Постановление Правительства Свердловской области от 6 августа 2014 г. N 680-ПП "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2013 N 1604-ПП"

В целях приведения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2013 N 1604-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", в соответствие с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации по итогам мониторинга формирования, экономического обоснования территориальных программ, проведенного на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.11.2013 N 854 "Об утверждении Положения об осуществлении мониторинга формирования, экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", Правительство Свердловской области постановляет:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2013 N 1604-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" ("Областная газета", 2014, 14 января, N 4) с изменениями, внесенными постановлением Правительства Свердловской области от 09.04.2014 N 287-ПП, следующие изменения:

1) абзац 11 подпункта 2 пункта 8 главы 2 изложить в следующей редакции:

"Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований и консультаций утверждаются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Свердловской области. Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, - до 31 декабря текущего года.";

2) в абзаце 1 пункта 12 главы 3 слова "(за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году)" заменить словами "включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.2013 N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи";

3) таблицу N 1 пункта 23 главы 5 изложить в следующей редакции:

"Нормативы объемов медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов в среднем по Свердловской области, в том числе дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг

Таблица N 1

N строки	Виды и условия оказания медицинской помощи	Источник финансирования и единица измерения	2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5	6
1	Скорая медицинская помощь, включая медицинскую эвакуацию, - всего	число вызовов на 1 жителя	0,318	0,318	0,318
2	в том числе с учетом использования санитарной авиации		0,002	0,002	0,002
3	Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, оказываемая:
4	с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеваниям, в связи с оказанием паллиативной помощи)	число посещений на 1 жителя, всего	2,77	2,95	2,98
		в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число посещений на 1 жителя	0,5	0,6	0,6
		в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число посещений на 1 застрахованное лицо	2,27	2,35	2,38
5	из них с учетом использования телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число посещений на 1 застрахованное лицо	0,025	0,026	0,027
6	в неотложной форме	число посещений на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,	0,46	0,6	0,6
7	в связи с заболеваниями	число обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, всего	2,12	2,15	2,18
		в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области на 1 жителя, всего	0,2	0,2	0,2
		в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число обращений на 1 застрахованное лицо	1,92	1,95	1,98
8	Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров	число пациенто-дней на 1 жителя	0,665	0,710	0,735
		в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число пациенто-дней на 1 жителя	0,115	0,12	0,125
		в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число пациенто-дней на 1 застрахованное лицо	0,550	0,590	0,610
9	Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях	число случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, всего	0,194	0,190	0,190
		в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число случаев госпитализации на 1 жителя, всего	0,018	0,018	0,018
		из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:
		1 уровень	0	0	0
		2 уровень	0,013	0,013	0,013
		3 уровень	0,005	0,005	0,005
		в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, всего	0,176	0,172	0,172
		из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:
		1 уровень	0,099	0,095	0,095
		2 уровень	0,05	0,05	0,05
		3 уровень	0,027	0,027	0,027
10	в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, всего	число случаев госпитализации на 1 жителя, всего	0,005	0,005	0,006
		за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число случаев госпитализации на 1 жителя	0,002	0	0
		в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо	0,003	0,005	0,006
11	в том числе для медицинской реабилитации	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число койко-дней на 1 застрахованное лицо	0,03	0,033	0,039
12	Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число койко-дней на 1 жителя	0,092	0,112	0,115

4) в графе 3 строки "Медицинская помощь в стационарных условиях" таблицы N 2 пункта 25 главы 6 число "25 753,0" заменить числом "26 158,3";

5) таблицу N 3 пункта 27 главы 6 изложить в следующей редакции:

"Расходы на финансирование здравоохранения Свердловской области на одного человека в год и средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета)

Таблица N 3

Наименование показателя	Единица измерения	2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5
Расходы на финансирование здравоохранения Свердловской области	рублей на 1 человека	14 778,8	15 554,6	16 274,1
Средний подушевой норматив финансирования Программы, в том числе:	рублей на 1 человека	13 298,8	14 434,7	15 134,9
на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования	рублей на 1 застрахованное лицо	9 449,7	10 117,2	10 544,0
за счет средств областного и местного бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой специализированной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи*, медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с потреблением психоактивных веществ, паллиативной медицинской помощи и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	рублей на 1 человека	3 849,1	4 317,5	4 590,9

* на 2014 год.";

6) приложения N 1, 2, 3 и 4 изложить в новой редакции (прилагаются);

7) в приложении N 6:

в подпункте 4 пункта 29 слова "При реализации гражданином права на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и врача, не обслуживающих территорию (участок) проживания, гражданин ограничивается в праве обслуживания на дому, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи, о чем дает письменное информированное согласие;" заменить словами "При реализации гражданином права на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и врача, не обслуживающих территорию (участок) проживания, гражданин ограничивается в праве обслуживания на дому, о чем дает письменное информированное согласие, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи на дому. Неотложная медицинская помощь на дому гражданину, прикрепившемуся к медицинской организации вне территории (участка) его проживания, оказывается медицинской организацией по месту проживания (пребывания) гражданина;";

в подпункте 12 пункта 29 слова "не более двух недель" заменить словами "не более 10 рабочих дней с момента обращения";

в подпункте 15 пункта 29 слова "двух недель" заменить словами "10 рабочих дней";

в подпункте 17 пункта 29 слова "двух недель" заменить словами "10 рабочих дней";

пункты 44 и 45 изложить в следующей редакции:

"44. Порядок предоставления транспортных услуг при переводе пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в другую медицинскую организацию при сопровождении медицинским работником:

1) при невозможности проведения пациенту требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда он был госпитализирован по экстренным показаниям, при отсутствии у медицинской организации лицензии на медицинскую помощь необходимого профиля осуществляется перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня либо в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме;

2) перевод пациента осуществляется по медицинским показаниям в максимально короткие сроки при условии его транспортабельности (медицинская эвакуация);

3) транспортировка пациента в медицинскую организацию (медицинская эвакуация) осуществляется санитарным транспортом службы (подразделения) скорой медицинской помощи или санитарным транспортом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" и его филиалами в случае вызова специалистов для оказания скорой специализированной медицинской помощи.

45. Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случаях необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований или консультаций специалистов, осуществляется в следующем порядке:

1) в целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований, консультаций специалистов при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, в которой пациент получает стационарное лечение, медицинская организация обязана обеспечить проведение необходимых исследований и консультаций в другой медицинской организации на территории Свердловской области, предоставив пациенту транспортные услуги и сопровождение медицинского работника;

2) транспортировка пациента в другую медицинскую организацию осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой пациент находится на стационарном лечении;

3) транспортировка пациента осуществляется в сопровождении медицинского работника;

4) медицинский работник, сопровождающий пациента, осуществляет доставку медицинской документации пациента в другую медицинскую организацию, после проведения необходимых диагностических исследований и консультаций обеспечивает сопровождение пациента и доставку медицинской документации обратно в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении;

5) данная услуга оказывается пациенту без взимания платы;

6) транспортировка осуществляется по предварительной договоренности с медицинской организацией, предоставляющей медицинскую услугу.";

7) в приложении N 7:

в строке 2:

в графе 4 число "5,95" заменить числом "595,0", в графе 5 число "5,93" заменить числом "593,0", в графе 6 число "5,9" заменить числом "590";

раздел "Показатели ресурсного обеспечения медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

	Показатели ресурсного обеспечения медицинской помощи
12.	Обеспеченность населения врачами - всего	на 10 тыс. человек населения	29,7	30,0	30,4
12.1.	городского населения		30,6	30,8	31,2
12.2.	сельского населения		8,9	9,1	9,2
12.3.	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего		14,6	15,2	15,8
12.4.	городского населения		16,6	17,1	17,8
12.5.	сельского населения		8,1	8,2	8,4
12.6.	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях - всего		12,4	12,2	12,0
12.7.	городского населения		14,0	13,7	13,4
12.8.	сельского населения		0,8	0,8	0,8
13.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом - всего	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	94,8	98,9	103,1
13.1.	городского населения		103,3	107,4	111,8
13.2.	сельского населения		52,0	54,3	56,7
13.3.	оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего		45,1	48,7	52,4
13.4.	городского населения		45,4	49,6	53,9
13.5.	сельского населения		44,2	44,2	44,2
13.6.	оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях - всего		42,8	43,0	43,1
13.7.	городского населения		50,6	50,6	50,7
13.8.	сельского населения		2,7	2,7	2,7
14.	Выполнение функции врачебной должности - всего в том числе в медицинских организациях:	число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность	не менее 3750	не менее 4000	не менее 4240
14.1.	расположенных в городской местности		не менее 3900	не менее 4100	не менее 4500
14.2.	расположенных в сельской местности		не менее 2500	не менее 2750	не менее 3000
15.	Среднегодовая занятость койки - всего в том числе в медицинских организациях:	дней в году	не менее 329	не менее 331	не менее 332
15.1.	расположенных в городской местности		не менее 330	не менее 332	не менее 333
15.2.	расположенных в сельской местности		не менее 320	не менее 322	не менее 325
16.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	12,0	11,7	11,6
17.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	процентов	4,8	5,6	6,6
18.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	процентов	1,5	1,9	2,4
19.	Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу	процентов	1,4	1,5	1,6

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого Заместителя Председателя Правительства Свердловской области В.А. Власова.

3. Настоящее постановление опубликовать в "Областной газете".

Председатель Правительства Свердловской области

Д.В. Паслер