Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 24 апреля 2014 г. N 556-П/159 "О внесении изменений в Методические рекомендации по распределению затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования (утвержденные приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 07.06.2013 г. N 740-п/223) и предоставлении информации" (с изменениями и дополнениями) (прекратил действие)
- Приложение N 3. Группы и статьи затрат, учитываемые при формировании себестоимости единицы медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС
- Форма 5. Затраты доходных центров и вспомогательных подразделений на осуществление медицинской деятельности
Форма 5. Затраты доходных центров и вспомогательных подразделений на осуществление медицинской деятельности
Форма 5
Затраты доходных центров и вспомогательных подразделений
на осуществление медицинской деятельности
(утв. приказом МЗ СО и ТФОМС от 24 апреля 2014 г. N 556-п/159)
Наименование медицинской организации ____________________________________
Период __________________
Ед. изм. (рублей)
Источник ОМС Бюджет Прочие (предпринимательская деятельность)
финансирования
|
Условия оказания, подразделение/ отделение МО |
Всего затрат |
Группа, статья (подстатья) затрат |
||||||||||||||
|
Оплата труда |
Соц. Обесп. |
Приобретение услуг |
Расходование материальных запасов |
|||||||||||||
|
Код |
Наименование |
226.2 |
272.1 |
272.2 |
272.3 |
272.4 |
272.5 |
272.6 |
272.7 |
|||||||
|
Заработная плата |
Прочие выплаты |
Начисления на оплату труда |
Пособия по социальной помощи |
Прочие работы и услуги в части стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях |
Прочие работы и услуги в части расходов на организацию питания (при отсутствии организованного питания в МО) |
Всего материальных запасов |
Медикаменты и перевязочные средства |
Медицинский инструментарий |
Продукты питания для больных |
Реактивы, химикаты, стекло, химпосуда |
Мягкий инвентарь |
ГСМ |
Прочие материальные запасы |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
|
ВСЕГО ПО МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТАЦИОНАР |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анестезиологии и реанимации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Операционный блок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар при ОВП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОЛИКЛИНИКА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СКОРАЯ ПОМОЩЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения - всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторное 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторное 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лучевой и рентгенологической диагностики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Функционально-инструментальной диагностики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиотерапевтическое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данные вводятся ежеквартально в разрезе структурных подразделений -
доходных центров и подразделений вспомогательной лечебно-диагностической
службы, по источникам финансирования.
Главный врач ________________/подпись/______________/ФИО/__________/Дата/
Главный бухгалтер ___________/Подпись/______________/ФИО/__________/Дата/