Приложение N 1. Временное положение о порядке оказания медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, прибывшим на территорию Свердловской области в поисках убежища

Приложение N 1
к приказу
министерства Здравоохранения
от 31 июля 2014 г. N 989-П

Временное положение
о порядке оказания медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, прибывшим на территорию Свердловской области в поисках убежища

С изменениями и дополнениями от:

17 ноября, 29 декабря 2014 г., 21 января 2015 г., 21 января 2016 г.

1. Общие положения

В настоящее время основной поток мигрантов составляют граждане Украины, ищущие временного убежища на территории Российской Федерации.

В Министерстве здравоохранения Свердловской области открыта "горячая линия" для консультирования граждан Украины, прибывших на территорию Свердловской области, телефон (343)270-18-29. График работы "горячей линии": с 09.00 до 18.00.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014 года N 691 "Об утверждении распределения по субъектам Российской Федерации граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины и прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке" для Свердловской области определена квота на размещение 5115 граждан Украины, ищущих убежища на территории Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29 декабря 2014 г. N 1771-п в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Организация медицинского обслуживания

Медицинские организации в муниципальных образованиях Свердловской области, определенных постановлением Правительства Свердловской области от 24 июля 2014 года N 637-ПП "Об обеспечении временного социально-бытового обустройства лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся в пунктах временного размещения на территории Свердловской области" по месту дислокации пунктов временного размещения лиц, ищущих убежища на территории Российской Федерации, организуют медицинские пункты и обеспечивают деятельность медицинских пунктов в соответствии с нормативными документами Минздрава России.

В медицинских пунктах временного размещения осуществляются:

1. Осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний и направление в медицинские организации для обследования в объеме требований медицинского сертификата (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июля 2014 N 389н "Об утверждении временного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища") с результатами обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища;

2. Санитарная обработка прибывающих лиц и багажа;

3. Карантинная изоляция лиц, прибывших без документов, по эпидпоказаниям;

4. Проведение обязательных профилактических прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;

5. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях, отравлениях;

6. Патронаж новорожденных и детей до 1 года;

7. Организация первичной медико-санитарной, скорой и специализированной медицинской помощи.

В медицинских организациях осуществляется:

1. Медицинское освидетельствование в объеме медицинского сертификата (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июля 2014 N 389н "Об утверждении временного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища") с результатами обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища, при необходимости - с привлечением специализированных медицинских организаций;

2. Оказание первичной медико-санитарной, скорой и специализированной медицинской помощи.

3. Направление при выявлении (подозрении) социально значимых инфекций (ВИЧ-инфекция, ИППП, туберкулез) в специализированные медицинские организации.

В специализированных медицинских организациях осуществляется:

1. Прием в день обращения по направлению медицинских организаций с целью дообследования и уточнения диагноза;

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 января 2016 г. N 54-п в пункт 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Оказание специализированной медицинской помощи по профилю учреждения

С целью обеспечения доступности медицинской помощи в специализированных учреждениях при необходимости выделяется отдельный прием данной категории граждан.

В медицинских пунктах временного размещения и медицинских организациях проводится информирование граждан Украины, находящихся на территории Свердловской области, по вопросам доступности освидетельствования на наличие социально значимых заболеваний, а также доступности первичной и специализированной медицинской помощи.

Для граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища и находящихся на территории Свердловской области, бесплатно:

1) оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно пункту 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 г. N 1134 "Об оказании в 2014 году медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 году медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

2) проводятся профилактические прививки, включенные в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно пункту 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 г. N 1134 "Об оказании в 2014 году медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 году медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

3) оказывается медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, предоставляющих угрозу жизни пациента, согласно ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлению Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";

4) проводится обязательное медицинское освидетельствование в объеме медицинского сертификата с результатами обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июля 2014 N 389н "Об утверждении временного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища" (далее - медицинское освидетельствование).

Проведение данного медицинского освидетельствования проводится на основании договора с органами Федеральной миграционной службы Российской Федерации (далее - ФМС России) о возмещении затрат.

Медицинское освидетельствование проводится по направлению органа Федеральной миграционной службы в Свердловской области.

В случае, если гражданин Украины и лицо без гражданства, постоянно проживавший на территории Украины, прибывший на территорию Российской Федерации в поисках убежища, находится в пункте временного размещения, медицинское освидетельствование проводится в первые дни пребывания на основании личного заявления и независимо от наличия направления из территориальных органов ФМС России.

В том случае, если гражданин Украины и лицо без гражданства, постоянно проживавший на территории Украины, прибывший на территорию Российской Федерации в поисках убежища, находится вне пункта временного размещения (проживание у родственников, в гостиницах и т.п.), медицинское освидетельствование проводится только при наличии направления из органа ФМС России.

Медицинское освидетельствование проводится в соответствии с Временным порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, по окончании которого врачом-терапевтом (врачом-педиатром) оформляется в двух экземплярах медицинский сертификат о результатах обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища, по форме, предусмотренной приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.06.2014 N 389н "Об утверждении временного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища", который подписывается врачом-терапевтом (врачом-педиатром) и заверяется печатью медицинской организации. Один экземпляр медицинского сертификата выдается гражданину, прошедшему медицинское освидетельствование, либо его законному представителю, второй экземпляр остается на хранении в медицинской организации. Срок действия медицинского сертификата составляет 1 год.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации следует читать как "24.07.2014"

Проведение медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших на территорию Российской Федерации с иными целями, не связанными с получением временного убежища, проводится в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.05.2012 N 527-п "О совершенствовании системы организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства и подготовки документов по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации".

3. Организация иммунопрофилактики

При организации вакцинопрофилактики граждан Украины, прибывших на территорию Свердловской области, следует учитывать, что Национальный календарь профилактических прививок Украины (далее - НКУкр) в части иммунизации детского населения практически не отличается от Национального календаря Российской Федерации (далее - НКРФ). В то же время прививки против кори, краснухи и вирусного гепатита В для взрослого населения в НКУкр не входят.

Кроме того, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав и благополучия человека, в последние годы поставки иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунизации детей и взрослых на Украине осуществлялись с перебоями и в неполном объеме. В связи с этим очень высок риск заноса на территорию Российской Федерации таких инфекционных заболеваний как корь, краснуха, гепатит В, дифтерия.

В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав и благополучия человека от 07.07.2014 года N 01/7618-14-32 организацию вакцинопрофилактики детям и взрослым, вынужденно покинувшим территорию Украины, следует проводить следующим образом:

1) дети, имеющие документальные сведения о профилактических прививках, иммунизируются в соответствии с возрастом согласно НКРФ;

2) дети, не имеющие документальные сведения о профилактических прививках, но, со слов родителей, получавших прививки в установленные НКУкр сроки, иммунизируются в соответствии с возрастом согласно НКРФ;

3) в случае, если родителям (опекунам, попечителям, иным законным представителям) детей неизвестно о проведенных ранее прививках, или они отказывались от прививок, или дети не прививались по медицинским показаниям, следует считать таких детей не привитыми, и проводить им профилактические прививки по индивидуальному графику в соответствии с порядком, определенных НКРФ, по схемам, утвержденным инструкциями к иммунобиологическим препаратам;

4) взрослых, прибывших из Украины на территорию Российской Федерации, в первоочередном порядке необходимо привить против кори (однократно), а далее - против дифтерии и столбняка в сроки, установленные НКРФ (очередная ревакцинация в 24 года и далее через каждые 10 лет);

5) при отсутствии у взрослых, прибывших из Украины на территорию Российской Федерации, сведений о сроках предыдущей ревакцинации против дифтерии и столбняка необходимо провести первичный вакцинальный комплекс с последующей первичной ревакцинацией АДС-М-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению;

6) ревакцинацию против кори взрослым, прибывшим из Украины на территорию Российской Федерации, необходимо планировать не ранее чем через 3 месяца с момента вакцинации;

7) при наличии у взрослых, прибывших из Украины на территорию Российской Федерации, документальных данных о прививках против кори, дифтерии и столбняка, необходимо провести вакцинацию против краснухи (до 25 лет) и гепатита В (до 55 лет);

8) иммунизация детей и взрослых, прибывших из Украины на территорию Российской Федерации, в рамках календаря прививок по эпидемическим показаниям (против гепатита А, клещевого энцефалита и др.) проводится после проведения первоочередных прививок в рамках НКРФ.

Для получения иммунобиологических лекарственных препаратов (далее -ИЛП) для иммунизации детей и взрослых, медицинской организацией в установленном порядке направляется заявка в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" с обязательным указанием контингента, подлежащего иммунизации - лица, ранее проживавшего на территории Украины, прибывшего в поисках убежища на территорию Российской Федерации (дети, взрослые).

4. Организация лекарственного обеспечения

В случае регистрации у граждан Украины категорий заболеваний, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств областного бюджета в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 16.11.2010 N 1658-ПП "О Порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета", медицинской организации следует направлять заявку на лекарственные препараты в отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области (приложение N 5).

При регистрации социально значимых заболеваний дообследование, диагностика, наблюдение и лечение данной категории пациентов осуществляется в специализированных учреждениях здравоохранения в рамках бюджетных ассигнований на осуществление государственных работ и услуг.

При выявлении ВИЧ-инфекции проводится внеочередное обследование на туберкулез. При выявлении ВИЧ-инфекции у беременных, проводится

трехэтапная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции; новорожденный обеспечивается заменителями грудного молока.

5. Организация профилактических противоэпидемических мероприятий в пунктах временного размещения лиц, ищущих убежища на территории Российской Федерации

Организация комплекса лечебно-профилактических мероприятий в пунктах временного размещения гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, прибывшим на территорию Свердловской области в поисках убежища, проводится в соответствии с методическими рекомендациями от 25.01.2001 N 2510/9978-01-34 "Санитарно-противоэпидемическое обеспечение пострадавших и вынужденных переселенцев в чрезвычайной ситуации" и с приложением N 9 к настоящему приказу.

При формировании очагов инфекционных заболеваний противоэпидемические мероприятия проводит ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в соответствии с договором с Управлением Федеральной миграционной службы Свердловской области на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах размещения мигрантов (основание - приказ от 7 февраля 1995 года N 26/14/30 "О порядке организации медико-санитарной помощи и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия иностранных граждан и лиц без гражданства, ищущих убежища на территории Российской Федерации").