Приложение N 2. Представление органа на премирование по итогам работы

Приложение N 2
к Положению
о премировании руководителей муниципальных
учреждений города Нижний Тагил

                            ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

             ___________________________________________

             (наименование отраслевого (функционального)

                    органа Администрации города)

                  НА ПРЕМИРОВАНИЕ ПО ИТОГАМ РАБОТЫ

                      ЗА ____________ 20__ ГОД

                           (месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Занимаемая должность	Размер премии по положению	Процент понижения размера премии	Процент повышения размера премии	Причины изменения размера премии

________________________________ _________ ______________________________

(Ф.И.О. руководителя отраслевого (подпись)     (расшифровка подписи)

     (функционального) органа

       Администрации города)

______________________

       (дата)

СОГЛАСОВАНО

Заместитель Главы Руководитель аппарата

Администрации города Администрации города

_________ _____________________ _________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи) (подпись)      (расшифровка подписи)

______________________                             ______________________

        (дата)                                            (дата)