Приложение N 2. Технологическая схема организации межведомственного взаимодействия учреждений социального обслуживания населения и учреждений здравоохранения Свердловской области по профилактике и оказанию медицинской помощи и социальных услуг ВИЧ-инфицированным гражданам

Приложение N 2
к приказуМинистерства социальной политики
Свердловской области
и Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 сентября 2014 г. N 573/1177-п

Технологическая схема
организации межведомственного взаимодействия учреждений социального обслуживания населения и учреждений здравоохранения Свердловской области по профилактике и оказанию медицинской помощи и социальных услуг ВИЧ-инфицированным гражданам

Организационные этапы работы	Мероприятия	Сроки проведения	Ответственные
Этап 1. Организационный	Организация взаимодействия специалистов учреждений социального обслуживания населения и кабинетов инфекционных заболеваний учреждений здравоохранения по профилактике и оказанию медицинской помощи и социальных услуг ВИЧ-инфицированным гражданам. Создание мультидисциплинарных команд (далее - МДК). Определение и назначение специалистов - участников МДК. Проведение собраний участников МДК в учреждениях социального обслуживания населения с целью обсуждения совместной работы	1 раз в месяц	Ответственные специалисты учреждений социального обслуживания населения. Специалисты кабинета инфекционных заболеваний учреждения здравоохранения
Этап 2. Информационный	Информирование населения: - по проблеме ВИЧ-инфекции, - о деятельности учреждений социального обслуживания населения в части получения психологической помощи и социальных услуг, - о деятельности учреждений здравоохранения в части обследования на ВИЧ-инфекцию и получения медицинской помощи при ВИЧ-инфекции	Постоянно	Учреждения социального обслуживания населения. Учреждения здравоохранения
Этап 3. Профилактический	Выявление (выяснение) факторов инфицирования ВИЧ-инфекции среди клиентов учреждений социального обслуживания населения. Проведение мотивационного консультирования, направленного на обращение в учреждения здравоохранения для прохождения обследования на ВИЧ-инфекцию. Проведение предварительного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию среди уязвимых групп населения (лица, освободившиеся из мест лишения свободы, наркопотребители) в учреждениях социального обслуживания населения. Сопровождение вновь выявленных ВИЧ-инфицированных клиентов до кабинета инфекционных заболеваний учреждения здравоохранения. Участие в профилактических акциях по экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию. Проведение комплекса профилактических мероприятий, в том числе проведение интерактивной выставки "Знать, чтобы жить!"	Постоянно	Ответственные специалисты учреждений социального обслуживания населения. Специалисты кабинета инфекционных заболеваний учреждения здравоохранения
Этап 4. Оказание социальных услуг ВИЧ-инфицированным гражданам	Проведение консультирования по приверженности к своевременному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции. Оказание психологической помощи	Постоянно	Ответственные специалисты учреждений социального обслуживания населения. Специалисты кабинета инфекционных заболеваний учреждения здравоохранения
	Выявление пациентов, нуждающихся в предоставлении социальных услуг. Направление на получение психологической помощи и социальных услуг в учреждения социального обслуживания населения
Этап 5. Социальное сопровождение ВИЧ-инфицированных граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации	Осуществление социального сопровождения ВИЧ-инфицированных, попавших в трудную жизненную ситуацию (зависимость от психоактивных веществ, лица БОМЖ, лица, вернувшиеся из мест лишения свободы, одинокие матери с детьми, имеющие диагноз ВИЧ-инфекция). Семейное психологическое консультирование родственников ВИЧ-инфицированного гражданина (при наличии информированного согласия). Оказание помощи пациентам по устранению факторов, противодействующих лечению: наркомания, алкоголизм, социальная уязвимость	Постоянно	Ответственные специалисты учреждений социального обслуживания населения. Специалисты клинико-диагностического кабинета (кабинета инфекционных заболеваний) учреждения здравоохранения. С привлечением "равных" консультантов, некоммерческих общественных организаций
Этап 6. Оценка эффективности проводимых мероприятий	Анализ изменений	Не реже 1 раза в год	Ответственные специалисты учреждений социального обслуживания населения. Специалисты кабинета инфекционных заболеваний учреждения здравоохранения. Привлечение "равных" консультантов, некоммерческих общественных организаций
	Принятие решения
	Закрытие случая/ продолжение реабилитации (корректировка индивидуальной программы социальной реабилитации