Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 16 декабря 2013 г. N 501 "О внесении изменений в приказ ТФОМС Свердловской области от 05.06.2013 N 221 "О формировании паспорта медицинской организации в рамках развития региональной информационной системы" (утратил силу)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 16 декабря 2013 г. N 501
"О внесении изменений в приказ ТФОМС Свердловской области от 05.06.2013 N 221 "О формировании паспорта медицинской организации в рамках развития региональной информационной системы"

ГАРАНТ:

Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 11 мая 2016 г. N 211 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях совершенствования формирования паспорта медицинской организации в рамках развития региональной информационной системы (далее - ИАС) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 05.04.2013 N 424-п/141 (ред. от 27.06.2013 N 830-п/248) "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению" приказываю:

1. Утвердить:

1) форму "Перечень сведений о медицинских работниках для формирования справочника медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области" (далее - Перечень) (прилагается);

2) порядок ведения справочника медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области (далее - Порядок) (прилагается).

2. Внести в приказ ТФОМС Свердловской области от 05.06.2013 N 221 "О формировании паспорта медицинской организации в рамках развития региональной информационной системы" следующие изменения:

1) форму "Структура медицинской организации" изложить в новой редакции (прилагается);

2) дополнить "Инструкцию по заполнению формы "Структура медицинской организации" и введению данных в А61 "Паспорт МО" (далее - Инструкция) пунктами 19, 20 следующего содержания:

"19. В графе "код МО, оказывающей СМП" (Таблица 1) для участков (пунктов), имеющих признак "Разрешено прикрепление" равным "1", указывается код МО, оказывающей СМП, в соответствии с зонами обслуживания станций (отделений) СМП, установленными Министерством здравоохранения Свердловской области.

20. В графе "Уровень оказания МП" (Таблица 1) для отделений, участков, пунктов указывается уровень оказания медицинской помощи гражданам в соответствии с трехуровневой системой (письмо Минздрава России от 08.11.2013 N 11-9/10/2-8309 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов") и документами, определяющими маршрутизацию пациента на территории Свердловской области.".

3. Начальнику управления информационно-технического обеспечения Худяковой С.В. обеспечить:

1) доработку программное обеспечение А61 "Паспорт МО" на предмет:

а) ведения информации "МО, оказывающая СМП" для участков, пунктов с номенклатурой, допускающей наличие признака "Разрешено прикрепление" равного "1", и "Уровень оказания МП" для отделений, участков, пунктов в срок до 17.12.2013;

б) ведения медицинскими организациями штатного расписания и справочника медицинских работников в соответствии с настоящим приказом в срок до 10.01.2014;

2) разработку функции ИАС-4 "Справки по паспорту МО" на основании данных А61 "Паспорт МО":

а) "Структура", "Разрешенные специальности", "Профильности коек" в срок до 23.12.2013;

б) "Штатное расписание" и "Справочник медработников" в срок до 10.01.2014;

3) доработку программного обеспечения [А43] "Справка по прикреплению" на предмет отражения сведений о численности застрахованных лиц, находящихся в зоне обслуживания СМП, в срок до 17.01.2013;

4) доработку программного обеспечения [А34] "Выгрузка справочников в XML" на предмет выгрузки штатного расписания в срок до 19.01.2014;

5) доработку программного обеспечения А60 "Реестры счетов" на предмет включения контролей по штатному расписанию в срок до 27.01.2014.

4. Начальнику управления развития ОМС Титковой Н.Г. и начальнику отдела мониторинга реализации территориальной программы ОМС Зыковой Е.В. оказывать методическое содействие при ведении в паспорте медицинских организаций информации о зонах обслуживания СМП, об уровне оказания МП и ведения медицинскими организациями справочника медицинских работников.

5. Начальнику финансово-экономического управления Губаревой И.Д.:

1) осуществлять контроль за полнотой введения межмуниципальными филиалами данных о структуре МО, в том числе зон обслуживания СМП в А61 "Паспорт МО";

2) осуществлять контроль за полнотой введения медицинскими организациями штатного расписания и справочника медицинских работников в А61 "Паспорт МО";

3) осуществлять расчет размера дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинской помощи на застрахованных лиц, прикрепленных для обслуживания к СМП и, прикрепленных для получения первичной медико-санитарной помощи к участкам (пунктам) АПП (в т.ч. ОВП, ФАП), на основании сведений, загруженных в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

6. Директорам межмуниципальных филиалов:

1) довести содержание настоящего приказа до руководителей медицинских организаций, работающих в системе ОМС;

2) обеспечить ввод актуальной информации о структуре медицинских организаций средствами А61 "Паспорт МО" в соответствии с Инструкцией, в том числе ввод зон обслуживания станций (отделений) СМП в срок до 13.01.2013 года;

3) осуществлять работу по контролю за ведением медицинскими организациями штатного расписания и справочника медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.

7. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, при изменении зон обслуживания СМП предоставлять в соответствующий межмуниципальный филиал ТФОМС в электронном и бумажном виде информацию по форме, утвержденной настоящим приказом, не позднее пяти рабочих дней с даты регистрации соответствующего приказа Министерства здравоохранения Свердловской области.

8. Рекомендовать руководителям медицинских организаций Свердловской области, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС:

1) при организации работы по учету и передаче сведений о медицинских работниках, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области, руководствоваться Порядком, утвержденным настоящим приказом;

2) обеспечить ввод данных штатного расписания и справочника медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области, в А61 "Паспорт МО" в соответствии с Перечнем, утвержденным настоящим приказом, в срок до 27.01.2014.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора А.Ю. Бахлыкова.

Директор

В.А. Шелякин

                                Перечень

     сведений о медицинских работниках для формирования справочника

     медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках

          Территориальной программы обязательного медицинского

                    страхования Свердловской области

 (утв. приказом ТФОМС Свердловской области от 16 декабря 2013 г. N 501)

N	Обязательность	Содержание	Правила заполнения
	Основные сведения:
а	О	Код медработника, оказывающего медуслугу	Присваивает ТФОМС
1	У*	Идентификационный номер (код) медработника (ID медработника)	Федеральный код
2	О*	СНИЛС	Указывается с разделителями
3	О	Фамилия
4	О	Имя
5	О	Отчество
6	О	Пол	В соответствии с классификатором V005
7	О*	Дата рождения
8	О	Дата включения в справочник
9	О	Дата исключения из справочника
	Сведения об образовании и о документах об образовании:
10	О*	Тип образования	1 - высшее; 2 - среднее
11	О*	Тип документа об образовании	1 - диплом; 2 - сертификат (свидетельство и т.д.) по специальности; 3 - свидетельство о присвоении квалификационной категории; 4 - диплом об ученой степени. Заполняется отдельно для каждого документа (не менее двух записей - обязательное наличие типа 1 и 2)
12	О*	Учебное заведение
13	О	Страна учебного заведения, выдавшего диплом о медицинском образовании	заполняется для "типа документа" = "1" в соответствии с Постановлением Госстандарта России от 14.12.2001 N 529-ст (ред. от 15.04.2013) "О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора стран мира" (ОКСМ)
14	У*	Серия документа об образовании	при наличии
15	О*	Номер документа об образовании
16	О*	Дата выдачи документа об образовании
17	О*	Код специальности, категории, ученой степени	для "типа документа" = "1" - не указывается; для "типа документа" = "2": код специальности в соответствии с адаптированным классификатором специальностей V004 (приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 22.08.2011)); для "типа документа" = "3": 0 - нет; 2 - вторая; 1 - первая; 3 - высшая; для "типа документа" = "4": 0 - нет; 1 - кандидат наук; 2 - доктор наук
18	О	Срок действия сертификата (свидетельства и т.д.) по специальности	заполняется для "типа документа" = "2"
	Штатное расписание (сведения о месте работы и занимаемой должности):
19	О*	Тип занятия должности	1 - основное место работы; 2 - внутреннее совместительство; 3 - внешнее совместительство
20	О	Код медицинской организации (место работы)	В соответствии со справочником МО
21	О	Код отделения	В соответствии с данными ИАС ТФОМС [А61] "Паспорт МО"
22	О	Код участка
23	О	Код пункта
24	У	Код медицинской организации (основного места работы)	Заполняется только для "Типа занятия должности" = 3. При отсутствии в реестре МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Свердловской области, указывается "0"
25	О*	Табельный номер медработника	Уникальный код работника в системе МО
26	О*	Вид должности	1 - врач; 2 - средний медперсонал
27	О	Код специальности медработника	Адаптированный классификатор специальностей V004 (приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 22.08.2011))
28	О*	Должность по месту работы	В соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н
29	О	Вид документа о приеме на работу/ должность	1 - трудовой договор; 2 - контракт
30	О	Реквизиты (дата, номер) документа о приеме на работу в указанной должности
31	О*	Ставка, ед.	Количество занимаемых ставок штатного расписания
32	О	Дата начала периода участия в оказании МП	Редактирование осуществляется в соответствии с кадровыми и бухгалтерскими документами МО (прием/ увольнение/ перевод/ отпуск/ больничный/ срочный договор)
33	О	Дата окончания периода участия в оказании МП

     * - заполняется в соответствии с данными, внесенными  в  федеральный

регистр    медицинских    работников   (письмо   Минздравсоцразвития   РФ

от 10.12.2009 N 16-1/10/2-9999)

Порядок
ведения справочника медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области
(утв. приказом ТФОМС Свердловской области от 16 декабря 2013 г. N 501)

1. Порядок ведения справочника медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области (далее - Порядок) разработан с целью осуществления персонифицированного учета медицинской помощи, в части персонифицированного учета лиц, участвующих в оказании медицинской помощи, в соответствии с:

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.11.2013) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 23.07.2013) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- методическими указаниями по заполнению федерального регистра медицинских работников учреждениями здравоохранения и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, направленными письмом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 10.12.2009 N 16-1/10/2-9999 "О направлении для использования в работе Методических указаний по заполнению федерального регистра медицинских работников учреждениями здравоохранения и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации";

- приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.08.2010 N 741-п "О заполнении Федерального регистра медицинских работников".

2. Настоящий Порядок определяет ведение медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области, справочника врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием, ведущих самостоятельный прием (врач, фельдшер, акушер, зубной врач и др.), заключивших трудовые отношения с медицинскими организациями, и оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области (далее - медицинских работников).

3. Информационное взаимодействие, связанное с учетом и обменом сведениями о медицинских работниках, осуществляется в соответствии с:

- общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

- установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.

4. Справочник медицинских работников - совокупность справочников медицинских организаций, содержащих данные в соответствии с:

- "Перечнем сведений о медицинских работниках для формирования справочника медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС Свердловской области", утвержденным настоящим приказом (далее - Перечень);

- информацией, указанной в региональном сегменте Федерального регистра медицинских работников;

- паспортом медицинской организации А61 "Паспорт МО";

- распорядительными документами медицинских организаций (структура медицинской организации, штатное расписание, приказы главного врача и т.д.);

- порядками оказания медицинской помощи.

5. Формирование и поддержание в актуальном состоянии справочника медицинских работников осуществляют медицинские организации.

6. Ответственность за своевременность, полноту, достоверность и актуальность предоставляемых сведений о медицинских работниках несет руководитель медицинской организации и назначает исполнителей, ответственных за ведение справочника медицинских работников, сведения о которых направляет в соответствующий межмуниципальный филиал ТФОМС.

7. С целью формирования справочника медицинских работников медицинская организация (далее - МО):

7.1. ведет учет медицинских работников согласно штатному расписанию;

7.2. осуществляет ввод сведений о штатном расписании и медицинских работниках (физических лицах) средствами А61 "Паспорт МО" согласно Перечню по следующим правилам ввода:

1) ответственной* за ввод сведений блоков "Основные сведения" и "Сведения об образовании и о документах об образовании" является МО, в которой лицо* работает по основному месту работы (Тип занятия должности = 1);

2) для лица, работающего по внешнему совместительству* (Тип занятия должности = 3) и в этой должности участвующего в оказании медицинской помощи по ОМС, делается запись только в блоке "Штатное расписание (сведения о месте работы и занимаемой должности)" без изменения* блоков "Основные сведения" и "Сведения об образовании и о документах об образовании".

При этом факты обнаружения некорректных (неактуальных) сведений в блоках "Основные сведения" и "Сведения об образовании и о документах об образовании" доводятся до МО основного места работы лица* и соответствующего межмуниципального филиала ТФОМС;

3) для лица, работающего по внутреннему совместительству на второй должности (Тип занятия должности = 2) и в этой должности участвующего в оказании медицинской помощи по ОМС, делается вторая запись только в штатном расписании (блок "Штатное расписание (сведения о месте работы и занимаемой должности") без изменения блока "Основные сведения";

4) данные о медицинских работниках, по которым формируется реестр медицинской помощи за отчетный период, должны быть внесены в ИАС ТФОМС до формирования реестра медицинской помощи за отчетный месяц и выполнения форматно-логического контроля средствами А60 "Реестры счетов";

7.3. в течение трех рабочих с даты изменения сведений, но не позднее последнего рабочего дня отчетного месяца осуществляет актуализацию по каждому медицинскому работнику средствами А61 "Паспорт МО";

7.4. осуществляет уточнение и обновление сведений в справочнике медицинских работников или реестре медицинской помощи, не прошедших форматно-логический контроль;

7.5. по запросу межмуниципального филиала ТФОМС представляет электронные копии документов, подтверждающих сведения, внесенные в справочник медицинских работников.

8. Межмуниципальный филиал ТФОМС:

8.1. ежемесячно осуществляет мониторинг ввода медицинскими организациями актуальных данных о штатном расписании и справочника медицинских работников посредством А61 "Паспорт МО", "Справки по паспорту МО";

8.2. с целью осуществления контроля достоверности и актуальность данных полей справочника медицинских работников запрашивает, при необходимости, у МО электронные заверенные копии документов, подтверждающих сведения, внесенные в справочник;

8.3. осуществляют методическую помощь МО при реализации настоящего Порядка.

<*> - Исключение составляют лица, работающие по внешнему совместительству, основное место работы которого не включено в реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Свердловской области. В данном случае ответственным за сведения блоков "Основные сведения" и "Сведения об образовании и о документах об образовании" является МО, где лицо работает по внешнему совместительству.