Приложение 21. Справка о приёме - передаче документов, представленных кандидатом в депутаты Думы муниципального образования по одномандатному (многомандатному) избирательному округу для уведомления о своем выдвижении (при выдвижении кандидатов в депутаты представительных органов муниципальных образований со средней нормой представительства избирателей не более одной тысячи, сбор подписей не производится, кандидат отказался от создания своего избирательного фонда)

Приложение 21
(рекомендуемая форма)

                                 Справка

  о приёме - передаче документов, представленных кандидатом в депутаты

       Думы муниципального образования ___________________________

        по одномандатному (многомандатному) избирательному округу

               N _____ для уведомления о своем выдвижении

     (при выдвижении кандидатов в депутаты представительных органов

      муниципальных образований со средней нормой представительства

    избирателей не более одной тысячи, сбор подписей не производится,

       кандидат отказался от создания своего избирательного фонда)

     Настоящая справка выдана ________________________ в том, что от него

                         (фамилия, имя, отчество кандидата)

"____" _____________ 20__ года приняты следующие документы для выдвижения

кандидатом в депутаты Думы муниципального образования ___________________

по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N _____:

     1) заявление  кандидата  о согласии баллотироваться с обязательством

в  случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом

депутата, на _____ листах;

     2) копия    паспорта    или  иного  документа,  заменяющего  паспорт

гражданина, на _____ листах;

     3) копия  документа  о  профессиональном  образовании  кандидата  на

_____ листах;

     4) копия  трудовой книжки, выписка из трудовой книжки либо справка с

основного  места  работы,  или иные документы кандидата для подтверждения

сведений об основном месте работы или службы на _____ листах;

     5) документ  о  принадлежности  кандидата к политической партии либо

не  более  чем  к  одному  иному общественному объединению (если кандидат

указал  такие  сведения  в заявлении о согласии баллотироваться) на _____

листах;

     6) справка    из    законодательного    (представительного)   органа

государственной    власти,    представительного    органа  муниципального

образования    об    исполнении    кандидатом  обязанностей  депутата  на

непостоянной основе на _____ листах;

     7) заявление    кандидата    об    отказе   от  формирования  своего

избирательного фонда;

     8) две   черно-белые   фотографии   кандидата   размером   3 х 4 см,

без уголка.

     Итого: _______ документов на _____ листах.

     Сдал:    _______________(__________________________________________)

                 (подпись)             (фамилия, имя, отчество)

     Принял:  _______________(__________________________________________)

                 (подпись)             (фамилия, имя, отчество)