Раздел 8. Состояние основных фондов и техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений

Раздел 8. Состояние основных фондов и техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений

На 01 января 2013 балансовая стоимость основных средств учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, составляла 36569,1 млн. рублей, поступление в течение 2013 года составило 4854,5 млн. рублей, выбытие - 1835,3 млн. рублей. Таким образом, на 01 января 2014 балансовая стоимость основных средств составляла 39588,3 млн. рублей

В структуре основных средств удельный вес нежилых помещений составил 48,1 процента, машин и оборудования - 41,8 процента, транспортных средств - 3,1 процента.

Обновление основных фондов в 2013 году составило:

по нежилым помещениям - на сумму 724,3 млн. рублей, с учетом выбытия - на сумму 310,2 млн. рублей;

поступление машин и оборудования превысило выбытие в 3,03 раза и составило 3472,5 млн. рублей по сравнению с 1146,4 млн. рублей в 2012 году;

поступление транспортных средств превысило выбытие в 2,3 раза и составило 238,8 млн. рублей по сравнению с 103,9 млн. рублей в 2012 году;

амортизация (износ) основных средств за 2013 год начислена в сумме 1690,2 млн. рублей, из них амортизация нежилых помещений - 325,9 млн. рублей, машин и оборудования - 1055,7 млн. рублей, транспортных средств - 78,9 млн. рублей.

Для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения в 2013 году при реализации региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 24.03.2011 N 309-ПП "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы", было запланировано к реализации 74887,4 тыс. рублей, из них 47839,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 27048,4 тыс. рублей - средства областного бюджета. При реализации данной программы проведены ремонты нейрохирургического и колопроктологического отделений ГБУЗ СО "Областная клиническая больница N 1", урологического отделения ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", отделения патологии беременных Среднеуральского филиала ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ".

Для проведения капитальных ремонтов областных ЛПУ из областного бюджета было выделено 626499,341 тыс. рублей, в том числе:

для капитального ремонта стационарного отделения паллиативной помощи (детский хоспис) ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница";

для капитального ремонта радиологического отделения ГБУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил";

для капитального ремонта отделения иммунологической терапии и системы вентиляции в отделениях хирургического корпуса ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", город Екатеринбург;

для капитального ремонта больницы поселка Уралец и ремонта сосудистого отделения ГБУЗ СО "Демидовская городская больница город Нижний Тагил";

для благоустройства территории санатория "Руш";

для завершения капитального ремонта перинатального центра ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест".

Для обеспечения жильем сотрудников областных государственных учреждений здравоохранения в рамках приобретения объектов капитального строительства в 2013 году была произведена покупка 8 многоквартирных коттеджей на общую сумму 26809,2 тыс. рублей, кроме этого на строительство объекта "Здание ОВП с жилыми помещениями в городе Кушва" выделено 46346,9 тыс. рублей.

В 2014 году завершается строительство станции переливания крови в городе Нижний Тагил, ведется проектирование завершения строительства детской многопрофильной больницы в городе Нижний Тагил, объявлен конкурс на проектирование строительства ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества", ведется строительство новых зданий: Центра медицины катастроф на ул. Светлореченской, ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер", завершение строительства I очереди государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Североуральская городская больница", запущен в эксплуатацию "Наркологический реабилитационный центр "Урал без наркотиков".

Заключен государственный контракт на поставку 20 модульных ФАПов (13 единиц для обслуживания до 800 человек и 7 единиц для обслуживания более 800 человек) на общую сумму 60,6 млн. рублей. В 2013 году на укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов Свердловской области выделено более 37 млн. рублей, в том числе 8,4 млн. рублей на приобретение двух передвижных ФАПов в ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ" и ГБУЗ СО "Горноуральская РБ".

Подготовлены помещения и монтируются три магнитно-резонансных томографа в областных государственных учреждениях здравоохранения городов Первоуральска, Каменска-Уральского и Краснотурьинска. Заключены государственные контракты на поставку четырех компьютерных томографов в муниципальные учреждения здравоохранения города Екатеринбурга, на поставку флюорографов и рентгенодиагностических комплексов в областные государственные учреждения здравоохранения; помещения под размещение оборудования подготовлены и большая часть аппаратуры уже смонтирована.

В целях снижения доли автомобилей учреждений здравоохранения со сроком эксплуатации более 5 лет, в рамках областной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1473-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы", в 2013 году были реализованы следующие мероприятия:

на основании государственного контракта от 13.05.2013 N 0162200011813000417-0025448-02 поставлено 79 санитарных автомобилей повышенной проходимости на базе УАЗ - 396295;

на основании государственного контракта от 02.10.2013 N 0162200011813001647-0025448-01 поставлено 12 автомобилей скорой медицинской помощи класса "А" на шасси ГАЗ 32217 (таблица 87).

В 2014 году запланировано 42624,8 тыс. рублей на закуп автомобилей скорой медицинской помощи, в том числе класса "А" - не менее 36 единиц, класса "В" - не менее 7 единиц.

Таблица 87

Количество машин СМП Свердловской области по состоянию 01 января 2014 года (штук)

Показатель	Фактическое число машин	В том числе со сроком эксплуатации:
		до 3 лет	от 3 до 5 лет	свыше 5 лет
Число автомобилей скорой медицинской помощи - всего, единиц	639	176	79	384
Число автомобилей СМП на станции СМП им В.Ф. Капиноса, МО "город Екатеринбург"	157	38	31	88

В целях исполнения Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" проведено энергетическое обследование всех областных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, в том числе за счет собственных средств учреждений - 56 учреждений, в рамках областной целевой программы "Энергосбережение в Свердловской области" на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1486-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Энергосбережение в Свердловской области" на 2011 - 2015 годы", - 121 учреждение. Все областные государственные учреждения здравоохранения Свердловской области утвердили программы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности и за счет собственных ресурсов проводят мероприятия, направленные на снижение потребления энергоносителей.

По состоянию на 01 января 2014 года 85 процентов учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, оснащены приборами учета энергетических ресурсов (электрической энергии, тепловой энергии, воды и газа). Дооснащение пятнадцати процентов учреждений приборами учета включает в себя у 10 процентов учреждений замену устаревших приборов, у 5 процентов учреждений - установку недостающих приборов учета. Активизация работы по энергосбережению в 2012 - 2013 годах связана с передачей в областную собственность из муниципальной 117 учреждений здравоохранения в рамках выполнения положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Во вновь принятых в областную собственность учреждениях здравоохранения приборы учета энергоресурсов устарели или находились в нерабочем состоянии, либо отсутствовали.

На 01 января 2014 года в 79 учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, установлено 149 систем автоматического регулирования тепла (из них 70 систем установлено в 2013 году). Для полного оснащения подведомственных учреждений необходимо установить еще 191 систему автоматического регулирования тепла (таблица 88).

Во исполнение распоряжения Правительства Свердловской области от 15.03.2012 N 381-РП "О мерах по повышению эффективности бюджетных расходов в сфере здравоохранения в Свердловской области" в адрес Министерства энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области и ГУП СО "Облкоммунэнерго" была направлена информация о техническом состоянии коммунальных сетей и котельных, которые необходимо передать с баланса государственных учреждений здравоохранения Свердловской области. В настоящее время в связи с экономической нецелесообразностью работа по передаче коммунальных сетей и котельных остановлена (в соответствии с письмами от Министерства энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области и ГУП СО "Облкоммунэнерго"). По состоянию на 01 января 2014 года все котельные находились в исправном техническом состоянии и работали в штатном режиме, обеспечивая теплом медицинские учреждения.

Таблица 88

Сравнительные показатели потребления

Вид ресурса	Потребление за 2012 год	Потребление за 2013 год	Снижения потребления в 2013 году в сравнении с 2012 годом, процентов
Тепловая энергия, Гкал	534 699,72	510 265,58	4,5
ГВС, м3	1 075 834,69	1 074 758,86	0,1
ХВС, м3	3 292 980,72	3 015 201,70	8,4
Газ, м3	14 031 118,99	12 908 629,47	8,0
Электрическая энергия, кВт	129 867 176,56	128 046 710,83	1,4

Требования Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" о снижении объемов потребления энергоресурсов государственными учреждениями здравоохранения на 3 процента не выполнены в полном объеме, так как большинство государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2013 годы получили в свое распоряжение энергоемкое медицинское оборудование, что привело к увеличению потребления электричества, тепла, воды. Рост энергопотребления учреждений происходит не только за счет введения в эксплуатацию основного оборудования, но и сопутствующих систем - вентиляции и кондиционирования.

В целях эффективного управления имуществом, находящимся в оперативном управлении государственных учреждений здравоохранения, и снижения бюджетных расходов, связанных с обслуживанием государственной собственности, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.03.2012 N 288-п "О реализации распоряжения Правительства Свердловской области от 15.03.2012 N 381-РП "О мерах по повышению эффективности бюджетных расходов в сфере здравоохранения Свердловской области" Министерством здравоохранения Свердловской области с 2012 года проводится работа по рациональному использованию площадей государственных учреждений здравоохранения.

В течение 2012 - 2013 годов проведена инвентаризация наличия непрофильных активов и неиспользуемых площадей государственных учреждений здравоохранения.

На основании представленных подведомственными учреждениями данных подготовлен и утвержден распоряжением Правительства Свердловской области от 10.04.2013 N 417-РП план-график мероприятий по реализации непрофильных активов государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в 2013 - 2014 годах, проводится работа по его реализации.

Решения о согласовании подведомственным учреждениям изъятия и/или передачи не используемых для ведения уставной деятельности объектов недвижимого имущества, непригодных к дальнейшей эксплуатации, принимаются Министерством здравоохранения Свердловской области после проверки обоснованности просьб учреждений об изъятии, передаче либо списании неиспользуемых объектов недвижимого имущества, а также о предварительном согласовании варианта дальнейшего использования объектов иными юридическими лицами областного или муниципального уровня собственности.

В течение 2013 года 33 объекта восьми государственных учреждений здравоохранения, не используемых для ведения уставной деятельности, переданы другим учреждениям областного и муниципального уровня собственности. Экономическая эффективность мероприятий от освобождения от неиспользуемых объектов недвижимого имущества в 2013 году составила 5610576,98 рубля. В отношении 21 объекта недвижимого имущества семи государственных учреждений здравоохранения приняты правовые акты Правительства Свердловской области о согласовании списания непригодных к эксплуатации объектов недвижимого имущества.

В рамках действующего законодательства 17282,2 кв. м, не используемых для ведения уставной деятельности помещений государственных учреждений здравоохранения, переданы в аренду и в безвозмездное пользование государственным учреждениям здравоохранения, в том числе 1995,4 кв. м - для фармацевтической деятельности и 12157,5 кв. м - для оказания специализированной медицинской помощи государственными учреждениями здравоохранения.