Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Правилам
создания, содержания,
охраны и сноса зеленых
насаждений на территории
городского округа Ревда
АКТ N ____
обследования зеленых насаждений
" ___" __________ 20 г. ГО Ревда
Комиссия в составе:
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Произвели обследование зеленых насаждений, расположенных на земельном
участке по адресу: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
В результате обследования установлено:
наименование существующего зеленого насаждения |
количество |
диаметр ствола на высоте 1,3 м |
состояние |
особые отметки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи
_______________________________ (__________________)
_______________________________ (__________________)
_______________________________ (__________________)
_______________________________ (__________________)
ПЕРЕЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ N _____
Название объекта ________________________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Номер заказа ______________
N п/п |
Наименование пород |
Кол-во, шт. |
Диаметр, см |
Возраст, лет |
Высота, м. |
Хар-ка состояния зеленых насаждений |
Заключение |
Восстановительная стоимость, руб. |
|
деревьев |
кустарников |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого деревьев и кустарников ___________________________________, в т.ч.:
Подлежащих сохранению: деревьев __________ кустарников __________________
Подлежащих пересадке: деревьев ___________ кустарников __________________
Подлежащих вырубке: деревьев _____________ кустарников __________________
Из них: на инженерных коммуникациях деревьев _______ кустарников ________
в 5-метровой зоне деревьев ______________ кустарников ___________________
аварийные и сухие: деревьев _____________ кустарников ___________________
поросль: деревьев ______________________ кустарников ____________________
самосев (до 8 см): деревьев _______________ кустарников _________________
Площадь уничтожаемого травяного покрова (газона) ________________________
Площадь уничтожаемых цветников __________________________________________
Специалист МКУ "УГХ" ____________________________________________________
Дата _______ М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.