Приложение N 4. Сведения об иммунизации лиц, прибывших с Украины и ищущих убежища на территории РФ (дети/взрослые)

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 июля 2014 г. N 989-П

                               Сведения

                об иммунизации лиц, прибывших с Украины

            и ищущих убежища на территории РФ (дети/взрослые)

Наименование медицинской организации	Число лиц, прибывших с Украины на отчетную дату дети/взрослые	Число лиц, у которых отсутствуют сведения о прививкам	Из них число лиц, подлежащих профилактическим прививкам	В том числе подлежат прививкам против кори	Число лиц, прибывших с Украины, привитых на территории МО (из числа подлежащих), в том числе привито против:
					всего	кори	дифтерии, столбняка	коклюша	полиомиелита	гепатита В	краснухи	паротита	туберкулеза	гемофильной инфекции	грипп
	I	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

отчетная дата

_______________ 2014 г.

ФИО, ответственного за заполнение формы _________________________________

Подпись ________________