Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 1
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по выдаче разрешений на установку
рекламных конструкций

                                          Начальнику отдела по управлению

                                                 муниципальным имуществом

                                                            администрации

                                          Асбестовского городского округа

                                          _______________________________

                                          От ____________________________

                                                (данные о заявители:

                                          _______________________________

                                             фамилия, имя, отчество,

                                            паспортные данные, место

                                          жительства (адрес регистрации)

                                              - для физических лиц,

                                                   индивидуальных

                                                  предпринимателей

                                          _______________________________

                                         полное наименование организации,

                                          _______________________________

                                            адрес - для юридических лиц

                                          _______________________________

                                                 контактный телефон

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

      о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

     Просим  выдать  разрешение  на  размещение   рекламной   конструкции

размером (__х__) по следующему адресу: ул. __________________, дом N ___.

     1. Прилагаю копии следующих документов:

     - копия согласования с собственниками жилого дома;

     - копия согласования эскиза с Управлением архитектуры;

     - копия квитанции об оплате госпошлины;

     - реквизиты юридического (физического) лица.

Заявитель: _______________ _______________ ______________________________

                (дата)        (подпись)         (расшифровка подписи)