Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи детям и подросткам с аллергическими заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 1
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 4 июля 2012 г. N 750-п

Порядок
оказания медицинской помощи детям и подросткам с аллергическими заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (детям и подросткам) с аллергическими заболеваниями.

2. Оказание скорой медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями (с анафилактическим шоком, астматическим статусом, ангиоотеками в области головы и шеи, стенозирующими ларингитами и другими жизнеугрожающими острыми аллергическими заболеваниями) осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций;

в рамках первичной медико-санитарной помощи - в условиях педиатрических стационаров (для детей до 15 лет) и терапевтических отделений для подростков.

3. Амбулаторно-поликлинический этап оказания медицинской помощи детям и подросткам с аллергическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи и дальнейшее динамическое наблюдение, лечение проводятся участковыми врачами-педиатрами, врачами общей практики, а также врачами-специалистами, оказывающими медицинскую помощь детям в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и с учетом рекомендаций врачей аллергологов-иммунологов.

4. Участковые врачи-педиатры, врачи общей врачебной практики и врачи-специалисты при подозрении или в случае выявления аллергических заболеваний направляют больных на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу для обследования, уточнения диагноза.

5. Дети и подростки, проживающие в городах Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Серов, Лесной, Новоуральск и на территориях, к ним прикрепленных, направляются к специалистам аллергологам-иммунологам в медицинские учреждения по месту их прикрепления.

6. Дети из других территорий Свердловской области направляются в консультативную поликлинику ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ СО "ОДКБ N 1") преимущественно с бронхиальной астмой, поллинозами и другими аллергическими заболеваниями органов дыхания.

7. Дети и подростки с респираторной, гастроинтестинальной, кожной, а также с сочетанными формами аллергических заболеваний и иммунозависимыми состояниями направляются в ГБУЗ СО детская специализированная больница восстановительного лечения "Научно-практический центр детской дерматологии и аллергологии" (далее - ГБУЗ СО "ДСБВЛ "НПЦ ДДА").

8. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача аллерголога-иммунолога по месту жительства больные направляются на стационарный этап в педиатрические отделения ЦГБ и ЦРБ, аллергологические койки педиатрического отделения ГБУЗ СО "Детская городская больница N 2 г. Нижний Тагил" и МАУ "Детская городская больница N 9" г. Екатеринбурга.

9. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи на амбулаторном этапе, для дифференциальной диагностики, выработки тактики лечения, проведения аллергенспецифической иммунотерапии больные направляются в специализированные учреждения: отделение аллергологии-иммунологии ГБУЗ СО "ДСБВЛ "НПЦ ДДА", осуществляющего свою деятельность в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. N 60н и приложением N 2 к настоящему приказу.

10. При установленном ранее диагнозе аллергического заболевания и в случае его обострения, после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделение аллергологии-иммунологии ГБУЗ СО "ДСБВЛ "НПЦ ДДА" для патогенетической терапии и выбора тактики дальнейшего лечения.

11. Показаниями для направления пациента на консультацию к специалисту аллергологу-иммунологу по вопросам аллергических заболеваний являются:

бронхиальная астма;

крапивница и ангио-отеки;

поллиноз (весенне-летний ринит, конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей);

аллергический ринит персистирующий (круглогодичный);

аллергический конъюнктивит;

лекарственная аллергия;

пищевая аллергия;

аллергические реакции на воздействие физических факторов, укусов насекомых;

атопический дерматит;

сывороточная болезнь.

12. Для консультации специалиста аллерголога-иммунолога необходимы следующие документы:

полис ОМС;

направление на консультацию;

выписка из амбулаторной карты с указанием проводимой терапии;

прививочный сертификат.

13. Для консультации специалиста аллерголога-иммунолога необходим следующий перечень исследований:

общий анализ крови с лейкоформулой;

общий анализ мочи;

анализ кала на яйца гельминтов и простейшие;

соскоб на энтеробиоз;

биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, печеночные пробы);

рентгенограммы грудной клетки, при аллергическом рините - придаточных пазух носа (снимки и протоколы описания)*;

ЭКГ больным с бронхиальной астмой*;

спирография с бронхолитической пробой больным с бронхиальной астмой*;

УЗИ органов брюшной полости для больных с атопическим дерматитом, крапивницей*.

* - при наличии возможности в учреждении здравоохранения по месту жительства.