Глава 11. Болезни желудочно-кишечного тракта

Глава 11. Болезни желудочно-кишечного тракта

Общая заболеваемость болезнями органов пищеварения остается достаточно высокой и в динамике за последние 5 лет имеет тенденцию к росту. В 2013 году она составила 78,9 случая на 1000 человек населения, что является показателем, сопоставимым со среднероссийским уровнем (рисунок 11).

Рис. 11

Динамика общей заболеваемости органов пищеварения в Свердловской области в 2009 - 2013 годах (число случаев на 1000 человек населения)

Показатель первичной заболеваемости за 5 лет в целом не вырос и в 2013 году составил 17,3 случая на 1000 человек населения (рисунок 12).

Рис. 12

Динамика первичной заболеваемости органов пищеварения в Свердловской области в 2009 - 2013 годах (число случаев на 1000 человек населения)

По числу случаев смерти от заболеваний органов пищеварения в динамике за последние 5 лет наблюдается рост со значительным увеличением числа случаев в 2012 году, который в сравнении с показателем 2011 года составил 28,6 процента (рисунок 13).

Рис. 13

Смертность населения Свердловской области от болезней органов пищеварения в 2009 - 2013 годах (абсолютное число случаев смерти)

Из общего числа случаев смерти от болезней органов пищеварения 1391 человек умерли от осложнений цирроза печени и гепатита (45,6 процента).

Анализ этиологической структуры болезней печени в Свердловской области показал преобладание цирроза печени в исходе вирусных гепатитов (41,1 процента) и алкогольного поражения печени (23,3 процента). Средний возраст всех больных циррозом печени в 2007 - 2011 годах в Свердловской области составил 46,9 _ 11,2 лет, а число больных трудоспособного возраста - 77,1 процента.

Вместе с тем уровень заболеваемости болезнями печени за последние 5 лет существенно не изменился и составил от 3,5 до 3 случаев на 1000 человек населения.

В числе других заболеваний органов пищеварения, которые имеют влияние на картину общей смертности от болезней желудочно-кишечного тракта, были язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и заболевания поджелудочной железы (рисунки 14, 15).

Рис. 14

Динамика заболеваемости язвенной болезнью в Свердловской области в 2009 - 2013 годах (число случаев на 1000 человек населения)

В целом снижение уровня заболеваемости язвенной болезнью является результатом эффективной работы по своевременному и правильному лечению заболевания и профилактической работе с хроническими больными (рисунок 14). Однако существует проблема низкой обращаемости пациентов к специалистам и низкого уровня диспансерного наблюдения больных, так как уровень госпитализации в хирургические отделения с осложнениями язвенной болезни (кровотечения, перфорации) остается высоким. Более того, в последние 2 года сохраняется неизменным число умерших от осложнений язвенной болезни несмотря на наличие высокоэффективных противоязвенных средств в распоряжении врачей-гастроэнтерологов.

Рис. 15

Динамика заболеваемости болезнями поджелудочной железы в Свердловской области в 2007 - 2013 годах (число случаев на 1000 человек населения)

Уровень заболеваемости болезнями поджелудочной железы за последнее время существенно менялся (рисунок 15) и в 2013 году достиг наиболее высокого значения (10,9 случая на 1000 человек населения). Данный факт, с одной стороны, является следствием употребления алкоголя населением, с другой - результатом более высокого уровня подготовки врачей-гастроэнтерологов и возможностями методов современной диагностики.