Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 9
к формам вывода данных
о результатах контроля
(в том числе повторного)
ФОРМА
Информация о результатах повторного контроля
ТФОМС Свердловской области
Код СМО
Наименование СМО
Пункт перечня санкций за нарушение договора о финансовом обеспечении ОМС:
11.1
Наименование нарушения: невыявление дефектов, соответствующих перечню
оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи,
установленному в порядке организации контроля
Код МО |
Наименование МО |
Реквизиты счета МО |
Условия оказания МП |
Этап повторного контроля (МЭК, МЭЭ. ЭКМП) |
Реквизиты акта повторного контроля |
Суммы по актам повторного контроля |
||||
N |
Дата |
Отчетный месяц оказания МП |
N |
Дата |
Необоснованно оплаченная сумма, руб. |
Сумма финансовых санкций, руб. |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
0 |
0 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.