Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 3 октября 2012 г. N 1129-п "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля"

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 3 октября 2012 г. N 1129-п
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля"

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 г. N 317н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля", от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 27.04.2011 г. N 357н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" и от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", в соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы и в целях совершенствования оказания специализированной нейрохирургической медицинской помощи, обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи приказываю:

1. Утвердить:

1) перечень государственных и муниципальных медицинских учреждений, оказывающих специализированную нейрохирургическую помощь взрослому населению на территории Свердловской области (далее - Перечень-1) (приложение N 1);

2) перечень государственных и муниципальных медицинских учреждений и их структурных подразделений, в которых имеются хирургические и травматологические отделения для оказания неотложной медицинской помощи больным с острыми черепно-мозговыми травмами на территории Свердловской области (далее - Перечень-2) (приложение N 2);

3) перечень межмуниципальных медицинских центров и других медицинских учреждений, оказывающих неотложную медицинскую помощь взрослому населению Свердловской области при травмах и заболеваниях нервной системы нейрохирургического профиля (далее - Перечень-3) (приложение N 3);

4) порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля (далее - Порядок) (приложение N 4);

5) методические рекомендации "Интенсивная терапия больных с острой церебральной недостаточностью на госпитальном этапе в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области" (далее - Рекомендации) (приложение N 5).

2. Главным врачам межмуниципальных медицинских центров: ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница" Губину П.Ю., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" Берлинских В.В., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских Л.Г." Хафизову М.К., ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н., ГБУЗ СО "Красноуфимская центральная районная больница" В.А. Шабалину, ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 1 город Нижний Тагил" Фурман В.Ю., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск" Шайдурову Н.Г., ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" Овсянникову Е.В., ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1" Агапочкиной Т.А., ГБУЗ СО "Городская больница N 2 город Каменск-Уральский" Пудик Г.А.:

1) организовать оказание неотложной и плановой медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком и Рекомендациями, утвержденными данным приказом (приложение N 4);

2) провести мероприятия по материально-техническому и кадровому оснащению подведомственного учреждения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.04.2011 г. N 357н, порядком оказания помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 г. N 991н, порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 г. N 317н, обеспечить проведение дополнительной профессиональной подготовки врачей-травматологов по оказанию неотложной нейрохирургической помощи больным с черепно-мозговой травмой и острым нарушением мозгового кровообращения. Срок - до 01 декабря 2012 года;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н

3) обеспечить проведение компьютерной томографии в подведомственных учреждениях в круглосуточном режиме для своевременного проведения диагностических мероприятий при неотложных нейрохирургических состояниях;

4) организовать взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями, закрепленными за межмуниципальными центрами, с целью обеспечения оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком и Перечнем-3, утвержденными данным приказом (приложения N 3, 4), порядком оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на госпитальном этапе, утвержденным приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 05.05.2012 г. N 503-п, порядком госпитализации больных с травмами позвоночника и спинного мозга на территории Свердловской области, утвержденным приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 12.07.2011 г. N 688-п, порядком организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими поражениями центральной нервной системы на территории Свердловской области, утвержденным приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 01.09.2009 г. N 844-п.

3. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить этапность оказания нейрохирургической помощи взрослому населению Свердловской области при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком, Перечнем-3 и Рекомендациями, утвержденными данным приказом (приложения N 3, 4, 5);

2) провести мероприятия по материально-техническому и кадровому оснащению подведомственного учреждения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.04.2011 г. N 357н, порядком оказания помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 г. N 991н, порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 г. N 317н;

3) организовать оказание неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи больным при заболеваниях и травмах нервной системы в соответствии с Порядком, утвержденным данным приказом (приложение N 4);

4) обеспечить систематическое направление врачей скорой медицинской помощи, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, нейрохирургов на учебу по вопросам оказания неотложной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острой черепно-мозговой травмой;

5) обеспечить консультативную помощь тяжелым больным с церебральной недостаточностью со специалистами выездной нейрохирургической бригады ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ СО "СОКБ N 1"), ГБУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГБУЗ СО "ТЦМК"), в том числе с использованием телемедицинских технологий;

6) обеспечить перевод неотложных и плановых пациентов в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Свердловской области в соответствии с Порядком и Перечнем-3, утвержденными данным приказом (приложения N 3, 4).

4. Главному врачу ГБУЗ СО "СОКБ N 1" Ф.И. Бадаеву:

1) организовать оказание специализированной неотложной и плановой медицинской помощи больным с нейрохирургическими заболеваниями в соответствии с Перечнем-1, Порядком и Рекомендациями, утвержденными данным приказом (приложения N 1, 4, 5), и порядком оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на госпитальном этапе, утвержденным приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 05.05.2012 г. N 503-п;

2) организовать взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями по оказанию нейрохирургической помощи взрослому населению в соответствии с Порядком и Перечнем-3 (приложения N 3, 4);

3) обеспечить прием плановых и неотложных пациентов нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком и Перечнем-1, утвержденными данным приказом (приложения N 1, 4);

4) организовать систему выездного и дистанционного телемедицинского консультирования и мониторирования больных с острой церебральной недостаточностью. Срок - до 01 декабря 2012 года.

5. Начальнику ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" (далее - ГБУЗ СО "СОКПГВВ") Башкову B.C.:

1) организовать оказание специализированной неотложной и плановой медицинской помощи больным нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком, утвержденным данным приказом (приложение N 4);

2) обеспечить систематическое направление врачей-специалистов: анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, нейрохирургов, на учебу по вопросам оказания неотложной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острой черепно-мозговой травмой;

3) обеспечить прием плановых и неотложных больных с заболеваниями нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком и Перечнем-1, утвержденными данным приказом (приложения N 1, 4), порядком госпитализации больных с травмами позвоночника и спинного мозга на территории Свердловской области, утвержденным приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 12.07.2011 г. N 688-п.

6. Директору ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" Шаманскому В.Б.:

1) организовать взаимодействие лечебно-профилактических учреждений на прикрепленных территориях по оказанию нейрохирургической помощи взрослому населению в соответствии с Порядком и Перечнем-3, утвержденными данным приказом (приложения N 3, 4);

2) организовать оказание специализированной плановой медицинской помощи больным с нейрохирургическими заболеваниями в соответствии с Перечнем-1, Порядком и Рекомендациями, утвержденными данным приказом (приложения N 1, 4, 5), и порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими поражениями центральной нервной системы в Свердловской области, утвержденным приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 01.09.2009 г. N 844-п;

3) обеспечить прием плановых больных нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком и Перечнем-1, утвержденными данным приказом (приложения N 1, 4);

4) обеспечить систематическое направление врачей-специалистов: анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, нейрохирургов, на учебу по вопросам оказания неотложной медицинской помощи больным нейрохирургического профиля.

7. Директору ГБУЗ СО "ТЦМК" Попову В.П.:

1) организовать взаимодействие бригад скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений с межмуниципальными медицинскими центрами по транспортировке неотложных больных с нейрохирургической патологией в соответствии с Перечнем-3, утвержденным данным приказом (приложение N 3);

2) организовать работу нейрохирургического реанимационно-консультативного центра в соответствии с Порядком, утвержденным данным приказом (приложение N 4);

3) обеспечить проведение профессиональной переподготовки врачей- нейрохирургов нейрохирургического реанимационно-консультативного центра для выполнения объема неотложной нейрохирургической помощи в соответствии с Порядком (приложение N 4).

8. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:

1) провести мероприятия по материально-техническому и кадровому оснащению учреждений в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 г. N 317н;

2) создать специализированную нейрохирургическую бригаду скорой медицинской помощи. Срок - до 01 января 2013 года;

3) обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами нервной системы нейрохирургического профиля на догоспитальном и госпитальном этапе в соответствии с Порядком (приложение N 4);

4) обеспечить систематическое направление врачей-специалистов: анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, нейрохирургов на учебу по вопросам оказания неотложной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острой черепно-мозговой травмой.

9. Рекомендовать начальнику ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России г. Новоуральска Морозову А.Ю., начальнику ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91 ФМБА России г. Лесной Хребтову С.Д., ФБУЗ "Медико-санитарная часть N 32" ФМБА России г. Заречный Малых В.Г.:

1) организовать этапность оказания нейрохирургической помощи взрослому населению Свердловской области при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля в соответствии с Порядком, Перечнем-3 и Рекомендациями, утвержденными данным приказом (приложения N 3, 4, 5);

2) провести мероприятия по материально-техническому и кадровому оснащению учреждения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2011 г. N 317н;

3) организовать оказание неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи первичной специализированной медико-санитарной помощи больным при заболеваниях и травмах нервной системы в соответствии с Порядком, утвержденным данным приказом (приложение N 4);

4) обеспечить систематическое направление врачей скорой медицинской помощи, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, нейрохирургов на учебу по вопросам оказания неотложной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острой черепно-мозговой травмой;

5) организовать консультативную помощь тяжелым больным со специалистами нейрохирургических отделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области, ГБУЗ СО "ТЦМК" с использованием телемедицинских технологий;

6) обеспечить перевод неотложных и плановых пациентов в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Свердловской области в соответствии с Порядком и Перечнем-3, утвержденными данным приказом (приложения N 3, 4).

10. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России" Кутепову С.М. сформировать программу цикла профессиональной подготовки для врачей травматологов-ортопедов и врачей анестезиологов-реаниматологов по оказанию неотложной нейрохирургической помощи при черепно-мозговой травме и других неотложных нейрохирургических заболеваниях на базе кафедр анестезиологии-реаниматологии, нервных болезней и нейрохирургии. Срок - 01 декабря 2012 года.

11. Главному внештатному специалисту-травматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Шлыкову И.Л. провести анализ кадровой обеспеченности отделений травматологии и ортопедии межмуниципальных медицинских центров для формирования плана дополнительной профессиональной подготовки врачей травматологов-ортопедов по оказанию неотложной медицинской помощи при черепно-мозговой травме. Срок - до 01 ноября 2012 года.

12. Главному внештатному специалисту анестезиологу-реаниматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Левиту А.Л.:

1) организовать внедрение протокола интенсивной терапии при черепно- мозговой травме в работу отделений реанимации и интенсивной терапии межмуниципальных медицинских центров (приложение N 5). Срок - до 01 ноября 2012 года;

2) провести анализ соответствия материально-технической базы отделений реанимации и интенсивной терапии требованиям протокола интенсивной терапии при черепно-мозговой травме и представить его в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской, помощи Министерства здравоохранения Свердловской области. Срок - до 01 января 2013 года.

13. Главному внештатному специалисту-нейрохирургу Министерства здравоохранения Свердловской области Суслову С.А.:

1) провести анализ кадровой и материально-технической обеспеченности нейрохирургических отделений медицинских учреждений для формирования плана дополнительной профессиональной подготовки врачей-нейрохирургов и представить его в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области. Срок - до 01 января 2013 года;

2) осуществлять контроль качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, в том высокотехнологичной медицинской помощи больным нейрохирургического профиля на территории Свердловской области;

3) проводить мероприятия по обучению врачей травматологов-ортопедов по вопросам тактики оказания неотложной медицинской помощи при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля.

14. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.

И.о. Министра здравоохранения Свердловской области

Д.Р. Медведская