Приложение N 3. Сведения о регистрации и снятии с регистрационного учета по месту жительства граждан Российской Федерации, фактах выдачи и замены паспорта гражданина Российской Федерации

Приложение N 3
к постановлению
Администрации города
от 12 мая 2014 г. N 871-ПА

                                                          Форма N 1.1риур

        Сведения о регистрации и снятии с регистрационного учета

         по месту жительства граждан Российской Федерации *(1),

     фактах выдачи и замены паспорта гражданина Российской Федерации

                в период с ______ по ______ 201_ года

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Место рождения

Пол

Гражданство

Адрес места жительства *(2)

Документ, удостоверяющий личность

Примечание *(3)

вид документа

серия и номер документа

орган, выдавший документ

дата выдачи документа

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Зарегистрированы по месту жительства

Сняты с регистрационного учета по месту жительства

Выданы паспорта гражданина Российской Федерации *(4)

Заменены паспорта гражданина Российской Федерации *(5)

Сданы паспорта гражданина Российской Федерации лицами, у которых прекратилось гражданство Российской Федерации

Руководитель органа регистрационного

учета, органа, осуществляющего выдачу

и замену документов, удостоверяющих

личность гражданина Российской Федерации _______ ________________________

М.П.                                    (подпись)(фамилия, имя, отчество)

--------------------------------

     *(1) В отношении вынужденных переселенцев - по месту пребывания.

     *(2) Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

     *(3)  Для  лиц, снятых с регистрационного учета по месту жительства,

лиц,  которым выданы и заменены паспорта гражданина Российской Федерации,

указывается  основание для совершения указанных действий, для вынужденных

переселенцев  -  срок  регистрации по месту пребывания. При постановке на

регистрационный    учет  указывается  предыдущее  место  жительства.  При

изменении иных персональных данных указываются предыдущие данные.

     *(4)  Сведения  о  выдаче  и  замене  паспорта гражданина Российской

Федерации предоставляются только уполномоченным органом.

     *(5)    Указываются    реквизиты   нового  и  замененного  паспортов

гражданина Российской Федерации.