Приложение

К постановлениюПравительства
Свердловской области
от 6 августа 2014 г. N 687-ПП

Приложение
к Порядку
взаимодействия Департамента
государственных закупок
Свердловской области и заказчиков
Свердловской области в сфере
закупок товаров, работ, услуг
для нужд Свердловской области

ФОРМА

                                            В Департамент государственных

                                            закупок Свердловской области

                                 ЗАЯВКА

           на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

__________________________________________________________________ просит

                     (наименование заказчика)

организовать  определение  поставщика (подрядчика,  исполнителя) на общих

условиях по объекту закупки "__________________________________________".

__________________________________________________ направляет информацию,

             (наименование заказчика)

необходимую  для  подготовки  извещения  об осуществлении  закупки, в том

числе утвержденные приложения, являющиеся неотъемлемой частью заявки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностное   лицо   заказчика,   ответственное   за  взаимодействие

с Департаментом государственных закупок Свердловской области:

________________________________________________________________________,

тел. ___________________________, e-mail _______________________________.

     Приложение: 1) информация для подготовки  извещения об осуществлении

                 закупки;

                 2) описание объекта закупки;

                 3) проект контракта;

                 4) обоснование  начальной (максимальной)  цена контракта

                 с приложением необходимых документов.

Приложение
к заявке
на определение поставщика
(подрядчика, исполнителя)

ФОРМА

                               Информация

            для подготовки извещения об осуществлении закупки

Наименование заказчика
Адрес заказчика (почтовый, местонахождения, тел./факс/e-mail)
Ф.И.О. лица, ответственного за подготовку заявки, номер телефона, адрес электронной почты
Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственных за заключение контракта	(полностью указывается Ф.И.О., должность, контактный телефон, е-mail)
Представитель (представители) заказчика для включения в состав комиссии	(полностью указывается Ф.И.О., должность, контактный телефон)
Общие условия закупки
Наименование объекта закупки
Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)
Начальная (максимальная) цена (рублей)
Источник (источники) финансирования
Информация о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиками (подрядчиками, исполнителями)
Требования, предъявляемые к участникам закупки
Требование об отсутствии в реестре недобросовестных поставщиков информации об участнике закупки, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки - юридического лица
Дополнительные требования, установленные Правительством Российской Федерации к участникам закупок отдельных видов товаров, работ, услуг
Исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены участником закупки в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральный закон)	(указываются документы и нормативные правовые акты, которыми предусмотрены указанные требования к участникам закупки)
Первая часть заявки на участие в аукционе
Вторая часть заявки на участие в аукционе
Инструкция по заполнению заявки на участие в аукционе
Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с частями 8 - 26 статьи 95 Федерального закона
Срок, в течение которого победитель или иной участник, с которым заключается контракт при уклонении победителя от заключения контракта, должен подписать контракт
Сведения о возможности изменения существенных условий контракта, услуг в соответствии в соответствии со статьей 95 Федерального закона
Сведения о возможности заказчика увеличить количество поставляемого товара при заключении контракта в соответствии с частью 18 статьи 34 Федерального закона
Преимущества, предоставляемые заказчиком учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы в соответствии со статьей 28 Федерального закона
Преимущества, предоставляемые заказчиком организациям инвалидов в соответствии со статьей 29 Федерального закона
Преимущества, предоставляемые заказчиком субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям в соответствии со статьей 30 Федерального закона
Требования к поставщику (подрядчику, исполнителю), не являющемуся субъектом малого предпринимательства или социально ориентированной организацией, о привлечении к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций
Ограничение участия в аукционе в соответствии с положениями Федерального закона
Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами
Коды по ОКПД
Описание предмета контракта
Наименование предмета контракта (лота)
Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) (а также начальная (максимальная) цена единицы товара, услуги в случаях, предусмотренных Федеральным законом), рублей
Порядок формирования цены контракта (цены лота) (с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей)
Количество поставляемого товара, объем выполняемых работ, оказываемых услуг
Информация о месте доставки товара, месте выполнения работ или оказания услуг
Срок поставки товара или завершения работы либо график оказания услуг начало окончание
Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг
Требования к сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работ, услуг, обслуживанию товара, расходам на эксплуатацию товара (при необходимости)
Размер обеспечения заявки (процентов от цены контракта)
Размер обеспечения заявки (рублей)
Реквизиты счета, на который перечисляются денежных средства, внесенные в качестве обеспечения заявки на участие в аукционе, в случае их удержания в порядке, установленном положениями Федерального закона
Порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения заявки
Размер обеспечения исполнения контракта (процентов от цены контракта)
Размер обеспечения исполнения контракта (рублей)
Требования к обеспечению исполнения контракта
Реквизиты счета для перечисления денежных средств в качестве обеспечения исполнения контракта
Информация о банковском сопровождении контракта в соответствии со статьей 35 Федерального закона