Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению государственных
гражданских служащих Министерства
агропромышленного комплекса
и продовольствия Свердловской области

Форма

                                ОБРАЩЕНИЕ

   гражданина, замещавшего должность государственной гражданской службы

     Свердловской области в Министерстве агропромышленного комплекса

      и продовольствия Свердловской области (гражданского служащего,

    планирующего свое увольнение с государственной гражданской службы

      Свердловской области), о даче согласия на замещение должности

     в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение

      работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой

                      или некоммерческой организации

                                 В отдел государственной службы, кадровой

                                    и организационной работы Министерства

                                              агропромышленного комплекса

                                    и продовольствия Свердловской области

     В  соответствии со статьёй 12 Федерального закона от 25 декабря 2008

года    N 273-ФЗ  "О  противодействии  коррупцию)  прошу  рассмотреть  на

заседании  комиссии  по  соблюдению  требований  к  служебному  поведению

государственных    гражданских  служащих  Министерства  агропромышленного

комплекса    и   продовольствия  Свердловской  области  и  урегулированию

конфликта интересов настоящее обращение.

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Дата рождения ___________________________________________________

     3. Адрес места жительства __________________________________________

     4.  Замещаемые  должности  в  течение  последних  двух  лет  до  дня

увольнения с государственной гражданской службы Свердловской области ____

_________________________________________________________________________

     5.  Наименование,  местонахождение  коммерческой  или некоммерческой

организации, характер ее деятельности ___________________________________

_________________________________________________________________________

     6.    Должностные  (служебные)  обязанности,  исполняемые  во  время

замещения   должности  государственной  гражданской  службы  Свердловской

области,  функции по государственному управлению в отношении коммерческой

или некоммерческой организации __________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Вид  договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый

срок его действия _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

____________________________                   __________________________

          дата                                          подпись