Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 23 октября 2014 г. N 1375-п/422 "О проведении пилотного проекта по формированию реестров медицинской помощи при социально значимых заболеваниях"
- Приложение N 3. Регламент взаимодействия медицинских организаций и ТФОМС Свердловской области в рамках Пилотного проекта по формированию реестров медицинской помощи при социально значимых заболеваниях
- Раздел 4. ТФОМС
Раздел 4. ТФОМС
4. ТФОМС:
4.1. Управление развития ОМС:
4.1.1. Осуществляет контроль загрузки Реестров МО.
4.1.2. Ежемесячно в срок до 15 числа, направляет данные мониторинга загрузки реестров в Министерство здравоохранения Свердловской области.
4.1.3. Ведет учет незастрахованных (неидентифицированных) лиц, ежемесячно направляет в СМО информацию по незастрахованным (неидентифицированным) лицам на основании данных Реестров.
4.1.4. Проводит подготовку аналитических материалов на основании данных Реестра для рассмотрения на заседаниях Рабочей группы.
4.2. Межмуниципальный филиал ТФОМС:
4.2.1. Оказывает методическое содействие МО при формировании и загрузке реестров посредством ИАС. Осуществляет контроль загрузки реестров МО. Производит анализ загруженных реестров.
4.2.2. В случае подачи медицинской организацией запроса об идентификации в качестве застрахованного лица в течение двух рабочих дней осуществляет идентификацию граждан, неидентифицированных в период лечения медицинской организацией. Для идентификации использует ИАС-4 [А43] функция "Поиск застрахованных". Идентифицированным признается лицо при полном совпадении фамилии, имени, отчества, даты рождения. В ответе МО по идентифицированным гражданам указывает действующий N полиса, адрес, код СМО. В случае отсутствия данных в PC ЕРЗ осуществляет проверку действующего полиса в ЦС ЕРЗ. Результаты проверки в течение пяти рабочих дней представляет в медицинскую организацию по VipNet.