Приложение N 2. Разъяснения юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 2

                   Типовая форма разъяснения субъекту

               персональных данных юридических последствий

               отказа предоставить свои персональные данные

                               Разъяснения

               юридических последствий отказа предоставить

                        свои персональные данные

  утв. постановлением Администрации города от 25 июня 2014 г. N 1184-ПА

     Мне, _______________________________________________________________

разъяснены  юридические последствия отказа предоставить свои персональные

данные в _______________________________________________________________.

     В соответствии со статьями _______ (наименование нормативно-правовых

актов), определен перечень персональных данных, которые субъект

персональных данных обязан предоставить в _______________________ в связи

с _____________.

     Без  представления  субъектом  персональных  данных обязательных для

_________ сведений, ___________ не может быть заключен.

     На основании пункта _______ статьи _______ (наименование нормативно-

правового акта) _________ прекращается вследствие нарушения установленных

обязательных правил ___________, если это нарушение исключает возможность

_________.

"__"_________ 20__ г.        _________________   ________________________

     (дата)                      (подпись)         (расшифровка подписи)