Приложение N 1. Заявление для получения (продления, переоформления) разрешения на право организации розничного рынка на территории Нижнетуринского городского округа

Приложение N 1
к административному регламенту

 Заявление для получения (продления, переоформления) разрешения на право

             организации розничного рынка на территории

                  Нижнетуринского городского округа

_________________________________________________________________________

    (организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование

        (в том числе и фирменное наименование) юридического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение _________________________________________________________

                       (адрес юридического лица в соответствии

                             с учредительными документами)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Создание юридического лица ______________________________________________

                             (дата регистрации, регистрационный номер,

                                наименование регистрационного органа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетельство, подтверждающее факт внесения сведений о юридическом лице в

Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________

       (ОГРН, дата внесения записи, наименование регистрационного номера)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетельство о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

_________________________________________________________________________

        (дата постановки на учет, наименование налогового органа)

_________________________________________________________________________

В лице __________________________________________________________________

           (Ф.И.О. лица, представляющего интересы юридического лица)

_________________________________________________________________________

Просит выдать  (продлить, переоформить)   разрешение на право организации

розничного рынка ________________________________________________________

                                 (наименование, тип рынка)

На срок от "__" ______________ 20__ года до "__" ___________ 20__ года

Место расположения розничного рынка _____________________________________

                                    (адрес розничного рынка, кадастровый

                                           номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место расположения объекта (объектов) недвижимости _______________