69н", номер и дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом ВИЧ" следует читать как "N 689н от 08.11.2012 г."

9. Отделение, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, осуществляет следующие функции:

1) Лечение осложнений антиретровирусной терапии (АРВТ) (выраженная анемия, тяжелые реакции гиперчувствительности на прием АРВТ, дегидратация, вызванная рвотой и диареей, обусловленных приемом АРВТ, другие состояния, требующие ежедневного динамического наблюдения за пациентом);

2) диагностика и лечение различных вторичных заболеваний и синдромов у больных ВИЧ-инфекцией, угрожающих их жизни и здоровью;

3) проведение исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях, в том числе хирургических, для диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией;

4) экспертиза временной нетрудоспособности и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;

5) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

11. Госпитализация на специализированные койки инфекционного профиля, предназначенные для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий:

11.1. Направление на госпитализацию в Отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией выдается следующими специалистами:

1) Врач (фельдшер) ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" после согласования с заведующим отделением, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий (в плановом и ургентном порядке);

2) Специалист по лечению пациентов с ВИЧ (врач или фельдшер ЛПУ) после согласования с заведующим отделением, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий (в плановом и ургентном порядке);

3) Участковый терапевт по месту жительства пациента после согласования с заведующим отделением, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий (в плановом порядке);

4) Узкие специалисты ЛПУ по месту жительства пациента после согласования с заведующим отделением, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий (в плановом порядке);

11.2. При поступлении в приемное отделение ЛПУ, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, пациент осматривается врачом-инфекционистом, и при необходимости госпитализируется. В случае выявления у больных заболеваний и состояний, не требующих госпитализации на койки, предназначенные для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на консультацию приглашается соответствующий специалист (терапевт, хирург или специалист узкого профиля) для решения вопроса о необходимости госпитализации пациента в другие отделения ЛПУ или стационары по соответствующему профилю;

11.3. Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний для госпитализации на специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных с 2Б, 2В, 4Б и 4В стадиями принимает заведующий инфекционным отделением, на базе которого развернуты эти койки. Без согласия заведующего отделением право госпитализировать пациента с ВИЧ-инфекцией в структурное подразделение имеют следующие должностные лица:

главный врач ЛПУ;

заместитель главного врача по лечебной работе ЛПУ.

11.4. Служба СМИ не может направлять (или доставлять) пациентов непосредственно для госпитализации в инфекционное отделение на специализированные койки для лечения больных с 2Б, 2В, 4Б и 4В стадиями ВИЧ-инфекции. В том случае, если требуется госпитализация, пациент доставляется в профильный (терапевтический, хирургический или инфекционный) стационар, осуществляющий госпитализацию пациентов с той патологией, которая определяет тяжесть его состояния на момент осмотра;

11.5. Госпитализация ВИЧ-инфицированных пациентов с инфекционной патологией, не связанной с вторичными проявлениями ВИЧ и требующей стационарного лечения по клиническим и эпидемиологическим показаниям, осуществляется в общепринятом порядке в инфекционные стационары МО;

11.6. Инфекционное отделение, в котором развернуты специализированные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, не является отделением паллиативной помощи. Больные ВИЧ-инфекцией, которые нуждаются только в паллиативной помощи, не должны госпитализироваться на специализированные койки.

12. Пациенты, получающие лечение в отделении, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, в ночное время и праздничные дни наблюдаются дежурным врачом стационара ЛПУ.

13. После выписки пациента из отделения, на базе которого развернуты специализированные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, лечащий врач или медицинская сестра этого отделения передают информацию в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" о случае проведенного стационарного лечения больного ВИЧ-инфекцией. Оптимальным следует признать установку в инфекционном отделении защищенных рабочих мест, связанных с электронной базой ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ". С согласия пациента информация также передается в районную поликлинику по месту жительства пациента.

В целях оперативного обмена информацией о состоянии больного (посылки запроса по форме установленного образца и получение выписки из амбулаторной карты больного) с соблюдением требований действующего законодательства по каналу ViPNet "Деловая почта".

ЛПУ, на базе которых развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, по итогам исполнения госуслуги в срок до 5 числа следующего за отчетным месяца каждого квартала представляют в ГБУЗ СО "ОЦСПИД и ИЗ" (эл. почта: org@livehiv.ru) отчет по форме, приведенной в приложении N 4.

14. В случае смерти больного ВИЧ-инфекцией в стационаре ЛПУ (в любом из отделений стационара) заведующий отделением, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, обеспечивает оперативную передачу информации о летальном случае в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ", и высылает туда копию протокола вскрытия пациента.

15. В тех случаях, когда требуется взаимодействие с социальной службой, после выписки пациента из отделения, на базе которого развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, сотрудником этого отделения передается информация социальным работникам.