Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению
государственных гражданских служащих
Свердловской области и урегулированию
конфликта интересов при Администрации
Губернатора Свердловской области

     Форма

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

             гражданского служащего о невозможности

        по объективным причинам представить сведения о доходах,

     об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

            супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     В Департамент кадровой политики Губернатора Свердловской области

     В  соответствии  с  пунктом 12 Положения о представлении гражданами,

претендующими  на замещение должностей государственной гражданской службы

Свердловской    области,    и   государственными  гражданскими  служащими

Свердловской  области  сведений  о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного  характера,  утверждённого Указом Губернатора Свердловской

области    от    19.06.2009    N 566-УГ    "О  представлении  гражданами,

претендующими  на замещение должностей государственной гражданской службы

Свердловской    области,    и   государственными  гражданскими  служащими

Свердловской  области  сведений  о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного  характера",  прошу  рассмотреть  на заседании комиссии по

соблюдению  требований к служебному поведению государственных гражданских

служащих  Свердловской  области  и урегулированию конфликта интересов при

Администрации Губернатора Свердловской области настоящее заявление.

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Замещаемая    должность   государственной    гражданской   службы

Свердловской области ____________________________________________________

     3.  Сообщаю  о  невозможности  представить  сведения  о  доходах, об

имуществе    и  обязательствах  имущественного  характера  своей  супруги

(супруга) _______________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

и (или) несовершеннолетних детей ________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

за отчётный период с 01 января 20_______ года по 31 декабря 20______ года

по объективным причинам _________________________________________________

     4. К заявлению прилагаю дополнительную информацию __________________

_________________________________________________________________________

______________________ _________________________

       дата                       подпись