Приложение N 1. Заявление (рапорт)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан участниками
подпрограммы "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем
категорий граждан, установленных
федеральным законодательством"
федеральной целевой программы "Жилище"
на 2011-2015 годы"

		____________________________________ (руководителю органа местного самоуправления, подразделения) от гражданина(ки) ____________________, (Ф.И.О.) проживающего(ей) по адресу ___________ (почтовый адрес) ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ) Прошу включить меня, _________________________________________________, (Ф.И.О.) паспорт __________________, выданный _______________________________________ " __ " ______________ ____ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством". В соответствии с _____________________________________________ отношусь (наименование нормативного акта) к категории ________________________________________________________________ (наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты __________________________________________________________________________ за счет средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения) признан нуждающимся в улучшении жилищных условий получении жилых помещений) и состою в очереди с " ___ " ___________ ____ г. в _______________________________ (место постановки на учет) Учетное дело N ____________. В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем). (ненужное зачеркнуть) Состав семьи: супруга (супруг) ____________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт _____________________, выданный ____________________________________ " __ " ____________ _____ г., проживает по адресу: _______________________________ __________________________________________________________________________; дети: ____________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________, выданный __________________________________________________ " ___ " ___________ ____ г., проживает по адресу: _______________________________________________________; __________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________, выданный ______________________________________________ " __ " ________________ ____ г., проживает по адресу: _______________________________________________________; __________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________, выданный __________________________________________________ " ___ " ___________ ____ г., проживает по адресу: _______________________________________________________. Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: __________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт ________________, выданный _________________________________________ " __ " ____________ _____ г. С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. К заявлению мною прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _______________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________ (Ф.И.О. заявителя)	______________________ (подпись заявителя)		_______________ (дата)