Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
к приказуТФОМС
Свердловской области
от 13 мая 2014 г. N 181
Форма
СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
по состоянию на _____________
(утв. приказом ТФОМС Свердловской области от 5 июня 2013 г. N 221)
1. Общая структура
Таблица 1
Уровень структуры |
Код |
Признак "обособленное структурное подразделение" (1-ОСП) |
Адрес обособленных структурных подразделений/ ОВП/ ФАП |
Наименование подразделения/ отделения/ участка/ пункта |
Доп. признак отделения |
Уровень оказания МП |
Признак участия в формировании затрат МО: |
Номенклатура отделения/ участка/ пункта |
Тип отделения |
Условия оказания МП в реестре (классификатор V006) |
Вид оказания МП (классификатор V008) |
Профиль МП (для типа отделения 1 - "Лечебно-профилактическое (Стационар)" (классификатор V002) |
Источник финансирования (0 - ОМС, 1 - бюджет, 2 - не входит в ТП) |
Признак "Разрешено прикрепление" (для участков, пунктов) (1 - да; 0 - нет) |
МО, оказывающая СМП |
||||||||||
подразделения |
отделения |
участка |
пункта |
код территории |
(населенный пункт, улица, дом) |
(1 - ММЦ, 2 - Консультативное) |
(1 - первый, 2 - второй, 3 - третий) |
1 - основное (доходное), 2 - вспомогательное параклиническое (затратное), 3 - вспомогательное (затратное), 4 - общебольничное вспомогательное (затратное) |
код отделения, в составе которого учтены затраты* |
код |
наименование |
код |
наименование |
код |
наименование |
код |
наименование |
код |
наименование |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
10.1. |
10.2. |
10.3. |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
2 |
NN |
NNNN |
х |
х |
х |
х |
х |
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
2 |
NN |
NNNN |
х |
х |
х |
х |
х |
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
3 |
NN |
NNNN |
NN |
х |
х |
х |
|
Участок 1 |
х |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
3 |
NN |
NNNN |
NN |
х |
х |
х |
|
Участок 2 |
х |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
4 |
NN |
NNNN |
NN |
NN |
х |
х |
|
пункт 1 участка 2 |
х |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
1 |
NN |
х |
х |
х |
1 |
|
|
Подразделение 1 |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
х |
х |
х |
х |
х |
2 |
NN |
NNNN |
х |
х |
х |
х |
х |
Отделение 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
2 |
NN |
NNNN |
х |
х |
х |
х |
х |
Отделение 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
3 |
NN |
NNNN |
NN |
х |
х |
х |
|
Участок 1 |
х |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
2 |
NN |
NNNN |
х |
х |
х |
х |
х |
Отделение 9999 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х |
х |
3 |
NN |
NNNN |
NN |
х |
х |
х |
|
Участок 2 |
х |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
4 |
NN |
NNNN |
NN |
NN |
х |
х |
|
пункт 1 участка 2 |
х |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
4 |
NN |
NNNN |
NN |
NN |
х |
х |
|
пункт 2 участка 2 |
х |
|
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
|
х |
х |
|
|
|
* - для отделений/ участков/ пунктов, учет затрат по которым отдельно не ведется, заполняется код отделения, в составе которого учтены затраты, в соответствии с кодировкой Паспорта МО: 5 - 8 цифр (XXXXYYZZ), где XXXX - код отделения (), YY - код участка (), ZZ - код пункта () (например, 50000 - код отделения 5, код участка 00, код пункта 00).
Руководитель медицинской организации ____________________________________
МП
Исполнитель, тел.:
2. Мощность МО:
Таблица 2
2.1. Коечный Фонд отделений с типом 1 - "Лечебно-профилактическое
(Стационар)"
Уровень структуры |
код МО - (66NNNN) |
Код отделения |
Наименование подразделения/ отделения/ участка/ пункта |
Номенклатура отделения |
Число развернутых коек |
Профиль койки* (классификатор V002) |
|||
код |
наименование |
всего |
в т.ч. ОМС |
код |
наименование |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
2 |
|
NNNN |
Отделение 1 |
1 |
Стационарное |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
2 |
|
NNNN |
Отделение 2 |
1 |
Стационарное |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
2 |
|
NNNN |
Отделение 3 |
2 |
Анестезиологии и реаниматологии |
|
|
|
|
2 |
|
NNNN |
Отделение 4 |
4 |
Медицинской реабилитации |
|
|
|
|
|
|
|
|
* - Указываются все профили койки данного отделения несколькими
строками
Руководитель медицинской организации ____________________________________
МП
Исполнитель, тел.:
Таблица 3
2.2. Мощность (количество мест) отделений с типом 2 -
"Лечебно-профилактическое (Дневной стационар)"
Уровень структуры |
код МО - (66NNNN) |
Код |
Наименование подразделения/ отделения/ участка/ пункта |
Номенклатура отделения/пункта |
Число мест |
Число смен |
Специальность** (классификатор V004) |
||||||
подразделения |
отделения |
участка |
пункта |
код |
наименование |
всего |
в т.ч. ОМС |
код |
наименование |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
2 |
|
NN |
NNNN |
X |
X |
Отделение Дневной стационар 1 |
5 |
Дневной стационар при Стационаре |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
3 |
|
NN |
NNNN |
X |
X |
Отделение Дневной стационар 2 |
6 |
Дневной стационар при АПП |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
2 |
|
NN |
NNNN |
X |
X |
Отделение Дневной стационар 3 |
7 |
Дневной стационар на дому |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
4 |
|
NN |
NNNN |
NN |
NN |
Дневной стационар при ОВП N 1 |
3 |
Дневной стационар в ОВП |
|
|
|
|
|
** - Указываются все специальности данного отделения несколькими строками
Руководитель медицинской организации ____________________________________
МП
Исполнитель, тел.:
Таблица 4
2.3. Мощность (количество посещений в смену) отделений с типом 3 -
"Лечебно-профилактическое (АПП)"
Уровень структуры |
код МО - (66NNNN) |
Код |
Наименование подразделения/ отделения/ участка/ пункта |
Номенклатура отделения/ участка/ пункта |
Плановое число посещений в смену |
Число смен |
Специальность** (классификатор V004) |
|||
подразделения |
отделения |
код |
наименование |
всего |
код |
наименование |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
7 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 1 |
9 |
Участковое |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|||||||||
|
|
|||||||||
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 2 |
10 |
Специализированное |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|||||||||
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 3 |
11 |
Центр ОВП |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 4 |
12 |
Центр Здоровья |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение (кабинет) АПП 5 |
13 |
Неотложное |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение (кабинет) АПП 6 |
14 |
Профилактики |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 7 |
4 |
Медицинской реабилитации |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 8 |
15 |
Выездная поликлиника |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение (кабинет) АПП 9 |
16 |
Стоматология |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 10 |
17 |
Женская консультация |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 11 |
18 |
Травмпункт |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение (кабинет) АПП 12 |
19 |
Школьно-дошкольное |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 13 |
20 |
Радиологическое |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 14 |
21 |
ЛФК, массаж |
|
|
|
|
2 |
|
NN |
NNNN |
Отделение АПП 16 |
24 |
Паллиативное |
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации ____________________________________
МП
Исполнитель, тел.:
Таблица 5
2.4. Мощность (количество бригад) СМП
Уровень структуры |
код МО - (66NNNN) |
Код |
Наименование подразделения/ отделения/ пункта |
Номенклатура отделения/пункта |
Количество бригад СМП, Всего* |
Число смен |
Специальность** (классификатор V004) |
||||
отделения |
участка |
пункта |
|
|
код |
наименование |
|||||
1 |
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
14 |
15 |
16 |
2 |
|
NNNN |
X |
X |
Подстанция 1 |
23 |
СМП |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
2 |
|
NNNN |
X |
X |
Подстанция 2 |
23 |
СМП |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
2 |
|
NNNN |
X |
X |
Отделение СМП |
23 |
СМП |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
4 |
|
NNNN |
X |
NN |
Отделение СМП |
4 |
Выездная специализированно-консультативная бригада |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
* - Указывается в соответствии с данными Формы статотчетности N 40
** - Указываются все специальности данного отделения несколькими строками
Руководитель медицинской организации ____________________________________
МП
Исполнитель, тел.:
<< Приложение Приложение |
Приложение >> Приложение |
|
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 13 мая 2014 г. N 181 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.